Джон Р. Хеллер-младший.

Джон Родерик «Род» Хеллер (27 февраля 1905 г. – 4 мая 1989 г.) был главой в 1943–1948 гг. того, что тогда называлось «Венерологическим отделом» Службы общественного здравоохранения США (PHS). Затем он стал директором Национального института рака , а затем президентом/главным исполнительным директором Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. ^[1]

Доктор Хеллер наиболее известен тем, что был помощником, отвечающим за медицинские операции на месте в исследовании сифилиса в Таскиги , продольном клиническом обследовании PHS нелеченного сифилиса у афроамериканских мужчин в США. Очень серьезные вопросы медицинской этики были подняты в отношении этого исследования и тех, кто в нем участвовал. ^[2] Хеллер родился в Фэр-Плей, Южная Каролина , и умер в Бетесде, Мэриленд .

Уроженец Юга США, Хеллер родился в Южной Каролине. Он был прямым потомком, как по отцовской, так и по материнской линии, солдат, сражавшихся за Конфедеративные Штаты Америки . ^[1] Он получил степень бакалавра наук в Университете Клемсона в 1925 году и окончил в 1929 году Медицинскую школу Университета Эмори . В 1930 году, вскоре после завершения стажировки, он начал работать в сфере общественного здравоохранения и в 1934 году был направлен в Службу общественного здравоохранения США. Он специализировался на эпидемиологии заболеваний , передающихся половым путем . ^[1] В рамках своих специальных исследований Хеллер помогал Рэймонду А. Вондерлеру , клиницисту и эпидемиологу, который был одним из главных создателей того, что стало исследованием сифилиса Таскиги. Будучи руководителем исследования в Таскиги, Фондерлер в 1933 году осуществил важный переходный шаг: клиницисты определили группы пациентов, лиц, которых они уже обследовали и которые, как было известно, были инфицированы, в качестве потенциальных субъектов в проспективном когортном исследовании прогрессирующего воздействия сифилиса на нейроанатомию человека .

Исследование Таскиги использовало болезненные диагностические тесты, включая спинномозговую пункцию , которые были обманчиво описаны как «методы лечения». Современные методы лечения сифилиса не были полностью эффективны в 1930-х годах. В то время Вондерлер был наставником Хеллера и выбрал Хеллера своим помощником, отвечающим за медицинские операции на месте в Таскиги. И Вондерлер, и Хеллер считались хорошо работающими в секции венерических заболеваний PHS, и Вондерлер занимал пост главы секции до своей отставки в 1943 году. ^[2] Заболевания, передающиеся половым путем, считались серьезным бедствием того времени, и опубликованные данные (включая по крайней мере одно исследование, соавтором которого был Хеллер) ^[2] о неврологических и других осложнениях, которые начали испытывать некоторые пациенты Таскиги, только повысили уровень значимости работы общественного здравоохранения в этой специальности. Хеллер считал, что его долг — узнать как можно больше о длительном сифилисе и его осложнениях. Как он вспоминал в 1964 году:

Мы узнали очень много о лечении сифилиса, и я видел сифилис на всех его стадиях, ранних и поздних. ^[1]

Когда Вондерлер ушел в отставку, Хеллер стал его преемником на посту главы Секции. ^[2] В это время борьба с венерическими заболеваниями считалась более актуальной, чем когда-либо; Соединенные Штаты проводили широкомасштабную мобилизацию молодых мужчин для службы во Второй мировой войне. ^[1]

Работа Хеллера в целом поддерживалась, начиная с 1944 года, распространением пенициллина в качестве средства для лечения сифилиса . Производство нового «чудодейственного препарата» стало приоритетом для американских военнослужащих, включая военнослужащих с диагнозом сифилис; однако, для производства пенициллина для гражданских лиц, включая гражданских лиц, лечившихся в Службе общественного здравоохранения США, требовалось больше времени. Хотя Хеллер продолжал возглавлять отдел венерических заболеваний PHS, препарат не предоставлялся пациентам в исследовании Таскиги. Их неврологические и другие осложнения продолжались и ухудшались, но исследование недооценивалось, а его пациенты были забыты медицинскими кругами. ^[2] Хеллера очень хвалили за его общую работу по эпидемиологии заболеваний, передающихся половым путем; он дослужился до звания помощника главного хирурга Соединенных Штатов и был назначен президентом Американской ассоциации венерических заболеваний в 1948–1949 годах. ^{[1] [3]}

После успешной эпидемиологической работы против сифилиса, проведенной Соединенными Штатами и союзными странами в 1940-х годах, возникла надежда, что работа общественного здравоохранения может снизить уровень смертности от рака . Хеллер был назначен директором Национального института рака (NCI) в 1948 году и проработал на этом посту до 1960 года. В качестве директора он возглавил ряд кампаний по увеличению финансирования федеральным правительством США исследований рака, что стало предшественником так называемой войны с раком . Он также был президентом Ассоциации общественного здравоохранения по борьбе с раком в 1957 году. ^[3] Директор Хеллер работал с Конгрессом США над созданием Национального центра химиотерапии рака в 1955 году в рамках NCI. Во время пребывания Хеллера в должности Институт помог стимулировать разработку нескольких химиотерапевтических агентов второго поколения . Институт и Ассоциация общественного здравоохранения также собрали статистически обоснованные данные о распространенности рака среди различных групп населения и в различных органах человеческого тела. В то время как в 1950-х годах в Соединенных Штатах уровень смертности от рака продолжал расти, статистические данные, собранные благодаря грантовой поддержке NCI в этот период, привели к выводам, которые впоследствии принесли свои плоды, включая ключевые подтверждающие доказательства корреляций (которые начали отмечаться к 1948 году) между различными видами карцином жизненного цикла и потреблением табака . ^[1]

В 1960 году Хеллер перешел в частный сектор, заняв должность президента и главного исполнительного директора в Sloan-Kettering. Он был вынужден частично уйти в отставку после того, как в мае 1963 года его парализовало инсультом, и стал консультантом NCI и Американского онкологического общества . В этот период Главный хирург США выпустил важную рекомендацию по общественному здравоохранению против курения сигарет , подкрепленную исследованиями, проведенными под руководством Хеллера. Хеллер продолжал активно консультировать до выхода на пенсию в 1976 году. ^{[1] [3]}

В последние годы этого периода консультирования было обнаружено существование исследования Таскиги. Основные новостные статьи начали публиковаться в 1972 году. В интервью Хеллер защищал исследовательскую ценность проведения долгосрочного клинического исследования прогрессирования нелеченого/недолеченного сифилиса у людей-субъектов исследования. Уходящий на пенсию врач не выразил раскаяния ни в одном аспекте своей работы. ^[2] В последующие годы слова «исследование Таскиги» стали условным обозначением того, что стало рассматриваться как серьезное нарушение медицинской этики США, но специалисты по этике, как правило , обращали внимание на протокол исследования, а не на индивидуальные биографии врачей, которые возглавляли исследование. Когда Хеллер умер в мае 1989 года, некролог, опубликованный в New York Times, был сосредоточен на его работе в NCI и не упоминал его роль в исследовании Таскиги. ^[3]

В августе 1959 года, будучи директором Национального института рака, Хеллер был представлен на обложке журнала Time . В 1958 году Хеллеру была вручена Венская премия, а в 1961 году — первая премия «Мир во всем мире через всемирное здравоохранение» от Фонда борьбы с раком Элеоноры Рузвельт . ^[3]

Изменилось отношение к исследованию сифилиса в Таскиги, которое Хеллер помог возглавить. В рамках решения по иску Поллард против Соединенных Штатов была выплачена компенсация тем пациентам, которые выжили в исследовании. В мае 1997 года президент Билл Клинтон принес официальные извинения от имени Соединенных Штатов выжившим. Пятеро выживших приняли приглашение в Белый дом , чтобы принять извинения. ^[2]

Когда интервьюеры предположили, что существуют параллели между исследованием сифилиса в Таскиги и нацистскими медицинскими экспериментами , Хеллер ответил, что не видит такой связи. ^[2]

• Список людей на обложке журнала Time (1950-е годы) - 27 июля 1959 г.