Гипопион
| Гипопион | |
|---|---|
 | |
| Гипопион виден как желтоватый экссудат в нижней части передней камеры глаза. | |
| Специальность | Офтальмология |
Гипопион — это заболевание , при котором в передней камере глаза появляются воспалительные клетки .
Это экссудат, богатый лейкоцитами , который можно увидеть в передней камере, обычно сопровождающийся покраснением конъюнктивы и подлежащей эписклеры . Это признак воспаления передней сосудистой оболочки глаза и радужной оболочки , то есть ирита , который является формой переднего увеита . Экссудат оседает на зависимой стороне глаза под действием силы тяжести. Он может быть стерильным (при бактериальной язве роговицы) или нестерильным (грибковая язва роговицы).
Дифференциальная диагностика
Гипопион может присутствовать в язве роговицы . Это может произойти в результате болезни Бехчета , эндофтальмита , панувеита / панофтальмита или побочных реакций на некоторые лекарства (например, рифабутин ). [1]
Гипопион также известен как стерильный гной , поскольку он возникает из-за высвобождения токсинов, а не фактического вторжения патогенов. Токсины, выделяемые патогенами, опосредуют выход лейкоцитов, которые оседают в передней камере глаза.
Обратный гипопион отличается от стандартного гипопиона. Обратный гипопион наблюдается после витрэктомии pars plana с введением силиконового масла (в качестве замены стекловидного тела , которое было удалено во время операции; силиконовое масло поддерживает внутреннюю тампонаду ). Когда силиконовое масло эмульгируется, оно просачивается в переднюю камеру и оседает в верхней части передней камеры. Это контрастирует с гипопионом, возникающим из-за токсинов, когда лейкоциты оседают на дне передней камеры. Это происходит из-за эффекта гравитации, отсюда и название «обратный гипопион».
Уход
Гипопион не следует дренировать, поскольку он обеспечивает защиту от проникновения патогена благодаря наличию белых кровяных клеток, хотя длительно существующий гипопион может вызвать закрытоугольную глаукому [2] и передние синехии . [3]
При подозрении на эндофтальмит можно использовать интравитреальные антибиотики.
Смотрите также
Ссылки
- ^ Хуан, Джон Х.; Гаудио, Пол А., ред. (2010). "Гипопион". Воспалительные заболевания глаз и увеит: диагностика и лечение . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 204. ISBN 9780781798365.
- ^ "Узкоугольная глаукома". allaboutvision.com . Получено 16 ноября 2016 г. .
- ^ «Лечение и ведение периферических передних синехий: медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации». emedicine.medscape.com . 18 октября 2016 г. . Получено 16 ноября 2016 г. .
Внешние ссылки
