Устройство ЛУКАС
Устройство для проведения механической СЛР
Устройство LUCAS 2 продемонстрировано на манекене

Устройство Lund University Cardiopulmonary Assist System (LUCAS) обеспечивает механическую компрессию грудной клетки у пациентов с остановкой сердца . Оно в основном используется в неотложной медицине как альтернатива ручной СЛР , поскольку обеспечивает последовательную компрессию с фиксированной частотой в сложных условиях транспортировки и устраняет физическую нагрузку на человека, выполняющего СЛР. [1] [2] [3] [4] Первое поколение устройства LUCAS (выпущенное в 2003 году) было пневматическим, в то время как второе и третье поколения работают от батареек. [2]

Разработка

Наблюдая за тем, как парамедики пытаются выполнить ручную СЛР пациенту, находясь в задней части быстро движущейся машины скорой помощи, норвежский изобретатель Вилли Вистунг придумал идею пневматической системы, которая могла бы обеспечить автоматический механический непрямой массаж сердца. [2] Кардиоторакальный хирург Стиг Стен поддержал идею Вистунга, и после смерти Вистунга шведский предприниматель Ларс Суннанведер и Стен разработали окончательный прототип. [2] Стен и его исследовательская группа провели исследования в университетской больнице Лунда , и в 2000 году Стен начал использовать ее в клинических условиях. [2]

В 2003 году шведские машины скорой помощи начали использовать первое поколение устройства LUCAS, которое приводилось в действие пневматически . [2] В 2009 году во всем мире было выпущено второе поколение LUCAS, которое имело как пневматическую, так и аккумуляторную конфигурацию. [2] [5] В 2016 году в продажу поступило новейшее поколение — LUCAS 3. [2]

Использовать

LUCAS можно использовать как в условиях больницы, так и за ее пределами. [6] [7] В Руководстве Европейского совета по реанимации 2015 года не рекомендуется использовать механический массаж сердца на постоянной основе , но он является хорошей альтернативой в ситуациях, когда может быть сложно поддерживать непрерывный высококачественный массаж сердца или когда это может быть слишком утомительно для врача. [8] Однако больше служб скорой помощи интегрировали его в свои протоколы ACLS , обычно рекомендуя применять LUCAS примерно через 15 минут безуспешной СЛР, проводимой спасателями.

Чтобы разместить устройство на пациенте, медик сначала помещает спинную пластину под пациента. [6] Это устраняет «эффект матраса» и обеспечивает надежную фиксацию устройства на месте. Затем медик прикрепляет верхнюю часть устройства, зафиксировав опорные ножки по бокам спинной панели. [6] После того, как все будет правильно выстроено, медик может разместить присоску на груди пациента и включить ее. [6] Наконец, медик застегнет стабилизирующий ремень вокруг задней части шеи пациента и закрепит его запястья на устройстве, чтобы облегчить транспортировку. [6]

LUCAS можно настроить на различные скорости и режимы компрессии в зависимости от потребностей пациента. [6]

Эффективность

При транспортировке на наземной машине скорой помощи даже опытные реаниматологи могут испытывать трудности с поддержанием эффективного компрессионного сжатия с минимальными перерывами. [9] Устройство LUCAS обеспечивает высококачественное сжатие с постоянной скоростью, в то время как до трети ручных компрессий могут быть неправильными. [9] В 2013 году 68-летний мужчина полностью выздоровел, не имея никаких интеллектуальных или неврологических нарушений, после остановки сердца вне больницы после 59 минут механического сжатий на устройстве LUCAS. [10]

Пациенты, у которых произошла остановка сердца вне больницы, не имеют значительно более высоких шансов на восстановление спонтанного кровообращения (ROSC) при использовании устройства LUCAS (33,3%) по сравнению с ручной СЛР (33,0%). [11] Также нет существенной разницы в числе тех, кто выживает до госпитализации: показатель выживаемости в группе LUCAS составил 22,7% по сравнению с 24,3% в группе ручной СЛР [11].

Ссылки

  1. ^ Rehatschek G, Muench M, Schenk I, Dittrich W, Schewe JC, Dirk C, Hering R. Механическая реанимация с помощью LUCAS эффективна, снижает физическую нагрузку и улучшает умственную работоспособность вертолетных бригад. Minerva Anestesiol. 2016 апрель;82(4):429-37. Epub 2015 17 ноября. PMID 26576860.
  2. ^ abcdefgh Ляо, К. (2011). LUCAS - Система кардиопульмональной поддержки Лундского университета. Кафедра кардиоторакальной хирургии, клинические науки, Лундский университет.
  3. ^ Havel C, Schreiber W, Riedmuller E, Haugk M, Richling N, Trimmel H и др. Качество закрытого непрямого массажа сердца в машинах скорой помощи, летающих вертолетах и ​​на месте происшествия. Реанимация. 2007;73(2):264–70.
  4. ^ Леви, Майкл; Йост, Дана; Уокер, Роберт Г.; Шойнеманн, Эрих; Мендив, Стив Р. (2015-07-01). «Инициатива по улучшению качества для оптимизации использования механического устройства для компрессии грудной клетки в рамках высокоэффективного подхода к СЛР при реанимации при остановке сердца вне больницы». Реанимация . 92 : 32–37 . doi :10.1016/j.resuscitation.2015.04.005. ISSN  0300-9572. PMID  25913223.
  5. ^ Рубертссон, Стен. Обновление информации о механических устройствах сердечно-легочной реанимации, Current Opinion in Critical Care: июнь 2016 г. — Том 22 — Выпуск 3 — стр. 225–229.
  6. ^ abcdef "Инструкция по применению системы непрямого массажа сердца LUCAS 3" (PDF) . LUCAS-CPR . 2021 . Получено 24 декабря 2021 г. .
  7. ^ Перкинс, Гэвин Д.; Брейс, Саманта; Гейтс, Саймон (июнь 2010 г.). «Механические устройства для компрессии грудной клетки: текущие и будущие роли». Current Opinion in Critical Care . 16 (3): 203– 210. doi :10.1097/MCC.0b013e328339cf59. ISSN  1070-5295. PMID  20463463. S2CID  27666635.
  8. ^ Soar, Jasmeet; Nolan, Jerry P.; Böttiger, Bernd W.; Perkins, Gavin D.; Lott, Carsten; Carli, Pierre; Pellis, Tommaso; Sandroni, Claudio; Skrifvars, Markus B.; Smith, Gary B.; Sunde, Kjetil (2015-10-01). "Руководство Европейского совета по реанимации 2015: Раздел 3. Расширенная реанимация взрослых". Реанимация . Руководство Европейского совета по реанимации 2015. 95 : 100– 147. doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.07.016 . ISSN  0300-9572. PMID  26477701.
  9. ^ Аб Фокс, Джулия; Фихтер, Рене; Герстль, Питер; Урл, Альфонс; Вагнер, Хайнц; Люшер, Томас Ф.; Эрикссон, Урс; Висс, Кристоф А. (01 марта 2013 г.). «Механическая и ручная компрессия грудной клетки СЛР в условиях наземной перевозки скорой помощи». Неотложная кардиологическая помощь . 15 (1): 1–6 . doi : 10.3109/17482941.2012.735675. ISSN  1748-2941. PMID  23425006. S2CID  39512386.
  10. ^ Циммерман, Стефан; Роде, Дорис; Марван, Мохамед; Людвиг, Йозеф; Ахенбах, Стефан (2014-01-01). «Полное восстановление после остановки сердца вне больницы с длительной (59 мин) механической сердечно-легочной реанимацией, умеренной терапевтической гипотермией и сложным чрескожным коронарным вмешательством при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST». Сердце и легкие: Журнал кардиопульмональной и неотложной помощи . 43 (1): 62– 65. doi :10.1016/j.hrtlng.2013.10.011. ISSN  0147-9563. PMID  24238746.
  11. ^ ab Liu, Mao; Shuai, Zhuang; Ai, Jiao; Tang, Kai; Liu, Hui; Zheng, Jiankang; Gou, Junqi; Lv, Zhan (2019-11-01). "Механическая компрессия грудной клетки с помощью устройства LUCAS не улучшает клинический исход у пациентов с остановкой сердца вне больницы". Medicine . 98 (44): e17550. doi :10.1097/MD.0000000000017550. ISSN  0025-7974. PMC 6946388 . PMID  31689757. 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=LUCAS_device&oldid=1246156833"