Устройство порогового сопротивления вдоха — это клапан, используемый при сердечно-легочной реанимации (СЛР) для снижения внутригрудного давления и улучшения венозного возврата к сердцу. Клапан является частью маски или другого дыхательного устройства, такого как эндотрахеальная трубка , и может открываться при высоком или низком давлении (так называемом «давлении срабатывания») [ необходима цитата ]
Обзор
ITD все еще находятся на ранних стадиях клинического использования, но предварительные исследования показали потенциальную пользу в достижении восстановления спонтанного кровообращения (ROSC) и раннего улучшения после остановки сердца и дыхания у людей. [1] Совсем недавно Консорциум по результатам реанимации (ROC) провел исследование клапана импеданса догоспитальной реанимации и раннего или отсроченного анализа (PRIMED) (n=8718) и не смог продемонстрировать улучшенных результатов при использовании устройства порога импеданса (ITD) в качестве дополнения к традиционной СЛР по сравнению с использованием фиктивного устройства.
Качество сердечно-легочной реанимации (СЛР) было решающим фактором, при этом ИПД увеличивал выживаемость в сочетании с «приемлемым» качеством СЛР, но снижал выживаемость, когда качество СЛР было «неприемлемым». [2] Это отрицательное высококачественное исследование побудило класс III: рекомендация без преимуществ относительно рутинного использования ИПД. [3]
Использование ИТУ может быть полезным только в том случае, если остановка сердца произошла на глазах у свидетелей, а время реакции быстрое. [4]
Ссылки
^ Cabrini L, Beccaria P, Landoni G и др. (май 2008 г.). «Влияние пороговых устройств импеданса на сердечно-легочную реанимацию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Crit. Care Med . 36 (5): 1625– 32. doi :10.1097/CCM.0b013e318170ba80. PMID 18434910.
^ Wang CH, Tsai MS, Chang WT, Huang CH, Ma MH, Chen WJ, Fang CC, Chen SC, Lee CC (2015). «Активная компрессионно-декомпрессионная реанимация и устройство порога импеданса при остановке сердца вне больницы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Critical Care Medicine . 43 (4): 106– 113. doi :10.1097/CCM.0000000000000820. PMID 25517475.
Дальнейшее чтение
Seekins MB, Reiss AJ (июнь 2011 г.). «Применение пороговых устройств импеданса во время кардиопульмональной церебральной реанимации». Журнал ветеринарной неотложной помощи и интенсивной терапии . 21 (3): 187– 92. doi :10.1111/j.1476-4431.2011.00640.x. PMID 21631704.
Pirracchio R, Payen D, Plaisance P (июнь 2007 г.). «Клапан порога импеданса для кардиопульмональной реанимации взрослых: обзор литературы». Curr Opin Crit Care . 13 (3): 280– 6. doi :10.1097/MCC.0b013e3281532b64. PMID 17468559.