Смещение длины во времени

Тип предвзятости в эпидемиологии

Ошибка, связанная со временем (или смещением во времени ), представляет собой переоценку продолжительности выживания из-за относительного избытка случаев, которые выявляются при медленном прогрессировании заболевания, протекающем бессимптомно, в то время как быстро прогрессирующие случаи выявляются после появления симптомов. ^{[ необходима ссылка ]}

Ошибка продолжительности времени часто обсуждается в контексте преимуществ скрининга рака , и она может привести к восприятию того, что скрининг приводит к лучшим результатам, когда на самом деле он не имеет никакого эффекта. Быстрорастущие опухоли обычно имеют более короткую бессимптомную фазу, чем медленнорастущие опухоли. Таким образом, существует более короткий период времени, в течение которого рак присутствует в организме (и поэтому может быть обнаружен скринингом), но еще не достаточно большой, чтобы вызвать симптомы, которые заставили бы пациента обратиться за медицинской помощью и быть диагностированным без скрининга. ^{[ необходима цитата ]}

В результате, если в течение года появляется одинаковое количество медленнорастущих и быстрорастущих опухолей, скрининговый тест обнаруживает больше медленнорастущих, чем быстрорастущих. Если медленнорастущие опухоли с меньшей вероятностью смертельны, чем быстрорастущие, люди, у которых рак обнаружен с помощью скрининга, в среднем чувствуют себя лучше, чем люди, у которых опухоли обнаружены по симптомам (или при вскрытии), даже если нет никакой реальной выгоды в том, чтобы обнаружить рак раньше. Это может создать впечатление, что обнаружение рака с помощью скрининга делает рак менее опасным, даже если менее опасные виды рака просто с большей вероятностью будут обнаружены с помощью скрининга. ^[1]

Ссылки

^
Моисей, Скотт (2014). «Предвзятость длины». FPnotebook.com .Цитаты:
- Гейтс, Т.Дж. (2001). «Скрининг на рак: оценка доказательств». American Family Physician . 63 (3): 513–22. PMID 11272300.
- Маклин, Чарльз Д. (1996). «Принципы скрининга рака». Медицинские клиники Северной Америки . 80 (1): 1–14. doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5. PMID 8569290.
- Нильсен, Крейг; Лэнг, Ричард С. (1999). «Принципы скрининга». Медицинские клиники Северной Америки . 83 (6): 1323–1337. doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3. PMID 10584597.

Справочные работы

Порта, Микель, ред. (2016). «Ошибка длины». Словарь эпидемиологии (6-е изд.). Oxford University Press. ISBN 9780199976720.

[1] Моисей, Скотт (2014). «Предвзятость длины». FPnotebook.com .Цитаты:
Гейтс, Т.Дж. (2001). «Скрининг на рак: оценка доказательств». American Family Physician . 63 (3): 513–22. PMID 11272300.
Маклин, Чарльз Д. (1996). «Принципы скрининга рака». Медицинские клиники Северной Америки . 80 (1): 1–14. doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5. PMID 8569290.
Нильсен, Крейг; Лэнг, Ричард С. (1999). «Принципы скрининга». Медицинские клиники Северной Америки . 83 (6): 1323–1337. doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3. PMID 10584597.

[2] Гейтс, Т.Дж. (2001). «Скрининг на рак: оценка доказательств». American Family Physician . 63 (3): 513–22. PMID 11272300.

[3] Маклин, Чарльз Д. (1996). «Принципы скрининга рака». Медицинские клиники Северной Америки . 80 (1): 1–14. doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5. PMID 8569290.

[4] Нильсен, Крейг; Лэнг, Ричард С. (1999). «Принципы скрининга». Медицинские клиники Северной Америки . 83 (6): 1323–1337. doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3. PMID 10584597.