Внутренняя грудная артерия

Внутренняя грудная артерия
Внутренняя грудная артерия
	Правая внутренняя грудная артерия и ее ветви (обозначены под старым названием Внутренняя грудная артерия, вверху справа).
Подробности
Источник	Подключичная артерия
Филиалы	Перикардиодиафрагмальные ; Передние межреберные ветви ; Мышечно-диафрагмальные ; Верхние надчревные ; прободающие ветви
вена	Внутренняя грудная вена
Идентификаторы
латинский	внутренняя грудная артерия, внутренняя грудная артерия
МеШ	Д008323
ТА98	А12.2.08.029
ТА2	4576
ФМА	3960
	Анатомическая терминология [править на Wikidata]

Артерия грудной клетки

Кровеносный сосуд

Внутренняя грудная артерия ( ВГА ), также известная как внутренняя грудная артерия , — это артерия , которая кровоснабжает переднюю грудную стенку и молочные железы . ^[1] Это парная артерия, по одной из которых она проходит вдоль каждой стороны грудины , продолжаясь после ее бифуркации как верхняя надчревная и мышечно-диафрагмальная артерии .

Структура

Внутренняя грудная артерия берет начало от передней поверхности подключичной артерии вблизи ее начала. ^[2]^[3] Ее ширина составляет 1-2 мм. ^[4]

Она проходит вниз по внутренней стороне грудной клетки , примерно в 1 см от боков грудины , [ ^3] и, таким образом, медиально к соску . Она сопровождается внутренней грудной веной .

Он проходит глубоко по отношению к наружной косой мышце живота , но поверхностно по отношению к блуждающему нерву .

У взрослых внутренняя грудная артерия лежит ближе всего к грудине в первом межреберье . Зазор между артерией и латеральным краем грудины увеличивается по мере продвижения вниз, до 1,1 см - 1,3 см в шестом межреберье. У детей зазор составляет от 0,5 см до 1,0 см. ^[5]

Филиалы

Средостенные ветви
Тимические ветви
Перикардиодиафрагмальная артерия – проходит вместе с диафрагмальным нервом.
Грудинные ветви
Перфорирующие ветви
Двенадцать передних межреберных ветвей , по две в каждом из шести верхних межреберных промежутков . В данном промежутке верхняя ветвь идет латерально вдоль нижней части ребра, пока не анастомозирует с соответствующей ей задней межреберной артерией. Нижняя ветвь промежутка анастомозирует с коллатеральной ветвью задней межреберной артерии.

Пройдя шестое межреберье, внутренняя грудная артерия разделяется на следующие две конечные ветви:

Мышечно-диафрагмальная артерия – проходит примерно по краю реберной дуги и снова отдает ветви к 7,8,9 ребрам.
Верхняя надчревная артерия – продолжает ход внутренней грудной артерии, направляясь вниз в брюшную стенку и в содержимое влагалища прямой мышцы живота.

Функция

Внутренняя грудная артерия снабжает грудную стенку и молочные железы . ^[1]

Клиническое значение

Использование в шунтирующих трансплантатах

Внутренняя грудная артерия является кровеносным сосудом выбора кардиохирурга для аортокоронарного шунтирования . Левая внутренняя грудная артерия имеет превосходную долгосрочную проходимость по сравнению с трансплантатами подкожной вены ^[6]^[7] и другими артериальными трансплантатами ^[8] (например, лучевой артерией , желудочно-сальниковой артерией ) при трансплантации в левую переднюю нисходящую коронарную артерию , как правило, наиболее важный сосуд, клинически, для реваскуляризации. ^[1]

Пластические хирурги могут использовать как левую, так и правую внутреннюю грудную артерию для аутологичной свободной лоскутной реконструкции груди после мастэктомии . Обычно микрососудистый анастомоз выполняется во втором межреберье с артерией, на которой основан свободный лоскут.

Дополнительные изображения

Передняя грудная стенка, вид сзади
Схема межреберного пространства

Ссылки

^ abc Kramer, RS; Morton, JR; Groom, RC; Robaczewski, DL (2018-01-01), «Аортокоронарное шунтирование», в Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (ред.), Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine , Oxford: Elsevier, стр. 700–729 , doi :10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, получено 2020-11-12
^ Стюарт, Чарльз Э.; Уркен, Марк Л. (2009-01-01), Вэй, Фу-Чан; Мардини, Самир (ред.), "Глава 18 - Дельтопекторальный лоскут", Лоскуты и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр. 193–205 , doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, получено 2020-11-12
^ ab Барраль, Жан-Пьер; Круайбье, Ален (2011-01-01), Барраль, Жан-Пьер; Круайбье, Ален (ред.), "13 - Сосуды груди", Висцеральные сосудистые манипуляции , Оксфорд: Черчилль Ливингстон, стр. 121– 132, doi :10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, получено 2020-11-12
^ Маркевич, Майкл Р.; Орд, Роберт; Фернандес, Руи П. (2017-01-01), Бреннан, Питер А.; Шлифейк, Хеннинг; Гали, GE; Каскарини, Люк (ред.), "43 - Локальная и региональная лоскутная реконструкция дефектов челюстно-лицевой области", Максиллофациальная хирургия (третье издание) , Черчилль Ливингстон, стр. 616–635 , doi :10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, получено 2020-11-12
^ Еличич Н, Джорджевич Л, Стосич Т (1996). «Внутренние грудные кровеносные сосуды (внутренние грудные артерии и вены) и их практическое значение». Сербский архив за целокупно лекарство (на сербском языке). 124 ( 3–4 ): 58–61 . PMID 9102819.
^ Китамура, С.; Кавачи, К.; Кавата, Т.; Кобаяши, С.; Мидзугучи, К.; Камеда, И.; Нисиока, Х.; Хамада, И.; Ёсида, И. (1996). «Десятилетняя выживаемость и показатели отсутствия сердечных событий у японских пациентов с левой передней нисходящей артерией, реваскуляризированной с помощью трансплантата внутренней грудной артерии или подкожной вены: сравнительное исследование». Nippon Geka Gakkai Zasshi . 97 (3): 202–9 . PMID 8649330.
^ Арима, М.; Кано, Т.; Сузуки, Т.; Куремото, К.; Танимото, К.; Оигава, Т.; Мацуда, С. (2005). «Последовательное ангиографическое наблюдение в течение 10 лет после аортокоронарного шунтирования». Circulation Journal . 69 (8): 896–902 . doi : 10.1253/circj.69.896 . PMID 16041156.
^ Коэн, Г.; Тамариз, МГ; Север, ДЖ.Й.; Лиагати, Н.; Гуру, В.; Кристакис, ГТ; Бхатнагар, Г.; Кутрара, К.; и др. (2001). «Лучевая артерия против трансплантата подкожной вены при современном АКШ: исследование, сопоставленное с клиническим случаем». Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–5 , обсуждение 185–6. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . PMID 11216742.

Внешние ссылки

Рисунки трансплантатов ITA

Рисунок сердца с двумя трансплантатами подкожной вены (SVG) и трансплантатом LITA - texheartsurgeons.com
Рисунок сердца с SVG к правой коронарной артерии (RCA) и трансплантатом LITA к LAD. Архивировано 10 октября 2021 г. в Wayback Machine - D'Arcy Studios
Рисунок сердца с трансплантатом SVG к RCA и трансплантатом LITA к LAD — клиника Майо

[Kramer-2018-1] Kramer, RS; Morton, JR; Groom, RC; Robaczewski, DL (2018-01-01), «Аортокоронарное шунтирование», в Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (ред.), Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine , Oxford: Elsevier, стр. 700–729 , doi :10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, получено 2020-11-12

[2] Стюарт, Чарльз Э.; Уркен, Марк Л. (2009-01-01), Вэй, Фу-Чан; Мардини, Самир (ред.), "Глава 18 - Дельтопекторальный лоскут", Лоскуты и реконструктивная хирургия , Эдинбург: WB Saunders, стр. 193–205 , doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, получено 2020-11-12

[Barral-2011-3] Барраль, Жан-Пьер; Круайбье, Ален (2011-01-01), Барраль, Жан-Пьер; Круайбье, Ален (ред.), "13 - Сосуды груди", Висцеральные сосудистые манипуляции , Оксфорд: Черчилль Ливингстон, стр. 121– 132, doi :10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, получено 2020-11-12

[4] Маркевич, Майкл Р.; Орд, Роберт; Фернандес, Руи П. (2017-01-01), Бреннан, Питер А.; Шлифейк, Хеннинг; Гали, GE; Каскарини, Люк (ред.), "43 - Локальная и региональная лоскутная реконструкция дефектов челюстно-лицевой области", Максиллофациальная хирургия (третье издание) , Черчилль Ливингстон, стр. 616–635 , doi :10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, получено 2020-11-12

[pmid9102819-5] Еличич Н, Джорджевич Л, Стосич Т (1996). «Внутренние грудные кровеносные сосуды (внутренние грудные артерии и вены) и их практическое значение». Сербский архив за целокупно лекарство (на сербском языке). 124 ( 3–4 ): 58–61 . PMID 9102819.

[6] Китамура, С.; Кавачи, К.; Кавата, Т.; Кобаяши, С.; Мидзугучи, К.; Камеда, И.; Нисиока, Х.; Хамада, И.; Ёсида, И. (1996). «Десятилетняя выживаемость и показатели отсутствия сердечных событий у японских пациентов с левой передней нисходящей артерией, реваскуляризированной с помощью трансплантата внутренней грудной артерии или подкожной вены: сравнительное исследование». Nippon Geka Gakkai Zasshi . 97 (3): 202–9 . PMID 8649330.

[7] Арима, М.; Кано, Т.; Сузуки, Т.; Куремото, К.; Танимото, К.; Оигава, Т.; Мацуда, С. (2005). «Последовательное ангиографическое наблюдение в течение 10 лет после аортокоронарного шунтирования». Circulation Journal . 69 (8): 896–902 . doi : 10.1253/circj.69.896 . PMID 16041156.

[8] Коэн, Г.; Тамариз, МГ; Север, ДЖ.Й.; Лиагати, Н.; Гуру, В.; Кристакис, ГТ; Бхатнагар, Г.; Кутрара, К.; и др. (2001). «Лучевая артерия против трансплантата подкожной вены при современном АКШ: исследование, сопоставленное с клиническим случаем». Анналы торакальной хирургии . 71 (1): 180–5 , обсуждение 185–6. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . PMID 11216742.