Объем левого предсердия

Объем левого предсердия сердца — важный предиктор серьезных сердечно-сосудистых неблагоприятных событий

Объем левого предсердия сердца ( объем левого предсердия ) является важным биомаркером для сердечно-сосудистой физиологии и клинической кардиологии . Обычно он рассчитывается как индекс объема левого предсердия относительно площади поверхности тела .

Измерение

Объем левого предсердия обычно измеряется с помощью эхокардиографии или магнитно-резонансной томографии . Он рассчитывается по биплановым записям с помощью уравнения:

{A}_{L}={\frac {8}{3\pi }}{\frac {A4c\cdot A2c}{L}}

где A 4 c и A 2 c обозначают области LA в 4- и 2-камерных проекциях соответственно, а L соответствует наименьшей длине длинной оси, измеренной в обеих проекциях. ^[1]

Обычно объем левого предсердия делится на площадь поверхности тела, чтобы получить экстенсивное свойство , которое не зависит от размера тела. ^[2]^[3] Полученный индекс называется индексом объема левого предсердия (ИОЛП):

LAVI={\frac {{A}_{L}}{BSA}}

Физиология

Нормальным считается показатель LAVI от 16 до 34 мл/м2. Рекомендации ASE 2015 г.

Патофизиология и клинические проявления

Увеличение левого предсердия является формой кардиомегалии . Умеренно повышенный LAVI (от 63 до 73 мл/м ² ) связан с несколько повышенным риском смертности , а сильно повышенный LAVI (>73 мл/м ² ) — со значительно более высоким отношением риска смертности. ^[2]

LAVI прогнозирует выживаемость после острого инфаркта миокарда ^[4] , послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших операцию на сердце ^[5] , фибрилляции предсердий и инсульта ^[6], а также госпитализацию амбулаторных пациентов. ^[7]

Ссылки

^ Лэнг, Роберто М.; Бириг, Мишель; Деверо, Ричард Б.; Флахскампф, Фрэнк А.; Фостер, Элиз; Пелликка, Патрисия А.; Пикард, Майкл Х.; Роман, Мэри Дж.; Сьюард, Джеймс; Шейнвайз, Джек С.; Соломон, Скотт Д.; Спенсер, Кирк Т.; Сент-Джон Саттон, Мартин; Стюарт, Уильям Дж. (декабрь 2005 г.). «Рекомендации по количественной оценке камер: отчет Комитета по рекомендациям и стандартам Американского общества эхокардиографии и Группы авторов количественной оценки камер, разработанный совместно с Европейской ассоциацией эхокардиографии, отделением Европейского общества кардиологии». Журнал Американского общества эхокардиографии . 18 (12): 1440–1463 . doi :10.1016/j.echo.2005.10.005.
^ ab Khan, Mohammad A.; Yang, Eric Y.; Zhan, Yang; Judd, Robert M.; Chan, Wenyaw; Nabi, Faisal; Heitner, John F.; Kim, Raymond J.; Klem, Igor; Nagueh, Sherif F.; Shah, Dipan J. (декабрь 2019 г.). "Связь индекса объема левого предсердия и смертности от всех причин у пациентов, направленных на рутинную сердечно-сосудистую магнитно-резонансную томографию: многоцентровое исследование". Журнал кардиоваскулярного магнитного резонанса . 21 (1): 4. doi : 10.1186/s12968-018-0517-0 . PMC 6322235. PMID 30612579 .
^ Махешвари, Моника; Танвар, Cp; Каушик, Sk (2012). «Эхокардиографическая оценка индекса объема левого предсердия у пожилых пациентов с инфарктом миокарда передней части левого желудочка». Heart Views . 13 (3): 97–99 . doi : 10.4103/1995-705X.102149 . PMC 3503362. PMID 23181177 .
^ Møller, Jacob E.; Hillis, Graham S.; Oh, Jae K.; Seward, James B.; Reeder, Guy S.; Wright, R. Scott; Park, Seung W.; Bailey, Kent R.; Pellikka, Patricia A. (6 мая 2003 г.). «Объем левого предсердия: мощный предиктор выживаемости после острого инфаркта миокарда». Circulation . 107 (17): 2207– 2212. doi : 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43 .
^ Дитрих, Дж. В.; Мюллер, П.; Шидат, Ф.; Шлёмихер, М.; Штраух, Дж.; Хатзитомарис, А.; Кляйн, Х. Х.; Мюгге, А.; Кёрле, Дж.; Рейнтьес, Э.; Лемфуль, И. (июнь 2015 г.). «Синдром нетиреоидного заболевания при сердечных заболеваниях связан с повышенными концентрациями 3,5-дийодтиронина и коррелирует с ремоделированием предсердий». European Thyroid Journal . 4 (2): 129– 37. doi : 10.1159/000381543. PMC 4521060. PMID 26279999.
^ Jordan, K; Yaghi, S; Poppas, A; Chang, AD; Mac Grory, B; Cutting, S; Burton, T; Jayaraman, M; Tsivgoulis, G; Sabeh, MK; Merkler, AE; Kamel, H; Elkind, MSV; Furie, K; Song, C (август 2019 г.). «Индекс объема левого предсердия связан с кардиоэмболическим инсультом и обнаружением фибрилляции предсердий после эмболического инсульта неопределенного источника». Stroke . 50 (8): 1997– 2001. doi :10.1161/STROKEAHA.119.025384. PMC 6646078 . PMID 31189435.
^ Ристоу, Брайан; Али, Садия; Вули, Мэри А.; Шиллер, Нельсон Б. (июль 2008 г.). «Полезность индекса объема левого предсердия для прогнозирования госпитализации и смертности от сердечной недостаточности у амбулаторных пациентов с ишемической болезнью сердца и сравнение с фракцией выброса левого желудочка (из исследования «Сердце и душа»)». Американский журнал кардиологии . 102 (1): 70–76 . doi :10.1016/j.amjcard.2008.02.099. PMC 2789558. PMID 18572038.

[1] Лэнг, Роберто М.; Бириг, Мишель; Деверо, Ричард Б.; Флахскампф, Фрэнк А.; Фостер, Элиз; Пелликка, Патрисия А.; Пикард, Майкл Х.; Роман, Мэри Дж.; Сьюард, Джеймс; Шейнвайз, Джек С.; Соломон, Скотт Д.; Спенсер, Кирк Т.; Сент-Джон Саттон, Мартин; Стюарт, Уильям Дж. (декабрь 2005 г.). «Рекомендации по количественной оценке камер: отчет Комитета по рекомендациям и стандартам Американского общества эхокардиографии и Группы авторов количественной оценки камер, разработанный совместно с Европейской ассоциацией эхокардиографии, отделением Европейского общества кардиологии». Журнал Американского общества эхокардиографии . 18 (12): 1440–1463 . doi :10.1016/j.echo.2005.10.005.

[Kan2019-2] Khan, Mohammad A.; Yang, Eric Y.; Zhan, Yang; Judd, Robert M.; Chan, Wenyaw; Nabi, Faisal; Heitner, John F.; Kim, Raymond J.; Klem, Igor; Nagueh, Sherif F.; Shah, Dipan J. (декабрь 2019 г.). "Связь индекса объема левого предсердия и смертности от всех причин у пациентов, направленных на рутинную сердечно-сосудистую магнитно-резонансную томографию: многоцентровое исследование". Журнал кардиоваскулярного магнитного резонанса . 21 (1): 4. doi : 10.1186/s12968-018-0517-0 . PMC 6322235. PMID 30612579 .

[3] Махешвари, Моника; Танвар, Cp; Каушик, Sk (2012). «Эхокардиографическая оценка индекса объема левого предсердия у пожилых пациентов с инфарктом миокарда передней части левого желудочка». Heart Views . 13 (3): 97–99 . doi : 10.4103/1995-705X.102149 . PMC 3503362. PMID 23181177 .

[4] Møller, Jacob E.; Hillis, Graham S.; Oh, Jae K.; Seward, James B.; Reeder, Guy S.; Wright, R. Scott; Park, Seung W.; Bailey, Kent R.; Pellikka, Patricia A. (6 мая 2003 г.). «Объем левого предсердия: мощный предиктор выживаемости после острого инфаркта миокарда». Circulation . 107 (17): 2207– 2212. doi : 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43 .

[5] Дитрих, Дж. В.; Мюллер, П.; Шидат, Ф.; Шлёмихер, М.; Штраух, Дж.; Хатзитомарис, А.; Кляйн, Х. Х.; Мюгге, А.; Кёрле, Дж.; Рейнтьес, Э.; Лемфуль, И. (июнь 2015 г.). «Синдром нетиреоидного заболевания при сердечных заболеваниях связан с повышенными концентрациями 3,5-дийодтиронина и коррелирует с ремоделированием предсердий». European Thyroid Journal . 4 (2): 129– 37. doi : 10.1159/000381543. PMC 4521060. PMID 26279999.

[6] Jordan, K; Yaghi, S; Poppas, A; Chang, AD; Mac Grory, B; Cutting, S; Burton, T; Jayaraman, M; Tsivgoulis, G; Sabeh, MK; Merkler, AE; Kamel, H; Elkind, MSV; Furie, K; Song, C (август 2019 г.). «Индекс объема левого предсердия связан с кардиоэмболическим инсультом и обнаружением фибрилляции предсердий после эмболического инсульта неопределенного источника». Stroke . 50 (8): 1997– 2001. doi :10.1161/STROKEAHA.119.025384. PMC 6646078 . PMID 31189435.

[7] Ристоу, Брайан; Али, Садия; Вули, Мэри А.; Шиллер, Нельсон Б. (июль 2008 г.). «Полезность индекса объема левого предсердия для прогнозирования госпитализации и смертности от сердечной недостаточности у амбулаторных пациентов с ишемической болезнью сердца и сравнение с фракцией выброса левого желудочка (из исследования «Сердце и душа»)». Американский журнал кардиологии . 102 (1): 70–76 . doi :10.1016/j.amjcard.2008.02.099. PMC 2789558. PMID 18572038.