Джон Ли (врач)

Джон Ли , британский хирург , член Королевского хирургического колледжа (8 июня 1812 г. — 11 ноября 1888 г.), был британским химиком и хирургом XIX века в Манчестере , ставшим первым назначенным медицинским работником , отвечающим за общественное здравоохранение .

Джон Ли родился 8 июня 1812 года, вероятно, в Фоксдентон-холле в Чаддертоне, но, возможно, и в Ливерпуле . Его отец, Томас, был аптекарем и торговцем чаем из Эштона-андер-Лайна , в то время как его мать, Ханна, была родом из Сэддлворта . Джон говорил, что он был родственником древнего чеширского рода, Ли из Вест-холла , и, таким образом, также с графом Бриджуотером , но эти утверждения были подвергнуты сомнению. ^[1]

Ли посещал школу, связанную с Дукинфилдской Моравской церковью , а затем продолжил карьеру в медицине , изначально будучи учеником врача в Эшборне, Дербишир . С 1831 года ^[1] он учился в медицинской школе Томаса Тернера на Пайн-стрит в Манчестере и в больнице Гая в Лондоне , а также некоторое время работал клерком в Манчестерской больнице . Обладая большими способностями, Ли обучал других студентов-медиков и успешно предлагал им профессиональные квалификации, прежде чем получить собственную квалификацию члена Королевской коллегии хирургов . ^[a] После получения квалификации он имел обширную частную медицинскую практику в Манчестере до 1868 года и работал в качестве постоянного медицинского работника в лазарете. Он также занимал кафедры химии и судебной медицины в школе на Пайн-стрит, а также в одной, расположенной на Марсден-стрит в городе, которые в конечном итоге объединились в Манчестерскую королевскую школу медицины . ^{[2] [3]} В то время он также был регистратором рождений , браков и смертей . ^[1]

Манчестер был одним из первых городов, где широко использовался угольный газ ^[4], и Ли, который стал членом Химического общества [ ^1], был нанят в качестве химического аналитика на муниципальном газовом заводе Манчестера , возможно, начиная с 1837 года. Производство угольного газа было нетривиальным делом, требующим анализа сырья и методов химической очистки и извлечения. Целью работы Ли было обеспечение производства высококачественного газа, пригодного для использования в освещении, и предотвращение выбросов вредных паров и побочных продуктов. Он приобрел значительный опыт, представляя доклады по теме газового анализа в научных обществах, таких как Британская ассоциация , и в 1863 году запатентовав процесс извлечения бензола из угольного газа . ^[4]

Профессиональный интерес к газовому анализу, предыдущий опыт работы в Манчестерской больнице, где он часто видел поврежденные легкие, и публикация книги Эдвина Чедвика «Санитарное состояние трудящегося населения » в 1842 году заставили Ли проявить интерес к общественному здравоохранению . С 1840-х годов он предположил, что высокая заболеваемость респираторными заболеваниями в Манчестере по сравнению с другими районами Англии была связана с плохим качеством воздуха в городе и что это в значительной степени объяснялось широким использованием угля в качестве топлива в том, что было первым промышленным городом. ^[5] Чарльз Джеймс Нейпир описал Манчестер как «дымоход мира» в 1839 году ^[6] , а почти современное исследование смертности в городе между 1840 и 1842 годами назвало «заболевания трахеи и грудной клетки» основными причинами, на которые приходится почти 30 процентов всех смертей, и обвинило в ухудшении здоровья детей, в частности, задымленный воздух. ^{[7] [b]} Ли считал, что уровень вредных частиц в воздухе необходимо снизить, а также он считал необходимым обеспечить более высокое качество продуктов питания и лучшую вентиляцию домов. ^[9] Городские власти на протяжении всего столетия стремились полагаться на добрую волю производителей, чтобы добиться улучшения качества воздуха, а не на грубый инструмент судебного преследования. ^[10]

Хотя Ли не разделял общепринятого мнения о том, что дым от сжигания угля обладает очищающими свойствами, он, как правило, принимал популярную теорию миазмов в качестве объяснения передачи болезней. Теория заключалась в том, что причиной передачи были неприятные запахи от гниющей органики, экскрементов и т. п., а не микробы , которые нашли питательную среду в такой среде. В то время как микробная теория набирала силу как альтернативное предложение, Ли не упоминал ее ни в одном из своих ежегодных отчетов до 1887 года, и даже в этом случае он смягчил свою поддержку. ^[11] Позиция Ли была не редкостью: в период его активной гражданской жизни политика как на национальном, так и на местном уровне больше находилась под влиянием теории миазмов, чем микробной теории, и поэтому больше концентрировалась на вопросах, связанных с санитарией, чем, скажем, с иммунизацией . Это была эпоха Ассоциации здравоохранения городов , первых местных советов здравоохранения и реформистских органов, таких как Манчестерская и Солфордская санитарная ассоциация и Манчестерское статистическое общество , хотя городские старейшины Манчестера — «самовоспроизводящийся внутренний круг крупных торговцев, производителей и землевладельцев», по словам Платта ^[12], — неохотно принимали ранние правительственные инициативы, такие как Закон о здравоохранении 1848 года. ^{[13] [14] [15] [c]} Сэр Роберт Роулинсон , известный санитар и инженер того времени, описал, как государственная политика в Манчестере повлияла на реки города к 1840-м годам:

образуется полужидкое соединение, точное представление о котором не может передать ни одно письменное описание. Густая пена покрывает поверхность [рек], по которой и над которой могут ходить птицы; гнилые туши мертвых животных, собак, кошек и т. д. плавают и гниют посреди; брожение происходит быстро, так как можно увидеть, как выходят большие пузыри газа, и густой пар висит над всей областью. ^[14]

Ли стал признанным на местном уровне экспертом в вопросах, связанных с химией, применимой к гражданскому управлению. Его способность анализировать производственные процессы привела к тому, что к нему обращался совет, когда они пытались обучать промышленников и обеспечивать соблюдение мер по борьбе с дымом. ^{[9] [10]} В 1850 году он стал соавтором «Истории холеры в Манчестере» 1849 года , цели которой были описаны Робертом Каргоном, историком науки, как «не что иное, как научная оценка болезни и мер общественного здравоохранения, принятых против нее». С этой целью он не просто попытался задокументировать саму вспышку холеры, но и экологический контекст, в котором она произошла. Он попытался составить карту распространения болезни из одной области в другую и проверил различные теории вероятной причины. После отклонения предположений о том, что причиной мог быть, например, дефицит «атмосферного электричества» или количество озона в воздухе, были сделаны выводы о том, что вспышка в основном ограничивалась территориями, где стандарты санитарии были особенно плохими, хотя было сделано все возможное, чтобы указать, что эти стандарты существовали как до, так и после вспышки и, таким образом, сами по себе не могли ее вызвать. Хотя перемещение инфицированных людей из одного места в другое, казалось, объясняло, как болезнь была занесена из пораженных территорий в ранее незараженные места, часто на относительно большом расстоянии, исследование показало, что прямой контакт с носителем не был необходим для распространения. Каргон цитирует исследование: ^[9]

... что бы ни наблюдалось в других частях Англии, можно доказать, что холера почти полностью ограничила свои опустошения теми местностями или отдельными улицами, где преобладают вредные испарения, исходящие от гниющих или иным образом разлагающихся веществ в реках, каналах, стоячей воде и т. д.; где жители дышат загрязненным воздухом, возникающим из-за плохого дренажа, перенаселенности и плохой вентиляции, чья работа нестабильна и не очень прибыльна, и чьи средства, следовательно, недостаточны для того, чтобы обеспечить необходимое количество подходящей и питательной пищи. ^[16]

В 1859 году Ли был членом Комитета по проблемам , который исследовал загрязнение воздуха, вызванное производителями в районе Ардвика , и который, как считалось, имел успех в улучшении ситуации. ^{[17] [d]} Все эти различные усилия, и многое другое, принесли Ли репутацию человека с пытливым, аналитическим умом и опытом в медицине и химии. Они квалифицировали его для назначения на должность первого медицинского специалиста Манчестера, ^[e] ответственного за вопросы, связанные с общественным здравоохранением, но первоначальное предложение на этот счет комитета общего назначения городского совета в 1867 году было оспорено на общем обсуждении совета. Последующий формальный процесс набора, возглавляемый другим комитетом, привел к рекомендации в марте 1868 года назначить другого кандидата, но олдермены снова отклонили это решение, на этот раз предпочтя Ли предложенному кандидату. ^{[17] [18]} Каргон считает, что способности Ли и его репутация ученого, в частности, считались превосходными и одержали верх ^[17], но Гарри Л. Платт говорит, что олдермены намеревались минимизировать расходы местного самоуправления и что назначение Ли на неполный рабочий день было предпочтительным, поскольку, как существующему сотруднику, это не повлекло бы за собой дополнительной зарплаты. ^[f] Он говорит, что серия все более разрушительных наводнений на реках Ирк , Ирвелл и Медлок с 1840-х годов была вызвана в значительной степени нежеланием совета взимать плату из государственной казны в целях улучшения окружающей среды, и что после наводнений 1866 года их рука была вынуждена в значительной степени из-за возросшей обеспокоенности смертью от холеры. ^[19] Страх перед эпидемией и реакция на чрезвычайные ситуации, по мнению историка Энтони Воля, стали причиной перебалансировки официального мышления, которое было основано на «коррупции, летаргии, врожденном консерватизме... и бережливости». ^[20]

Платт описывает Ли как «послушного», но не некритичного по отношению к городу, в котором он работал. ^[21] Хотя Манчестер считался лидером в усилиях, связанных с борьбой с дымом, часто действуя заранее в соответствии с национальными законодательными мерами, отчеты Ли как медицинского работника по здравоохранению были неустанными в своей критике качества воздуха. Он привлек внимание и потребовал решительных действий против дыма и других выбросов, которые, как он отметил, вызывали не только респираторные заболевания, но и, например, ограничивали воздействие солнечного света и, таким образом, усугубляли рахит и депрессию . Несмотря на ревностное личное желание искоренить и возникновение между 1870 и 1888 годами ряда групп давления в Манчестере, которые добивались борьбы с выбросами, официальное мнение на протяжении всего столетия состояло в том, что неудобства на самом деле уменьшаются. Отчет Ли 1883 года подтвердил это, отметив видимое снижение плотности дыма в результате более строгого регулирования и развертывания большего количества инспекторов, хотя количественные измерения были редки, и вера в успех, таким образом, была в основном субъективной. Боулер и Бримблкомб говорят, что, несмотря на историю прогрессивных усилий городских властей по этому вопросу, меры по снижению не могли поспеть за быстрым развитием города, чья промышленная экспансия продолжалась быстрыми темпами, а население выросло с 70 000 до 243 000 только между 1801 и 1841 годами. Научный мониторинг уровней дыма был недостаточным. ^[10]

Ли также поддерживал развитие общественных бань , полагая, как и многие из его современных социальных реформаторов, что если бы у людей была возможность улучшить свою чистоплотность, то это, в свою очередь, способствовало бы улучшению их морального и социального поведения. ^[22]

У Ли были и другие научные интересы, в частности, в области ботаники и геологии , и оба разделяли и развивали их в своей тесной дружбе с Эдвардом Уильямом Бинни и другими видными членами Манчестерского литературного и философского общества , такими как Джон Дэвис , Джеймс Прескотт Джоуль и Уильям Стёрджен . ^[23] Он также опубликовал сборник стихов « Сэр Перси Лег: легенда Лайма и другие баллады » в 1861 году ^[24] и написал «Песни и легенды Чешира» . ^[3]

Ли все еще был действующим врачом на момент своей смерти от сердечного заболевания в своем доме в Хейл-Барнс , Чешир , 11 ноября 1888 года. Он был похоронен неподалеку, в Тимперли , четыре дня спустя. Он переехал в пригород Манчестера Уолли-Рейндж после назначения врачом в 1868 году, а затем переехал в новый особняк в стиле Тюдоров , названный Manor House , в 1879 году. ^{[1] [g]}

Первый брак с Марианной Гудвин 29 августа 1840 года закончился смертью его жены в 1847 году; затем он женился на Элизабет Коллиер 11 октября 1848 года, и она прожила до 1891 года. У него были сын и дочь от первого брака, а также еще две дочери и три сына от второго. Один сын умер раньше него, и, похоже, выжившие дети мужского пола были исключены из его завещания. ^[1]

• Джеймс Нивен

Примечания

Цитаты

Библиография

• Ли, Джон (1883). «Угольный дым: отчет для комитетов по здравоохранению и вредным факторам корпорации Манчестера». Избранные брошюры Lse . JSTOR  60239704.