Соединительный эпителий
Участок десневой ткани, который прикрепляется к основанию зуба.

В анатомии зубов соединительный эпителий ( JE ) — это эпителий , который лежит на основании десневой борозды (т. е. там, где десны прикрепляются к зубу ) и в здоровом состоянии также определяет его . Глубина зондирования десневой борозды измеряется калиброванным пародонтальным зондом . В здоровом случае зонд осторожно вводится, скользит по эпителию десны (SE) и останавливается эпителиальным прикреплением (EA). Однако глубина зондирования десневой борозды может значительно отличаться от истинной гистологической глубины десневой борозды.

Расположение

Эпителий соединения, некератинизированный многослойный плоский эпителий , [1] лежит непосредственно апикально к эпителию бороздки , который выстилает десневую борозду от основания до свободного края десны , где он взаимодействует с эпителием полости рта. Борозда десны ограничена эмалью коронки зуба и эпителием бороздки . Сразу апикально к основанию кармана и коронально к самому коронковому из волокон десны находится эпителий соединения. JE прикрепляется к поверхности зуба посредством EA с гемидесмосомами и в среднем имеет ширину около 1 мм в апико-коронарном измерении , что составляет около половины биологической ширины . [2] Прикрепление JE к поверхности зуба может происходить на эмали, цементе или дентине. Первоначально ЭА располагается на поверхности зуба на пришеечной половине анатомической коронки, когда зуб впервые начинает функционировать после прорезывания . [3] [4]

Источник

Соединительный эпителий образуется из редуцированного эмалевого эпителия (REE) во время развития зуба. [5] Перед прорезыванием зуба и после созревания эмали амелобласты секретируют базальную пластинку на поверхности зуба, которая служит частью первичного EA. По мере активного прорезывания зуба коронковая часть слитого и окружающего эпителия отслаивается от коронки. Амелобласты также вырабатывают гемидесмосомы для первичного EA и прочно прикрепляются к поверхности эмали. Однако цервикальная часть слитой ткани остается прикрепленной к шейке зуба первичным EA. Эта слитая ткань, которая остается около цементно-эмалевого соединения (CEJ) после прорезывания зуба, служит начальным JE зуба, создавая первую ткань, прикрепленную к поверхности зуба. Эта ткань позже заменяется окончательным JE по мере формирования корня. [3]

Структура

Клетки в соединительном эпителии, как правило, имеют широкие межклеточные пространства и меньше десмосомных соединений, что позволяет переносить лейкоциты (WBC) из кровеносных сосудов собственной пластинки на дно десневой борозды, помогая предотвратить заболевание. Кроме того, JE также тоньше, чем бороздковый эпителий, варьируясь в коронарном направлении от всего лишь 15 до 30 клеток в толщину на дне десневой борозды, а затем сужаясь до окончательной толщины в 3-4 клетки в его апикальной части. Поверхностные, или супрабазальные, клетки JE служат частью EA десны к поверхности зуба. Эти поверхностные, или супрабазальные, эпителиальные клетки JE обеспечивают гемидесмосомы и внутреннюю базальную пластинку, которые создают EA, потому что это тип межклеточного соединения клетка-неклеточный. Структура ЭА аналогична структуре соединения эпителия с прилегающей соединительной тканью; внутренняя базальная пластинка состоит из светлой пластинки и плотной пластинки. [5]

Эта внутренняя базальная пластинка EA является непрерывной с внешней базальной пластинкой между соединительным эпителием и собственной пластинкой на апикальном протяжении JE. EA очень прочная в здоровом состоянии, действуя как своего рода уплотнение между мягкой тканью десны и твердой поверхностью зуба. Самый глубокий слой JE, или базальный слой, подвергается постоянному и быстрому делению клеток, или митозу. Этот процесс обеспечивает постоянную коронарную миграцию, поскольку клетки умирают и сбрасываются в десневую бороздку. Несколько слоев, присутствующих в JE — от его базального слоя до супрабазального, или поверхностного, слоя — не показывают никаких изменений в клеточном виде, связанных с созреванием, в отличие от других типов десневой ткани. Таким образом, JE не созревает как кератинизированная ткань, такая как маргинальная десна или прикрепленная десна, которая заполняет свои созревшие поверхностные клетки кератином.

JE также не созревает на более низком уровне, как некератинизированная ткань десневой бороздки и по всей остальной части полости рта, которая увеличивает свои клетки по мере созревания и поверхностной миграции. Клетки JE не созревают и не формируют зернистый слой или промежуточный слой. Без кератинизированного поверхностного слоя на свободной поверхности JE нет физического барьера для микробной атаки. Другие структурные и функциональные характеристики JE должны компенсировать отсутствие этого барьера. JE выполняет эту сложную задачу с помощью своего особого структурного каркаса и сотрудничества его эпителиальных и неэпителиальных клеток, которые обеспечивают очень мощные антимикробные механизмы, такие как лейкоциты . Однако эти защитные механизмы не исключают развития обширных воспалительных поражений в десневой ткани, и иногда воспалительное поражение может в конечном итоге прогрессировать до потери кости и соединительной ткани, прикрепленной к зубу. [6]

Клетки JE имеют много органелл в своей цитоплазме , таких как шероховатый эндоплазматический ретикулум , комплекс Гольджи и митохондрии , что указывает на высокую метаболическую активность. Однако клетки JE остаются незрелыми или недифференцированными до тех пор, пока не умрут и не будут сброшены или потеряны в десневой бороздке. Лизосомы также обнаружены в большом количестве в эпителиальных клетках JE; ферменты, содержащиеся в этих лизосомах, участвуют в разрушении бактерий, содержащихся в зубной биопленке. [3]

Патология

Повышенная проницаемость JE, которая допускает эмиграцию PMN-типа WBC, также позволяет микроорганизмам из дентальной биопленки (особенно следует отметить P. gingivalis и связанные с ними токсины с открытой поверхности зуба) проникать в эту ткань из более глубокой собственной пластинки, создавая возможность возникновения инфекции. [7] Повреждение соединительного эпителия приводит к тому, что его текстура становится неровной, а не гладкой на его поверхности. Наиболее важным является образование карманного эпителия внутри пародонтального кармана , что является гистопатологической характеристикой пародонтита , имеющего истинную апикальную миграцию EA. [8] [9] Кроме того, наблюдается наличие язвы с гиперплазией десны, включая образование гребней и сосочков соединительной ткани на одном гладком интерфейсе JE с собственной пластинкой. Кроме того, наблюдается повышенный уровень отшелушивания эпителиальных клеток, миграции лейкоцитов и интернализации бактерий, а также запрограммированная гибель эпителиальных клеток, вызванная интернализацией. [10]

Смотрите также

Ссылки

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Экзамен AAP 2010 In-Service, вопрос A-20
  2. ^ Newman MG, Takei HH, Carranza FA (2002). Клиническая пародонтология Карранзы (9-е изд.). WB Saunders. стр. 23. ISBN 978-0-7216-8331-7.
  3. ^ abc Bath-Balogh M, Fehrenbach MJ (2011). Иллюстрированная дентальная эмбриология, гистология и анатомия . Elsevier. стр. 127. ISBN 978-1-4377-1730-3.
  4. ^ Naci A (2013). Oral Histology Тен Кейта . Elsevier. стр. 351. ISBN 978-0-323-07846-7.
  5. ^ ab Shimono M, Ishikawa T, Enokiya Y, Muramatsu T, Matsuzaka K, Inoue T, Abiko Y, Yamaza T, Kido MA, Tanaka T, Hashimoto S (2003). «Биологические характеристики соединительного эпителия». Журнал электронной микроскопии . 52 (6): 627–39. doi :10.1093/jmicro/52.6.627. PMID  14756251.
  6. ^ Listgarten MA. "Университет Пенсильвании и Университет Темпл". Архивировано из оригинала 2021-01-11 . Получено 2013-07-30 .
  7. ^ Sandros J, Papapanou PN, Nannmark U, Dahlén G (январь 1994). «Porphyromonas gingivalis вторгается в эпителий кармана человека in vitro». Журнал исследований пародонта . 29 (1): 62–9. doi :10.1111/j.1600-0765.1994.tb01092.x. PMID  8113953.
  8. ^ Bosshardt DD, Lang NP (январь 2005 г.). «Соединительный эпителий: от здоровья к болезни». Journal of Dental Research . 84 (1): 9–20. doi :10.1177/154405910508400102. PMID  15615869. S2CID  12115399.
  9. ^ Nanci A, Bosshardt DD (2006). «Структура тканей пародонта в норме и при патологии». Пародонтология 2000. 40 : 11–28. doi :10.1111/j.1600-0757.2005.00141.x. PMID  16398683.
  10. ^ Витков Л., Краутгартнер В.Д., Ханниг М. (2005). «Поверхностная морфология эпителия кармана». Ультраструктурная патология . 29 (2): 121–7. doi :10.1080/01913120590916832. PMID  16028668. S2CID  27306243.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Соединительный_эпителий&oldid=1244780876"