Набор стандартов ISO 10993 включает в себя ряд стандартов для оценки биосовместимости медицинских устройств для управления биологическим риском. Этим документам предшествовало Трехстороннее соглашение, и они являются частью международной гармонизации оценки безопасного использования медицинских устройств . [1] Для целей семейства стандартов ISO 10993 биосовместимость определяется как «способность медицинского устройства или материала выполнять соответствующую реакцию хозяина в определенном приложении».
В следующей таблице представлена структура для разработки оценки биосовместимости. Различные биологические конечные точки могут потребовать оценки для конкретных медицинских устройств, включая либо дополнительные, либо меньшие конечные точки, чем указано. Если неясно, к какой категории относится устройство, можно обратиться к руководствам по конкретным устройствам или связаться с соответствующим отделом по обзору Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для получения дополнительной информации. Таблица «Конечные точки, которые следует учитывать при оценке биологического риска» была пересмотрена в издании ISO 10993-1 2018 года. Выбор конечных точек для оценки биосовместимости определяется характером контакта с телом (например, имплантируемое устройство) и продолжительностью контакта (например, длительный контакт более 30 дней).
Категоризация медицинских приборов по | Биологический эффект | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Природа телесного контакта | Продолжительность контакта A-ограниченный (≤24 ч) B-пролонгированный (>24 ч.–30 д.) C-постоянный (> 30 дн.) | Цитотоксичность | Сенсибилизация | Раздражение или внутрикожная реакция | Острая системная токсичность | Пирогенность, обусловленная материалом | Подострая/субхроническая токсичность | Генотоксичность | Имплантация | Гемосовместимость | Хроническая токсичность | Канцерогенность | Репродуктивная/эмбриональная токсичность | Деградация | |
Категория | Контакт | ||||||||||||||
Поверхностное устройство | Неповрежденная кожа | А | Х | Х | Х | ||||||||||
Б | Х | Х | Х | ||||||||||||
С | Х | Х | Х | ||||||||||||
Слизистая оболочка | А | Х | Х | Х | |||||||||||
Б | Х | Х | Х | О | О | О | О | ||||||||
С | Х | Х | Х | О | О | Х | Х | О | О | ||||||
Нарушенная или поврежденная поверхность | А | Х | Х | Х | О | О | |||||||||
Б | Х | Х | Х | О | О | О | О | ||||||||
С | Х | Х | Х | О | О | Х | Х | О | О | О | |||||
Внешнее коммуникационное устройство | Кровяной путь, непрямой | А | Х | Х | Х | Х | О | Х | |||||||
Б | Х | Х | Х | Х | О | О | Х | ||||||||
С | Х | Х | О | Х | О | Х | Х | О | Х | О | О | ||||
Ткань/кость/дентин | А | Х | Х | Х | О | О | |||||||||
Б | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | |||||||
С | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | О | О | |||||
Циркулирующая кровь | А | Х | Х | Х | Х | О | О | Х | |||||||
Б | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | Х | ||||||
С | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | Х | О | О | ||||
Имплантное устройство | Ткань/кость | А | Х | Х | Х | О | О | ||||||||
Б | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | |||||||
С | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | О | О | |||||
Кровь | А | Х | Х | Х | Х | О | О | Х | Х | ||||||
Б | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | Х | ||||||
С | Х | Х | Х | Х | О | Х | Х | Х | Х | О | О | ||||
X = рекомендуемые конечные точки для рассмотрения по стандарту ISO 10993-1:2009 | |||||||||||||||
O = Дополнительные конечные точки, рекомендованные FDA для рассмотрения |
Часть 1: Оценка и тестирование в процессе управления рисками
Часть 2: Требования к благополучию животных
Часть 3: Тесты на генотоксичность, канцерогенность и репродуктивную токсичность
Часть 4: Выбор тестов на взаимодействие с кровью
Часть 5: Тесты на цитотоксичность in vitro.
Часть 6: Тесты на местные эффекты после имплантации
Часть 7: Остатки стерилизации оксидом этилена
Часть 8: Выбор справочных материалов (отозвана)
Часть 9: Структура для идентификации и количественной оценки потенциальных продуктов деградации
Часть 10: Тесты на сенсибилизацию кожи
Часть 11: Тесты на системную токсичность
Часть 12: Подготовка образцов и справочные материалы (доступно только на английском языке)
Часть 13: Идентификация и количественная оценка продуктов деградации полимерных медицинских изделий
Часть 14: Идентификация и количественная оценка продуктов деградации керамики
Часть 15: Идентификация и количественная оценка продуктов деградации металлов и сплавов
Часть 16: План токсикокинетического исследования продуктов распада и выщелачивания
Часть 17: Установление допустимых норм для вымываемых веществ
Часть 18: Химическая характеристика материалов медицинских изделий в процессе управления рисками
Часть 19: Физико-химическая, морфологическая и топографическая характеристика материалов
Часть 20: Принципы и методы иммунотоксикологических испытаний медицинских изделий
Часть 22: Руководство по наноматериалам
Часть 23: Тесты на раздражение
Часть 33: Руководство по тестам для оценки генотоксичности