Нарушение идентичности
Недостаток или неспособность поддерживать один или несколько основных компонентов идентичности

Нарушение идентичности — это недостаток или неспособность поддерживать один или несколько основных компонентов идентичности. Эти компоненты включают чувство непрерывности во времени; эмоциональную приверженность представлениям о себе, ролевым отношениям, основным ценностям и стандартам самости; развитие осмысленного мировоззрения; и осознание своего места в мире. [1] [2]

По-видимому, это связано с эмоциональной дисрегуляцией , которая, как было показано, является значимым предиктором нарушения идентичности у психиатрических пациентов, даже при контроле диагноза пограничного расстройства личности , депрессии и тревожности. [3] Хотя некоторые исследователи утверждают, что именно отсутствие последовательных целей, ценностей, мировоззрения и отношений приводит к ощущению пустоты, [4] не совсем ясно, заключается ли связь между эмоциональной дисрегуляцией и нарушением идентичности в том, что нарушенная идентичность создает негативный аффект , который трудно регулировать, потому что эмоциональная дисрегуляция нарушает идентичность, потому что третья переменная вызывает и то, и другое ( запутывающая ) или некую комбинацию из вышеперечисленного.

Корреляция с ПРЛ

Существует много теорий о том, почему пограничное расстройство личности часто включает нарушения идентичности. Одна из них заключается в том, что пациенты с ПРЛ подавляют эмоции, что вызывает оцепенение и пустоту . Другая теория заключается в том, что пациенты с ПРЛ полностью идентифицируют себя с аффективным состоянием каждого момента, перескакивая с одного момента на другой без непрерывности повествовательной идентичности. Соответствие критериям большого депрессивного расстройства предсказывает нарушение идентичности у пациентов с ПРЛ, а нарушение идентичности также коррелирует с повышенным риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и высокой тревожностью у подростков. Синдром нарушения идентичности встречается при всех типах расстройств личности . [5]

Нейронный субстрат

Чтобы понять развитие самоидентификации, исследователи, изучающие нейронную основу «я», изучили нейронные системы, участвующие в различении собственных мыслей и действий от мыслей и действий других. [6] [7]

Одна из важнейших систем, вовлеченных в это направление исследований, включает в себя корковые срединные структуры (CMS), которые включают орбитальную и медиальную префронтальную кору, переднюю поясную кору, дорсомедиальную префронтальную кору и заднюю поясную кору, включая соседнее предклинье (см. вставку). [8] Более выраженная активация в этих структурах была обнаружена, когда люди делали суждения о чертах характера о себе, а не о других, [9] [10] , а также во время состояния покоя (см. Сеть режима по умолчанию ) или самореферентной деятельности по сравнению с выполнением задачи, не связанной с самореферентностью. [11] [12] В дополнение к этим корреляционным доказательствам, связывающим эти области с нашей самоидентификацией, одно исследование с использованием транскраниальной магнитной стимуляции для временного нарушения нейронной активности в медиальной теменной области коры показало, что это нарушение привело к снижению способности восстанавливать предыдущие суждения о себе по сравнению с восстановлением предыдущих суждений о других. [13]

Области мозга, известные как корковые срединные структуры. Научные данные свидетельствуют о том, что ЦМС играет важную роль в эмоциональной и идентичной саморегуляции.

На основании данных нейровизуализационных исследований в клинических группах населения, кажется, что как высокая активность в регионах CMS во время состояния покоя, так и самореферентная деятельность, сопровождающаяся дезактивацией этого региона во время несамореферентных задач, имеют решающее значение для формирования стабильной и единой идентичности. Более выраженное нарушение идентичности, по-видимому, обусловлено более слабой дезактивацией CMS во время деятельности, связанной с выполнением задач. [14] Также было показано, что активность ниже в дорсальной части предклинья у людей, у которых, как полагают, есть нарушение идентичности, по сравнению с контрольной группой во время оценки самоатрибутов. [15]

Более того, исследователи, сравнивавшие фМРТ-сканы в состоянии покоя у людей с пограничным расстройством личности и у здоровых людей, обнаружили снижение функциональной связности в ретроспленальной коре и верхней лобной извилине. [16]

Тренировка осознанности, ключевой навык диалектической поведенческой терапии , используемый при лечении пограничного расстройства личности, связана с изменениями в активности сети пассивного режима. [17]

Ссылки

  1. ^ Вестен, Д. (1985). Я и общество: нарциссизм, коллективизм и развитие морали. Нью-Йорк: Cambridge University Press.
  2. ^ Вестин, Д. (1992). Когнитивное «я» и психоаналитическое «я»: можем ли мы объединить наши «я»? Психологическое исследование, 3(1), 1-13.
  3. ^ Neacsiu, AD, Herr NR, Fang CM, Rodriguez MA, Rosenthal MZ (2015). Нарушение идентичности и проблемы с регуляцией эмоций являются связанными конструкциями в разных диагнозах. Журнал клинической психологии, 71(4), 346-361. PMID  25534425
  4. ^ Вестен, Д., Коэн, Р. П. (1994). Я при пограничном расстройстве личности: психодинамическая перспектива. В ZV Segal, & SJ Blatt (ред.), Я при эмоциональном дистрессе: когнитивные и психодинамические перспективы (стр. 334-368). Нью-Йорк: Guilford Press.
  5. ^ Модестин, Иржи Нарушение идентичности при расстройствах личности. Комплексная психиатрия. (11/1998), 39 (6), стр. 352 - 357
  6. ^ Фаррер, К., Франк, Н., Георгифф, Н., Фрит, К. Д., Десети, Дж., Жаннерод, М. (2003). «Модулирование опыта агентства: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии». Neuroimage 18, 324–333.
  7. ^ Astington, JW, Harris, PL, Olson, DR (1988). Разработка теорий разума . Нью-Йорк: Cambridge University Press.
  8. ^ Нортхофф, Г., Бермполь, Ф. (2004). «Кортикальные срединные структуры и личность». Тенденции в когнитивных науках , 8(3), 102–107.
  9. ^ D'Argembeau, A., Ruby, P., Collette, F., et al. (2007). «Отдельные области медиальной префронтальной коры связаны с обработкой самореферентной информации и принятием перспективы». Журнал когнитивной нейронауки , 19, 935–944.
  10. ^ Келли, WM, Макрей, CN, Уайленд, CL, Кэглар, S., Инати, S., Хизертон, TF (2002). «Нахождение себя? Событийно-связанное фМРТ-исследование». Журнал когнитивной нейронауки , 14, 785–794
  11. ^ Gusnard, DA & Raichle, ME (2001). «В поисках базовой линии: функциональная визуализация и покоящийся человеческий мозг». National Review of Neuroscience 2, 685–694. doi :10.1038/35094500
  12. ^ Gusnard, DA, Akbudak, E., Shulman, G. & Raichle, ME (2001) «Медиальная префронтальная кора и самореферентная умственная активность: связь с режимом работы мозга по умолчанию». Труды Национальной академии наук 98 (7), 4259–4264. doi :10.1073/pnas.071043098
  13. ^ Lou, HC, Luber, B., Crupain, M., Keenan, JP, Nowak, M., Kjaer, TW, Sackeim, HA, & Lisanby, SH (2004). «Теменная кора и представление ментального Я». Труды Национальной академии наук , 101(17), 6827–6832.
  14. ^ Стефан Деринг, С., Энзи, Б., Фабер, К., Хинрихс, Дж., Бахмер, Дж. и Нортхофф, Г. (2012). «Функционирование личности и структуры корковой срединной линии – исследовательское исследование с помощью фМРТ». PLOS One , 7(11), 1-8.
  15. ^ МакАдамс, CJ, и Кравчик, DC (2012). «Кто я? Как я выгляжу? Нейронные различия в самоидентификации при нервной анорексии». SCAN , 9, 12-21.
  16. ^ Kluetsch RC, Schmahl C, Niedtfeld I, Densmore M, Calhoun VD, Daniels J, Kraus A, Ludaescher P, Bohus M, Lanius RA. (2012). «Изменения в сетевых связях режима по умолчанию во время обработки боли при пограничном расстройстве личности». Архивы общей психиатрии , 69(10), 993–1002.
  17. ^ Farb, NA, Segal, ZV, и Anderson, AK (2013). «Тренировка осознанной медитации изменяет корковые представления интероцептивного внимания». Social Cognitive and Affective Neuroscience , 8(1), 15–26. doi:10.1093/scan/nss066;10.1093/scan/nss066
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Нарушение_идентичности&oldid=1184401456"