Первородный антигенный грех , также известный как антигенный импринтинг , эффект Хоскинса , [1] иммунологический импринтинг , [2] или первичная зависимость [3] — это склонность иммунной системы преимущественно использовать иммунологическую память, основанную на предыдущей инфекции , когда встречается вторая, немного отличающаяся версия этого чужеродного патогена (например, вирус или бактерия ). Это оставляет иммунную систему «в ловушке» первого ответа, который она дала на каждый антиген , и неспособной устанавливать потенциально более эффективные ответы во время последующих инфекций. Антитела или Т-клетки, индуцированные во время инфекций первым вариантом патогена, подвержены замораживанию репертуара, форме первородного антигенного греха.
Это явление было описано в отношении вируса гриппа , SARS-CoV-2 , [2] лихорадки денге , вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) [4] и нескольких других вирусов. [5]
Это явление было впервые описано в 1960 году Томасом Фрэнсисом-младшим в статье «О доктрине первородного антигенного греха». [6] [7] Оно названо по аналогии с христианской теологической концепцией первородного греха . По словам Фрэнсиса, цитируемого Ричардом Краузе : [7]
Антитела детства в значительной степени являются ответом на доминирующий антиген вируса, вызывающего первую инфекцию гриппа типа А в жизни. [...] Отпечаток, установленный исходной вирусной инфекцией, управляет ответом антител впоследствии. Это мы назвали Доктриной Первородного Антигенного Греха.
Во время первичной инфекции образуются долгоживущие В-клетки памяти , которые остаются в организме и защищают от последующих инфекций. Эти В-клетки памяти реагируют на специфические эпитопы на поверхности вирусных белков, чтобы вырабатывать антиген-специфические антитела , и могут реагировать на инфекцию гораздо быстрее, чем наивные В-клетки на новые антигены. Этот эффект сокращает время, необходимое для устранения последующих инфекций.
Между первичными и вторичными инфекциями или после вакцинации вирус может подвергаться антигенному дрейфу , при котором вирусные поверхностные белки (эпитопы) изменяются посредством естественной мутации. Это позволяет вирусу избегать иммунной системы. Измененный вирус преимущественно реактивирует ранее активированные высокоаффинные В-клетки памяти и стимулирует выработку антител. Однако вырабатываемые антитела обычно неэффективно связываются с измененными эпитопами. Кроме того, эти антитела подавляют активацию наивных В-клеток , которые могли бы вырабатывать более эффективные антитела ко второму вирусу. Это приводит к менее эффективному иммунному ответу, и рецидивирующие инфекции могут занять больше времени. [8]
Первородный антигенный грех имеет важные последствия для разработки вакцин. [9] Например, при лихорадке денге , как только реакция против одного серотипа установлена, маловероятно, что вакцинация против второго будет эффективной. Это подразумевает, что сбалансированные реакции против всех четырех серотипов вируса должны быть установлены с первой дозой вакцины. [10]
Активация наивных В-клеток, распознающих новые эпитопы, может быть ослаблена повторным инфицированием вариантами вирусов гриппа. [11] Однако влияние антигенного греха на защиту не было хорошо установлено и, по-видимому, различается в зависимости от вакцины против каждого инфекционного агента, географического положения и возраста. [8] Исследования, проведенные в 2011 году, обнаружили снижение реакции антител на вакцину против пандемического гриппа H1N1 2009 года у лиц, которые были вакцинированы против сезонного гриппа A/Brisbane/59/2007 (H1N1) в течение предыдущих трех месяцев. [9]
Относительная неэффективность двухвалентной вакцины против варианта SARS-CoV-2 Omicron у пациентов, ранее получивших вакцины от COVID-19, объясняется иммунологическим импринтингом. [12]
Аналогичное явление было описано в цитотоксических Т-клетках (CTL). [13] Было показано, что во время повторного заражения другим штаммом вируса денге CTL предпочитают высвобождать цитокины вместо того, чтобы вызывать лизис клеток . В результате считается, что продукция этих цитокинов увеличивает проницаемость сосудов и усугубляет повреждение эндотелиальных клеток, что приводит к геморрагической лихорадке денге . [14]
Несколько групп пытались разработать вакцины против ВИЧ и гепатита С на основе индукции ответа CTL. Открытие того, что ответ CTL может быть смещен первородным антигенным грехом, может помочь объяснить ограниченную эффективность этих вакцин. Вирусы, подобные ВИЧ, очень изменчивы и часто подвергаются мутациям; из-за первородного антигенного греха ВИЧ-инфекция, вызванная вирусами, которые экспрессируют немного другие эпитопы (чем те, что в вирусной вакцине), может не контролироваться вакциной. Была выдвинута гипотеза, что: если первородный антигенный грех является распространенным явлением, наивно разработанная однокомпонентная вакцина может предположительно сделать инфекцию еще хуже, чем если бы вакцинация вообще не проводилась. Предполагаемый механизм заключается в том, что иммунный ответ будет «заперт» в менее эффективном ответе. Поэтому была сделана рекомендация для вакцин с несколькими компонентами или которые нацелены на консервативные эпитопы. [13]