Тема этой статьи может не соответствовать общему правилу значимости Википедии . ( сентябрь 2019 г. ) |
Часть серии статей о |
Психология |
---|
Терапия множественного воздействия ( MIT ) — это метод групповой психотерапии, который чаще всего используется с семьями, находящимися в состоянии экстремального кризиса. [1] Это была одна из первых программ групповой терапии, разработанных в Соединенных Штатах. [2] В терапии множественного воздействия (MIT) семьи одновременно осматриваются несколькими многопрофильными медицинскими специалистами. [3] Продолжительность терапии короткая, обычно от одного до двух полных дней лечения. [2] Основное внимание в лечении уделяется поиску и оценке структурных моделей в семье, оценке этих моделей на предмет того, являются ли они источником проблемы, а затем изменению структуры для облегчения проблемы. [2] Его также можно использовать в качестве метода скрининга для определения того, следует ли направлять людей на дальнейшее лечение. [4]
MIT как метод терапии был разработан в медицинском отделении Техасского университета в 1950-х годах. [2] В то время в Техасе было очень мало психоаналитиков , а те, что были доступны, были недоступны большинству семей. [2] Поскольку лечение было редким, было мало специализированных программ для подростков, многие были помещены в психиатрические больницы в качестве пациентов . [2] Начиная с 1957 года родители начали приводить своих проблемных детей в медицинское отделение Техасского университета для лечения. [5]
Доктор Роберт МакГрегор, ведущий исследователь групповой психотерапии в медицинском отделении Техасского университета, начал разрабатывать MIT, опрашивая целые семьи вместе за один сеанс. [2] МакГрегор и его команда поставили своей главной целью подчеркнуть и подчеркнуть обеспокоенность родителей по поводу проблемного ребенка. [2] В период с 1957 по 1958 год команда посетила 12 семей, пока разрабатывались процедуры. Первые сеансы показали, что терапия с отдельными членами вместе с групповыми сеансами дает наиболее эффективные результаты. Индивидуальные сеансы давали участникам возможность высказать свои личные обиды, в то время как групповые сеансы давали терапевтам возможность восстановить плохое общение между членами семьи. [2] Короткие, интенсивные временные рамки терапии изначально были обусловлены жизненными ограничениями, связанными со временем и поездками; однако исследователи сохранили структуру, поскольку импульс, созданный на двухдневных встречах, сократил общее количество сеансов, необходимых для улучшения семьи. [2]
Терапия множественного воздействия направлена на выявление и изменение моделей поведения в рамках семейной структуры, изменение неподходящих ролей членов семьи и улучшение общения между членами семьи. [2]
Использование междисциплинарной команды позволяет родителям, ребенку и группе в целом рассматриваться с разных точек зрения и через призму профессионалов с различным опытом и знаниями. Типичная междисциплинарная команда, используемая в исследованиях Макгрегора в Техасском университете, состояла из психолога, ассоциированного терапевта, социального работника, медсестры и члена сообщества семьи или стационарной клиники, [5] однако другие исследователи использовали до 9 терапевтов за один сеанс. [6] Включение члена сообщества или стационарного персонала в MIT повышает доверие и уважение со стороны родителей ребенка. [2]
Пятьдесят пять дополнительных семей были рассмотрены между 1958 и 1962 годами, когда МакГрегор впервые опубликовал свои выводы о MIT. [5] Из пятидесяти пяти семей только семь были признаны неудачными случаями. [5] Несмотря на очевидный успех MIT, были отмечены два основных недостатка: относительная эффективность программы и конфликт внутри междисциплинарной команды. [7]
МИТ может быть назначена семьям в качестве варианта лечения по ряду причин: когда традиционная терапия не дает результатов, [2] как альтернатива госпитализации, как последний курс действий перед госпитализацией, [2] или для семей, которые уже проходили групповую терапию, но не увидели значительных результатов. [2]
Лечение происходит примерно в семь этапов в течение двухдневного периода. Оно начинается с сеанса планирования и инструктажа для информирования участников [5] и получения понимания семейной ситуации. [2] Родители и дети разлучаются, терапевты встречаются с родителями, чтобы выяснить источник правонарушений ребенка, и проводят интервью с ребенком, чтобы сопоставить семейные модели поведения с поведением ребенка. [7] Затем проводится сеанс с несколькими терапевтами, на котором терапевты встречаются с любым членом семьи или с любым количеством членов семьи вместе, если они считают нужным. [2] Затем члены семьи снова собираются, чтобы поделиться своим прогрессом и улучшением отношения друг к другу.
На второй день семьи продвигаются вперед с позитивным настроем, воспитанным в течение первого дня. [3] Первый день часто освещает многие срывы, которые пережила семья [5], в то время как второй день фокусируется на сохранении улучшенных установок и применении их к уникальной ситуации семьи. На второй день часто обсуждаются логистические соображения, такие как: должен ли ребенок оставаться в больнице, продолжать обучение или рассмотреть другой метод лечения. [5] Обычно назначается повторный прием через два месяца и шесть месяцев. [5]