Эту статью необходимо обновить . Причина: Проводились ли какие-либо долгосрочные исследования по этой теме? ( Июнь 2023 г. ) |
Part of a series on the |
COVID-19 pandemic |
---|
|
COVID-19 portal |
Систематический обзор отмечает, что у детей с COVID-19 наблюдаются более легкие проявления и лучшие прогнозы, чем у взрослых. [2] [3] Однако дети подвержены « мультисистемному воспалительному синдрому у детей » (MIS-C), редкому, но опасному для жизни системному заболеванию, включающему в себя постоянную лихорадку и сильное воспаление после воздействия вируса SARS-CoV-2 . [4] [5]
Дети и молодежь, как уязвимая группа населения, могут пострадать от политики, реализуемой в связи с пандемией COVID-19 , включая образование , психическое здоровье , безопасность и социально-экономическую стабильность ; заражение вирусом может привести к разлуке или потере семьи. [6] Как и во многих других кризисах, пандемия COVID-19 может усугубить существующие уязвимости и неравенство, с которыми сталкиваются дети. [7] [8] [9] Это особенно актуально, когда речь идет о психическом здоровье. [10]
Когда ребенок инфицирован COVID-19, у него, скорее всего, будет бессимптомный случай или случай легкой или средней тяжести. Они реже заражаются или госпитализируются, чем взрослые. [3] [11] [12] [13] Было предложено несколько объяснений, способствующих более легким симптомам COVID-19, испытываемым детьми, в том числе: более низкая экспрессия ACE-2 (рецептора, используемого SARS-CoV-2 для проникновения в клетку) в дыхательных путях у детей младшего возраста; вирусное вмешательство , например, другими коронавирусами; перекрестно-реактивные иммунные ответы (например, антитела , CD8 + и/или CD4 + Т-клетки, реагирующие на другие вирусные антигены , чем на SARS-CoV-2); и некоторая защита, обеспечиваемая повышенным ответом Th2 . [14] [15]
Тяжелая болезнь возможна, и в этих случаях может потребоваться респираторная поддержка, например, аппарат искусственной вентиляции легких . У некоторых детей наблюдалась полиорганная недостаточность . Такие тяжелые или критические случаи были наиболее распространены среди детей с определенными сопутствующими заболеваниями , например, астмой (и особенно более тяжелыми случаями астмы) или с ослабленной иммунной системой. [13] [16] [17] Дети связаны с более низкими показателями смертности , чем другие возрастные группы, при заражении COVID-19. У них чаще возникают желудочно-кишечные симптомы, чем у взрослых. [18]
Наиболее распространенными симптомами среди детей являются лихорадка, за которой следует сухой кашель. [16] [13] Другие часто встречающиеся симптомы среди детей включают заложенность носа или насморк , усталость и головную боль . [12] Некоторые данные свидетельствуют о том, что у многих заболевших детей развивается длительная форма COVID . [19]
В начале пандемии дерматологи сообщили об увеличении поражений, похожих на обморожения, у детей, особенно на ступнях, пальцах рук и ног. Это неофициально называют «COVID-пальцами ног». Предполагалось, что это связано с инфекцией COVID-19, однако подтверждение того, что ребенок был инфицирован, может быть затруднено. [20] [21]
У некоторых детей, которые заражаются, развивается редкое состояние, известное как MIS-C, сокращение от «мультисистемный воспалительный синдром у детей». [22] Это вызывает постоянную лихорадку и сильное воспаление. [4] [5] [11] [23] Другие симптомы, связанные с MIS-C, включают сильную боль в животе и гипотонию . [22] [24]
По оценкам ЮНЕСКО , к концу марта 2020 года более 89% учащихся в мире не посещали школу или университет из-за закрытий, направленных на смягчение распространения COVID-19 . [25] По данным ЮНИСЕФ, на пике пандемии 188 стран ввели общенациональное закрытие школ, затронувшее более 1,6 миллиарда детей и молодежи. [26] По крайней мере, каждый третий школьник в мире — 463 миллиона детей во всем мире — не смог получить доступ к дистанционному обучению, когда COVID-19 закрыл их школы. [26] Это вызвало серьезную обеспокоенность относительно социальных, экономических и образовательных последствий длительного закрытия школ для учащихся. [27] [28] [29] [30] Кроме того, закрытие школ непропорционально сильно влияет на детей из семей с низким доходом или меньшинств, детей с ограниченными возможностями и молодых женщин из-за неравенства в доступе к дистанционному образованию, неравного распределения возросших обязанностей по уходу за детьми и домашним делам, а также того факта, что программы школьного субсидирования питания и вакцинации являются краеугольными камнями детского здравоохранения для многих семей. [9] Например, закрытие школ во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах привело к росту отсева из школ, показателей детского труда , насилия в отношении детей и подростковой беременности . [31]
Согласно отчету, почти все дети отстали во время пандемии Covid. Одиночество, скука и несчастье стали «эндемичными» среди молодежи, в то время как их физическое и психическое здоровье ухудшилось. Главный инспектор школ Великобритании Аманда Спилман заявила, что некоторые маленькие дети отстали в своих языковых навыках, испытывали трудности в социальном взаимодействии со сверстниками и потеряли физическую ловкость и уверенность из-за отсутствия практики, находясь дома. [32]
Всестороннее глобальное исследование (Aristovnik et al., 2020) дает систематическую содержательную информацию об удовлетворенности студентов и восприятии ими различных аспектов их жизни во время первой волны пандемии, включая их мнения о ближайшем и отдаленном будущем. Исследование показало, что преподавательский состав и связи с общественностью университетов оказывали студентам самую важную поддержку в университете во время пандемии. С другой стороны, отсутствие компьютерных навыков и восприятие относительно более высокой рабочей нагрузки не позволяли студентам воспринимать более высокую производительность при адаптации к онлайн-обучению. [ необходима цитата ]
Во время карантина студенты в первую очередь выражали обеспокоенность по поводу своей будущей профессиональной карьеры [33] и проблем с учебой, и в основном были скучающими, тревожными и разочарованными. Они также изменили некоторые из своих гигиенических привычек, таких как регулярное ношение масок и мытье рук, а также повседневные привычки, такие как выход из дома и рукопожатие. [ необходима цитата ]
Хотя роль больниц и университетов представляется положительной, правительства и банки не оправдали ожиданий студентов во время пандемии. [ необходима цитата ]
Социально-демографические (и географические) факторы также сыграли важную роль в восприятии студентами различных аспектов академической работы/жизни. Эмпирические результаты показывают, что переход от очных к онлайн-лекциям из-за кризиса COVID-19 оказал более сильное влияние на мужчин, студентов-заочников, студентов бакалавриата, студентов прикладных наук, студентов с более низким уровнем жизни и студентов из менее развитых регионов (в Африке и Азии), в то время как пандемия в целом оказала большее влияние на студентов-женщин, студентов очного отделения, студентов бакалавриата и имеющих финансовые проблемы в отношении их эмоциональной жизни и личных обстоятельств. Результаты также показывают, что более оптимистичные и менее скучающие студенты, студенты, которые были более удовлетворены своей академической работой/жизнью, студенты-обществоведы, студенты с лучшим уровнем жизни (со стипендией и/или возможностью оплачивать общие расходы на обучение) и те, кто учился в Европе, продемонстрировали большую удовлетворенность ролью и мерами своего университета во время кризиса COVID-19. [34]
Национальный опрос Reuters , проведенный в США, выявил серьезные последствия для психического здоровья, вызванные закрытием школ и пандемией. Это затронуло как учеников, так и их учителей. 90% опрошенных школьных округов заявили, что в их округе наблюдается более высокий уровень « прогулов или отстраненности», а 74% округов указали на рост психического стресса среди учеников. [35]
Повышенный стресс для родителей и лиц, осуществляющих уход, риск заражения и социальная изоляция угрожают здоровью и развитию детей и могут способствовать возникновению неблагоприятных детских впечатлений . [36] [37] Стрессовое давление, подобное этому, может негативно влиять на неврологическое развитие ребенка, особенно в младенчестве или раннем детстве, в том числе способствуя возникновению депрессии во взрослом возрасте. [37] Ученые выразили обеспокоенность тем, что развитие младенцев, которые провели большую часть первого года своей жизни, особенно в условиях изоляции, могло быть затруднено из-за сокращения социальных контактов. [38]
Исследование, опубликованное в 2023 году, изучало, в какой степени образование и уход за маленькими детьми сохранили свои установленные положительные связи с развитием языка и исполнительных функций в течение первого года пандемии. [39] Обращаясь к проблемам «готовности к школе», исследование показало, что постоянное посещение школы положительно связано с развитием языка, навыками решения проблем и личностно-социальным развитием детей, несмотря на нарушение условий раннего детства во время пандемии. [39]
В отчете The Lancet указано, что COVID-19 косвенно приведет к повышению материнской и младенческой смертности из-за нарушения доступа к здравоохранению и продуктам питания. Согласно отчету, «Наш наименее серьезный сценарий ... в течение 6 месяцев приведет к 253 500 дополнительным детским смертям и 12 200 дополнительным материнским смертям». [40] Дети рискуют потерять опекунов из-за COVID-19. Пандемия и ее последствия могут привести к снижению доступа к таким ресурсам, как вода, социальная работа или медицинская помощь для уязвимых групп населения. [41] Бедность среди детей возросла. [42] В 2020 году прогнозировалось, что около 150 миллионов дополнительных детей будут жить в многомерной бедности — без доступа к образованию, здравоохранению, жилью, питанию, санитарии или воде — из-за пандемии COVID-19, согласно анализу, совместно проведенному Save the Children и ЮНИСЕФ. [26] Длительная физическая бездеятельность, вызванная социальным дистанцированием и мерами изоляции, приводит к снижению физической подготовки детей, включая более высокий уровень детского ожирения и нарушение режима сна. Отсутствие физического доступа к школьным ресурсам также может усилить продовольственную необеспеченность для бедных учеников. [43] [44]
ЮНИСЕФ ожидает, что еще миллионы детей во всем мире будут испытывать нехватку продовольствия и недоедание. Еще 6-7 миллионов детей в возрасте до 5 лет могли страдать от истощения или острого недоедания в 2020 году. [26] Задержка роста среди самых бедных детей выросла в 2,4 раза, и самые бедные дети также имели более плохое питание. [26] ЮНИСЕФ сообщает, что 132 миллиона человек могли голодать в 2020 году, из них 44 миллиона — дети. [26] Страны сообщили об усилении нехватки продовольствия, например, в Ливане процент людей, обеспокоенных нехваткой продовольствия, вырос с 31% в 2018 году до 50% в 2020 году. [26] Усилия по иммунизации против болезней, отличных от COVID-19, были затронуты, что приведет к увеличению детской смертности. По данным ЮНИСЕФ, более 94 миллионов детей, как ожидается, пропустят прививки от кори , и ожидается рост числа случаев заражения ВИЧ среди детей, если будут нарушены услуги здравоохранения. Ожидается, что число мертворождений увеличится из-за нарушения доступа к услугам здравоохранения. [42] Аналогичным образом, нарушение обслуживания могло привести к тому, что 160 миллионов детей в возрасте до 5 лет не получат важную дозу витамина А. [26]
Офтальмологические проявления COVID-19 у детей можно разделить на отдельные события, приписываемые новому явлению, связанному с заболеванием, называемому мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). [45] Медицинские работники должны сохранять бдительность, чтобы диагностировать ранние офтальмологические признаки этого возможно фатального воспалительного синдрома после COVID-19. [46]
Дети во всем мире пострадали от пандемии и изоляции по-разному. Некоторые дети рассчитывают на правильную поддержку и ресурсы, что делает ситуацию управляемой, в то время как другие стремятся не отставать от школьных занятий в этой новой реальности. Закрытие школ заставило детей столкнуться со значительными трудностями в обучении дома. Дети в семьях, которые не могут позволить себе ресурсы для домашнего обучения, где родители имеют низкий уровень образования или где недостаточно места для эффективного обучения, определенно отстали в этот период. Многие родители заявили, что онлайн-обучение было трудным для их детей, особенно дошкольников и маленьких детей, и родителям было сложно поддерживать детей должным образом, совмещая работу и другие требования по уходу за детьми. Несколько родителей отметили, что они не могли поддерживать дистанционное обучение своих детей, поскольку сами не знали этой информации. [47]
«Наш ученик второго класса не вовлечен в учебу, и у нас нет времени, чтобы полностью посвятить себя помощи ему. Мы делаем минимум с заданиями и школой Zoom, но ничего сверх того. У нас нет ни энергии, ни времени. Было чрезвычайно трудно совмещать работу и школу Zoom, и мы беспокоимся о его образовании — в основном о чтении и его отсутствии привязанности к своим учителям и друзьям». — Мать коренного гавайца с тихоокеанских островов, ученика K-5 класса [47]
Исследования, проведенные в ходе прошлых эпидемий, таких как SARS , вирус Эбола и MERS, показали высокую распространенность негативных психологических эффектов не только у детей, но и у взрослых. То же самое происходит с пандемией COVID-19 , и, несмотря на карантин, согласно исследованиям, пандемии могут оказывать негативное влияние на психическое здоровье детей, но в меньшей степени, как с точки зрения внутренних симптомов (например, тревожность или депрессия), так и внешних симптомов (например, поведенческие расстройства, гиперактивность), а распространенность тревожных расстройств (20,5%) и депрессии (25,2%) была отмечена в два раза выше, чем до пандемии. [48]
Во время пандемии снизилось злоупотребление наркотиками и алкоголем среди несовершеннолетних, как и количество арестов. Число визитов к психиатру увеличилось на 24% для детей в возрасте от 5 до 11 лет и на 31% для несовершеннолетних старшего возраста. [49] Многие дети стали более уязвимыми к психическим расстройствам, таким как депрессия и тревожность, из-за пандемии и ее последствий, среди которых социальная изоляция стала фактором, способствующим снижению качества психического здоровья. [37] [50] [19] Занония Чиу, психолог из Гонконга, сказала о детях, страдающих депрессией: «Теперь, когда школы закрыты, некоторые неделями запираются в своих комнатах, отказываясь принимать душ, есть или вставать с кровати». [44] Во время пандемии сообщалось о росте уровня домашнего насилия, и это включало повышенный риск жестокого обращения с детьми на международном уровне. [37] [44] [43] По данным ЮНИСЕФ[update] , по состоянию на 2023 год 66% стран сообщили о вызванных COVID-19 перебоях в предоставлении услуг, связанных с насилием в отношении детей. [51]
Помимо психологических проблем, есть данные, что локдаун также оказал влияние на познавательные способности и социальные способности детей и подростков. Исследования, проведенные в Европе, показывают, что пандемия COVID-19 повлияла на семьи, ухаживающие за детьми с интеллектуальными и физическими нарушениями развития (IDDs ), даже больше, чем пандемия повлияла на население в целом. Родители детей с психическими и физическими нарушениями чаще сообщали об изменениях в поведении своих детей, таких как отвлекаемость, неспособность сосредоточиться, раздражительность и общий дискомфорт.
Влияние на детей и подростков
Многие молодые люди, которые пользуются услугами служб охраны психического здоровья, уже не могут получить доступ к необходимой поддержке в области психического здоровья. Сеансы были заменены онлайн- или телефонной поддержкой или даже отложены. Некоторые молодые люди могут посчитать это менее эффективным или могут беспокоиться о сохранении конфиденциальности, если сеансы проводятся удаленно с членами семьи рядом. Помимо этих проблем и трудностей, на определенные группы населения также повлияли карантин и социальное дистанцирование. В исследовании «Мнение специалистов о влиянии COVID-19 на аутичных людей» утверждается, что люди с расстройством аутистического спектра подвергаются повышенному риску возникновения трудностей, связанных с пандемией и вытекающими из этого мерами. [52] Студентам с аутизмом приходится бороться с резкими изменениями в предоставлении курсов и программах наставничества из-за закрытия школ. Многим людям с аутизмом требуется поддержка, однако услуги были временно приостановлены. Некоторые люди с расстройством аутистического спектра заявили, что карантин позволил им легче заниматься хобби, однако потеря рутины и занятий считалась сложной и стрессовой.
Было сочтено, что локдаун повлиял на образование, общественную жизнь, деятельность и здоровье людей с расстройством аутистического спектра. Для некоторых резкие изменения в образовании оказались неожиданно полезными; например, непосещение школы было лучше для их психического здоровья, что привело к снижению тревожности при выполнении собственных школьных заданий. Социальное дистанцирование также заставило их почувствовать облегчение, поскольку им понравилось отсутствие давления, связанного с общением. Локдаун был описан как полезный, поскольку они могли выбирать свои повседневные привычки, связанные с едой и личными увлечениями. Однако некоторые люди с расстройством аутистического спектра считали учебу дома проблематичной, им было трудно встречаться с друзьями и семьей, как им хотелось бы, некоторые из них испытывали трудности с поддержанием структурированного распорядка и заполнением своего распорядка дня значимыми занятиями. Они регрессировали в своем прогрессе из-за невозможности выходить из дома.
Выраженная неопределенность пандемии и связанные с ней нарушения привычного уклада жизни могут быть особенно пагубными для детей с ЙДЗ, которые часто извлекают пользу из более строгой структуры, четких ожиданий и набора услуг и могут испытывать трудности с пониманием изменений, вызванных COVID-19.
Дети и подростки также могут испытывать проблемы с психическим здоровьем из-за самой пандемии COVID-19, такие как повышенная тревожность, поскольку они могут бояться, что они или их близкие заразятся, или они могут беспокоиться о будущем мира. [53] Значительно больше детей сообщили о сильной тревожности и серьезных нарушениях сна во время карантина COVID-19, чем до COVID-19. Результаты этого исследования подтверждают подозрения специалистов по уходу за детьми и молодежью о том, что карантин COVID-19 оказывает негативное влияние на психическое и социальное здоровье детей и подростков. В своих статьях специалисты подробно рассказали об уязвимости этой группы и ожидали большего чувства одиночества, тревоги и депрессии, а также более напряженной атмосферы дома. Также были высказаны опасения, что карантин COVID-19 приведет к росту неравенства и что дети и семьи с более низким социально-экономическим статусом будут более восприимчивы к проблемам психического здоровья. Хотя это исследование не смогло однозначно подтвердить эти опасения, дети из семей с одним родителем, из семей с тремя и более детьми, а также с родителями, у которых произошли негативные изменения в рабочей ситуации, сообщили о большем количестве проблем с психическим и социальным здоровьем во время изоляции COVID-19. Это исследование показало, что дети и подростки сообщили о более плохом психическом и социальном здоровье во время изоляции COVID-19 по сравнению с предыдущим периодом, и выявило несколько факторов риска плохого психического и социального здоровья.
Другие исследования подчеркивают важность других сильно влияющих аспектов, таких как насилие, ситуации неопределенности, страха или тревоги, риск возникновения у детей физических проблем, вызванных ростом малоподвижности, временем, проведенным перед экранами, нездоровым питанием и ухудшением качества сна. Эти ситуации могут обостриться во время карантина и спровоцировать рост ожирения и потерю кардиореспираторной способности.
Существует обеспокоенность по поводу исключения детей без цифрового доступа и других ресурсов, которые поддерживали их обучение во время карантина. Данные свидетельствуют о том, что наблюдается дефицит охвата учебной программой, и половина родителей были вовлечены в домашнее обучение своих детей. Это вызывает беспокойство среди учителей, поскольку вариативность вовлеченности в учебную программу может иметь различные последствия для развития и психического здоровья учащихся.
Соответствующие выводы в разных странах
Также имеются данные, свидетельствующие о том, что у некоторых детей наблюдается плохое речевое развитие из-за отсутствия социальных контактов со сверстниками, социального дистанцирования и ношения масок. [54]
Фонд English Endowment Foundation собрал данные 50 000 учеников и провел опрос школ по всей Англии, который показал увеличение числа четырех- и пятилетних детей, нуждающихся в помощи с языком. Некоторые из результатов заключались в том, что 96% заявили, что ученикам, начавшим учебу в сентябре 2020 года, требовалась большая поддержка в общении, чем в предыдущие годы. Это исследование является одним из первых, которое также предоставило доказательства степени потери обучения в результате закрытия школ. [55] Это исследование показало, что общая успеваемость как по математике, так и по чтению была значительно ниже по сравнению с успеваемостью детей на выборках стандартизации в 2017 году. Эти основные результаты являются частью продолжающегося исследования, в рамках которого планируется собрать дополнительные данные до сентября 2021 года.
Несмотря на то, что дети и подростки не сильно пострадали от пандемии, меры социальной изоляции оказали на них влияние. Проспективное, описательное и поперечное исследование, финансируемое Национальным университетом Комауэ в Сан-Карлос-де-Барилоче, Аргентина, в котором оценивались изменения в привычках сна, использовании экранов, спортивных мероприятиях, питании и медицинских консультациях, показало, что локдаун оказал эмоциональное и поведенческое воздействие на детей и подростков. [56] Эмоциональные и поведенческие изменения включают скуку, раздражительность, нежелание, гнев и изменения в режиме сна. Более того, использование экранов в свободное время увеличилось на 3 часа в будние дни. Тип физической активности также изменился: плавание и командные виды спорта сменились ездой на велосипеде, ходьбой и катанием на лыжах.
Исследование, проведенное в Италии и Испании, показало, что родители заметили эмоциональные изменения в поведении своих детей во время изоляции. [57] Однако в Италии 83,8% родителей заметили эти изменения, в то время как в Испании их наблюдали 88,9% родителей. Это связано с возросшей гибкостью карантина в Италии. Что касается изменений, о которых сообщили родители, дети и подростки показали скуку, раздражительность, нежелание, гнев и беспокойство, которые приводят к спорам с остальной частью семьи, трудностям с концентрацией внимания и разочарованию. Это исследование является первым, разработанным для изучения психологического воздействия карантина COVID-19 на детей и подростков. Эти две страны являются двумя из наиболее пострадавших от COVID-19, и это исследование было направлено на изучение эмоционального благополучия итальянских и испанских подростков в возрасте от 3 до 18 лет, чтобы предоставить родителям и опекунам полезные советы и рекомендации по снижению воздействия карантина на молодежь.
Меры, принимаемые для смягчения воздействия карантина на детей и подростков
Некоторые авторы размышляли о возможных последствиях карантина COVID-19 для детей и подростков. Ван и коллеги подчеркивают необходимость осознания потенциального воздействия карантина на психическое здоровье детей и важность действий правительств, неправительственных организаций, сообщества, школ и родителей по снижению возможных последствий этой ситуации. Особое внимание следует уделять детям и подросткам, которые разлучены со своими опекунами, которые инфицированы или подозреваются в инфицировании, и тем, чьи опекуны инфицированы или умерли, поскольку они более уязвимы к психологическим проблемам.
Чтобы смягчить это далеко идущее и значительное негативное воздействие на психологическое благополучие детей, органам здравоохранения необходимо принять многогранные стратегии, соответствующие возрасту и развитию. [58]
Исследование, проведенное Dialnet в Стране Басков, проанализировало оценку специалистов, работающих с детьми, относительно влияния карантина на здоровье и неравенства в отношении здоровья детского населения, а также важность, придаваемую промежуточным факторам, которые могут модулировать влияние опыта изоляции на здоровье детей. Специалисты в области здравоохранения и социально-педагогической деятельности, работающие с детьми, были опрошены с целью выявления и измерения воздействия на здоровье детей. Кроме того, этот междисциплинарный вклад позволил им определить, влекла ли точка зрения этого специалиста иное мнение перед лицом последствий для здоровья.
Комментаторы отметили, что многие очень маленькие дети развили понимание реальности, основанное в основном на ограниченном мире жизни пандемии. Забранные из формального ухода за детьми и отделенные от других детей, они часто забывали своих старых друзей. В то время как ранее повседневные действия, такие как посещение магазина или дома родственников, стали экзотическими. Однако, даже если они не могли ясно вспомнить это, большинство маленьких детей, которые родились в мире до COVID-19, сохранили некоторое понимание этого. [59]
Исследование понимания пандемии среди детей в возрасте от семи до двенадцати лет в Великобритании, Испании, Канаде, Швеции, Бразилии и Австралии показало, что более половины детей знали значительное количество информации о COVID-19. Они связывали эту тему с различными негативными эмоциями, говоря, что она заставляет их чувствовать себя «беспокойными», «испуганными», «злыми» и «сбитыми с толку». Они, как правило, знали о типах людей, которые наиболее уязвимы для вируса, и об ограничениях, которые были введены в их сообществах. Многие узнали новые термины и фразы, связанные с пандемией, такие как социальное дистанцирование . Чаще всего они узнавали о COVID-19 от учителей и родителей, но также узнавали об этой теме от друзей, телевидения и Интернета. [60]
Безопасность детей находится под угрозой во время пандемии. Дети, живущие в антисанитарных и скученных условиях, подвергаются особому риску. [61] Молодежь, особенно молодые женщины, коренные народы, мигранты и беженцы, сталкиваются с повышенными социально-экономическими и медицинскими последствиями и повышенным риском гендерного насилия из-за социальной изоляции, дискриминации и возросшего финансового стресса. Они также более склонны к детским бракам , поскольку семьи ищут способы облегчить экономическое бремя. [62] [63] [64] [65] По данным ЮНИСЕФ, в течение следующего десятилетия еще до 10 миллионов девочек могут подвергнуться риску стать невестами в детстве в результате пандемии. [26]
Хотя количество сообщений о жестоком обращении с детьми в США снизилось в среднем на 40,6% с апреля 2019 года по апрель 2020 года, защитники прав детей предполагают, что это снижение является следствием занижения данных из-за закрытия школ и детских садов, куда поступает большинство сообщений о жестоком обращении с детьми. [66] [67] Национальная сеть по борьбе с изнасилованиями, насилием и инцестом сообщила в апреле 2020 года, что впервые более половины жертв, позвонивших на их Национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия за помощью, были несовершеннолетними. [68]
Этот глобальный кризис усугубляет существующие уязвимости и неравенство, с которыми сталкиваются молодые люди, усиливающиеся в гуманитарных контекстах, где нестабильность, конфликты и чрезвычайные ситуации подрывают институциональный потенциал и где ограничен доступ к услугам. [7] [69] Особенно страдают: молодые мигранты; молодые люди, являющиеся внутренне перемещенными лицами или беженцами; молодые люди, живущие в бедных городских районах с высокой плотностью населения; молодые люди без дома; молодые люди, живущие с инвалидностью; и те, кто живет с ВИЧ . Молодые люди, разлученные с родителями-мигрантами, не сопровождаемые или оставленные ими, сталкиваются с более высоким риском эксплуатации, насилия и проблем с психическим здоровьем, а также с плохим доступом к медицинским услугам и защите. [7] [69] [70]
По состоянию на 22 сентября 2020 года испытания вакцины на детях младше 18 лет не проводились. [71] По данным CDC, подростки в возрасте 16 или 17 лет имеют право на вакцину Pfizer COVID-19, но не на вакцины Moderna или Janssen (Johnson & Johnson). [72] По состоянию на март 2021 года Moderna и Pfizer/Biotech начали проводить испытания вакцины на детях, и Johnson & Johnson планировала сделать то же самое. [8] [73]
22 декабря 2021 года Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) одобрило новую педиатрическую формулу вакцины Pfizer BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет в Соединенном Королевстве. [74]
19 июня 2022 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) разрешило экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 и вакцины Moderna для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. [75]
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)