Джеймс Леонард Корнинг | |
---|---|
Рожденный | 1855 |
Умер | 1923 (67–68 лет) |
Национальность | американский |
Гражданство | Соединенные Штаты |
Известный | первая демонстрация нейроаксиальной блокады |
Научная карьера | |
Поля | неврология |
Джеймс Леонард Корнинг (1855–1923) — американский невролог , известный прежде всего своими ранними экспериментами по нейроаксиальной блокаде в Нью-Йорке .
Корнинг родился в Стэмфорде, штат Коннектикут . Когда в 1861 году началась Гражданская война в США , семья Корнинга переехала в Штутгарт , Германия . Корнинг изучал химию в Штутгартском политехническом институте у Германа фон Фелинга . Позже он изучал физиологию в Гейдельбергском университете у Вильгельма Кюне и патологию в Вюрцбургском университете . Получив степень доктора медицины в 1878 году, он покинул Германию и посетил Вену , Париж и Лондон , прежде чем окончательно вернуться в Соединенные Штаты. [1]
В 1884 году Карл Коллер стал первым, кто описал анестезирующие свойства кокаина . [2] В следующем году Корнинг ввел кокаин между остистыми отростками нижних поясничных позвонков , сначала собаке, а затем здоровому человеку. [3] [4] Его эксперименты являются первыми опубликованными описаниями принципа нейроаксиальной блокады . [1]
16 августа 1898 года немецкий хирург Август Бир (1861–1949) провел операцию под спинальной анестезией в Киле . [5] После публикации экспериментов Бира в 1899 году возник спор о том, кто из них, Бир или Корнинг, выполнил первую успешную спинальную анестезию. [6] [7]
Нет сомнений, что эксперименты Корнинга предшествовали экспериментам Бира. Споры вращаются вокруг того, была ли инъекция Корнинга спинальной или эпидуральной блокадой. Доза кокаина, используемая Корнингом, была в восемь раз выше, чем у Бира и Таффье . Несмотря на эту гораздо более высокую дозу, начало анальгезии у человека-подопытного Корнинга было медленнее, а дерматомный уровень абляции чувствительности был ниже. Кроме того, Корнинг не описывал наблюдение потока спинномозговой жидкости в своих отчетах, тогда как и Бир, и Таффье делали эти наблюдения. Основываясь на собственном описании Корнингом своих экспериментов, очевидно, что его инъекции делались в эпидуральное пространство , а не в субарахноидальное пространство . [7] Наконец, Корнинг был неправ в своей теории о механизме действия кокаина на спинномозговые нервы и спинной мозг . Он ошибочно предположил, что кокаин всасывается в венозную систему и затем транспортируется в спинной мозг. [7]
Хотя Бир по праву заслуживает признания за внедрение спинальной анестезии в клиническую медицинскую практику, именно Корнинг создал экспериментальные условия, которые в конечном итоге привели к развитию как спинальной, так и эпидуральной анестезии. [7]
Он опубликовал одну из первых книг по местной анестезии и первый учебник по боли. [8] [9]
За свою карьеру Корнинг опубликовал не менее сорока статей и пять книг по темам, связанным с неврологией и психиатрией. [1] Он изучал теорию о том, что эпилептические припадки являются результатом повышенного притока крови к мозгу . Он предположил, что снижение мозгового кровотока приведет к снижению частоты и продолжительности судорожной активности. С этой целью он разработал несколько инструментов для сжатия яремной вены . Одним из этих устройств был вилкообразный компрессионный инструмент для немедленного лечения судорог, а другим был регулируемый ремнеобразный инструмент, широко используемый для предотвращения судорог. Позже он разработал этот подход в сочетании с другими методами снижения мозгового кровотока, такими как чрескожная электрическая стимуляция блуждающего нерва . Этот метод лечения был заброшен из-за его значительных побочных эффектов , которые включали замедление сердечного ритма , головокружение и обмороки . Стимуляция блуждающего нерва с тех пор вернула себе статус дополнительного лечения некоторых типов эпилепсии, особенно парциальных припадков , [10] а также как дополнительное лечение резистентного к лечению большого депрессивного расстройства у взрослых. [11]