язва Гуннера | |
---|---|
Повреждение Ханнера, обнаруженное при интерстициальном цистите с помощью цистоскопии [1] | |
Специальность | Урология |
Язвы Ханнера или поражения Ханнера встречаются у 5–10 процентов людей, страдающих интерстициальным циститом — заболеванием мочевого пузыря . Они образуются на стенке мочевого пузыря и, как и любая язва, могут кровоточить, сочиться и могут различаться по размеру. Впервые их описал Гай ЛеРой Ханнер , гинеколог из Университета Джонса Хопкинса, в докладе, представленном Бостонскому медицинскому обществу в 1915 году. [2]
Язвы Ханнера можно точно диагностировать только с помощью цистоскопии , и в то же время их можно лечить с помощью гидродистенции. Процедура выполняется урологом либо в амбулаторных условиях, либо под общим наркозом в качестве дневной хирургии.
Препарат Элмирон помогает некоторым пациентам предотвратить образование язв Ханнера, покрывая стенку мочевого пузыря, тем самым затрудняя кислоте в моче раздражение стенки мочевого пузыря, что может привести к язве. Элмирон является спорным лекарством в сообществе по интерстициальному циститу, эффективность которого многими подвергается сомнению. Элмирон также привел к долгосрочному повреждению глаз при использовании. [ необходима цитата ] [3]
Язвы можно удалить путем фульгурации (выжигания с помощью электричества или лазера) или резекции (вырезания вокруг язвы, удаляя как саму язву, так и окружающую воспаленную ткань). Некоторые язвы могут рецидивировать в том же месте.
Многие пациенты предпочитают жить с язвами и лечить связанные с ними симптомы с помощью инстилляций мочевого пузыря и/или обезболивающих препаратов/терапии.
Пациенты с интерстициальным циститом могут почувствовать облегчение, изменив свой рацион питания, исключив из него продукты и напитки, вызывающие симптомы: напитки с кофеином, особенно кофе (обычный и без кофеина), чай, зеленый чай, газировку, искусственный сахар и фруктовые соки. Клюквенный сок также может вызывать сильную боль и дискомфорт. Однако исследования о влиянии конкретных продуктов и напитков на симптомы язвы Ханнера ограничены.