Баллонная тампонада
| Баллонная тампонада | |
|---|---|
 Схема использования трубки Блейкмора. Имеются дренажи сфигмоманометра, соединенные с пищеводным портом, что позволяет надувать баллон с правильным давлением. | |
| МКБ-9-КМ | 96.06 |
Баллонная тампонада — это использование баллонов , которые вводятся в пищевод , желудок или матку и надуваются для облегчения или остановки рефрактерного кровотечения.
Пищевод или желудок
Вот несколько примеров:
- Трубка Сенгстакена-Блейкмора с тремя просветами (два баллона и порт для аспирации желудка). Давление может быть применено к варикозно расширенным венам желудка и пищевода путем надувания баллона и тракции. [1]
- Трубка Линтона с большим желудочным баллоном и аспиратами из желудка и пищевода
- Четырехпросветная трубка Миннесоты с пищеводными и желудочными баллонами, а также аспиратами из пищевода и желудка.
Баллонная тампонада считается переходным этапом к более радикальным методам лечения и обычно проводится в отделениях неотложной помощи или интенсивной терапии в связи с заболеванием пациентов и осложнениями процедуры.
Матка
В матке баллонная тампонада может облегчить или остановить послеродовое кровотечение (ПРК). Раздувание трубки Сенгстакена-Блейкмора в матке успешно лечит атоническое послеродовое кровотечение, не поддающееся медикаментозному лечению, примерно в 80% случаев. [2] Такая процедура относительно проста, недорога и имеет низкую хирургическую заболеваемость. [2] Баллон Бакри [3] — это баллонная тампонада, специально разработанная для маточного послеродового кровотечения.
Баллонная тампонада Bakri (BBT), разработанная для послеродового кровотечения, является эффективным спасающим жизнь баллоном. [4] Недавнее исследование, включающее 50 случаев, было проведено отделением акушерства и гинекологии в университетской центральной больнице в Хельсинки, Финляндия. При общем показателе успеха 86% авторы пришли к выводу, что баллонная тампонада Bakri является «простой, легкодоступной, эффективной и безопасной процедурой» в лечении послеродового кровотечения. Исследование также показывает, что BBT может предоставить практикующим врачам «время для других вмешательств или транспортировки из местной больницы в центр третичной помощи». Авторы исследования рекомендуют включить BBT в протокол PPH. [5]
Альтернативой Bakri является BT-Cath (баллонный тампонадо-катетер), который имеет простую систему заполнения, позволяющую раздувать катетер одному человеку и экономить время в операционной. BT-Cath имеет более грушевидную форму и легче очерчивает контуры матки, чем Bakri.
Недорогой альтернативой является тампонада с помощью баллона-кондома, форма внутриматочной тампонады, созданная из катетера, мужского латексного презерватива и веревки, чтобы привязать презерватив к катетеру. Метод был разработан в Бангладеш в 2001 году Сайебой Ахтер и с тех пор поддерживается работниками здравоохранения во всем мире как эффективный метод остановки послеродового кровотечения, особенно в условиях ограниченных ресурсов. [6]
Смотрите также
Ссылки
- ^ «Установка трубки Сенгстакена-Блейкмора: история, показания, противопоказания». 2018-07-05.
- ^ ab Doumouchtsis, SK; Papageorghiou, AT; Vernier, C.; Arulkumaran, S. (2008). «Лечение послеродового кровотечения с помощью баллонной тампонады матки: перспективная оценка эффективности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849– 855. doi : 10.1080/00016340802179822. PMID 18704777. S2CID 12187213.
- ↑ Глава 89 — Баллонная тампонада и тампонада матки при массивном послеродовом кровотечении. Архивировано 08.04.2016 в Wayback Machine из Южной Австралии, Департамент здравоохранения. 2005 г.
- ^ «Размещение баллона Бакри: история, показания, противопоказания». 2016-09-21.
- ^ Грёнвалль, М; Тикканен, М; Таллберг, Э; Паавонен, Дж; Стефанович, В (2013). «Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 92 (4): 433–8 . doi :10.1111/j.1600-0412.2012.01531.x. ПМИД 22913383.
- ^ Ахтер, С.; Бегум, М.Р.; Кабир, З.; Рашид, М.; Лайла, ТР.; Забин, Ф. (2003). «Использование презерватива для контроля массивного послеродового кровотечения». MedGenMed . 5 (3): 38. PMID 14600674.
