Бездомность и старение

Обзорная статья

Бездомность и старение — это в значительной степени игнорируемая тема в литературе. [1] Существует широко распространенное предположение, что пожилые бездомные люди редки, [2] но это не так. Япония , Австралия и Соединенное Королевство показывают рост численности стареющих бездомных . Увеличенный Пожилые люди, которые находятся за чертой бедности , подвергаются большему риску попасть на путь бездомности. Когда бездомный человек вступает в свои последние годы или впервые становится бездомным в пожилом возрасте, проблемы со здоровьем могут стать трудноразрешимыми и усугубляться с возрастом. [3]

Исследовать

Исследования бездомного населения пожилого возраста различаются по возрастной классификации. Опыт, который сопровождает бездомность, особенно среди пожилого населения, требует более низкого возрастного порога, чем обычно используется для пожилого населения, имеющего жилье. [4] Конкретный возраст, для которого пожилые бездомные считаются бездомными, различается в исследованиях, однако существует общее мнение, что пожилые бездомные в возрасте от 50 до 65 лет подвергаются большему риску. Те, кому от 50 до 65 лет, подвергаются большему риску, поскольку они попадают между жизнеспособным трудоспособным возрастом и государственными системами социальной защиты. Эта возрастная группа обычно имеет плохое физическое здоровье, плохое питание и тяжелые условия жизни, которые ставят их в категорию большего риска, чем те, кто моложе 50 и старше 65 лет. [5] Исследования считают эту возрастную группу бездомных пожилых людей слишком старой, чтобы пользоваться услугами служб занятости, и слишком молодой для пособий по системе социальной защиты . [6]

Исследование Калифорнийского университета отслеживало 350 участников в Окленде с 2013 года. Их выводы заключались в том, что большинство из них работали на низкооплачиваемых низкоквалифицированных работах. 80% были афроамериканцами . Они подвергались большему риску бездомности, поскольку тратили более 50% своего дохода на аренду. [7] Большинство из них изначально были более больны и, следовательно, тратили больше на лекарства. Став бездомными, они умирали в четыре-пять раз чаще, чем можно было бы ожидать среди населения в целом, по тем же причинам, что и другие люди — болезни сердца и рак , — но они умирали на 20-30 лет раньше. [8] [9]

Отчет 2013 года, подготовленный по заказу правительства Австралии, показал, что, хотя общее количество бездомных увеличилось на 3% с 2011 года, среди лиц старше 55 лет оно увеличилось на 14%, несмотря на то, что в Австралии действует всеобъемлющая система социальной защиты. [10] Основными причинами были: финансовые трудности (22%), домашнее и семейное насилие (15%), жилищный кризис (14%). [11]

Различия между условиями проживания в домах и бездомными существенны для продолжительности жизни пожилого населения. В условиях бездомности для людей в возрасте 50 лет и старше типично иметь схожие состояния здоровья с состоянием здоровья 70-летнего человека, живущего в доме. [12] Было обнаружено, что бездомность является фактором, существенно сокращающим продолжительность жизни человека. Преждевременная смерть чаще всего является результатом сочетания острых и хронических заболеваний, усугубленных ситуациями бездомности. [13]

Здоровье бездомного населения преклонного возраста часто игнорируется до тех пор, пока тяжесть заболевания не потребует неотложной помощи. Экономические факторы создают пути к бездомности для растущего числа пожилых людей. [14] Бездомные пожилые люди сталкиваются с трудностями, которые усугубляются с возрастом, такими как отсутствие постоянного места для получения медицинских услуг , лекарств и медицинского оборудования [15]

Факторы здоровья

Пожилые люди, которые сталкиваются с жизнью на улице, в большей степени подвержены риску развития хронических и изнурительных заболеваний, таких как диабет , сердечные и связанные с ними респираторные заболевания , а также других в результате преждевременного старения. [16] Последствия преждевременного старения могут привести к тому, что пожилые люди, которые являются бездомными, заболевают раньше, чем раньше. Часто эти люди обременены ограниченным или отсутствующим доступом к надлежащему медицинскому обслуживанию и сталкиваются с циклом жизни на улице, помещения в учреждения или даже тюремного заключения. [16] В результате нестабильной экономики многие пожилые люди оказываются под угрозой бездомности. [17] Группа, которая когда-то могла жить за счет сбережений, пенсий или пенсий, обнаруживает, что делать это становится все труднее. У людей в возрасте 50–64 лет практически нет сбережений, и в результате Великой рецессии 2008 года многие из них потеряли стоимость своей собственности. [18] [19]

Факторы риска

Наибольшему риску бездомности подвержены те, кто в настоящее время или в прошлом жил в бедности. [20] Причины бездомности можно разделить на три группы: те, у кого нет стабильных социальных отношений и кто «предрасположен к личной уязвимости», те, у кого нет доступа к доступному жилью, и те, кто не может позволить себе или получать надлежащую медицинскую помощь. [21] Те, у кого нет крепких семейных отношений с детьми или другими членами семьи и нет крепких дружеских отношений, больше подвержены риску стать бездомными, чем те, у кого они есть. [22]

Ресурсы в сообществе

Чтобы помочь растущему числу бездомных пожилых людей в Соединенных Штатах, было инициировано несколько программ. Министерство жилищного строительства и городского развития США (HUD) в 2008 году начало предоставлять постоянное жилье тем, кто жил на улице и предоставил доказательства инвалидности (психической, физической) и неспособности найти доступное жилье. [23] Многие местные и национальные организации, такие как Программа помощи больным с очагом (расположенная в Бостоне), Национальная коалиция по борьбе с бездомностью, Национальный альянс по искоренению бездомности , Справедливость в старении и другие, ищут способы собрать деньги и улучшить жизнь пожилых людей, живущих без дома. [24]

Ссылки

  1. ^ Коэн, Карл И. «Старение и бездомность». Геронтолог 39, № 1 (1999): 5-15.
  2. ^ Коэн, Карл И., Джей Соколовский и Морин Крейн. «Старение, бездомность и закон». В книге «Старение: забота о наших пожилых людях», стр. 219-235. Springer Netherlands, 2001.
  3. ^ Гренье, Аманда; Баркен, Рэйчел; Сассман, Тамара; Ротвелл, Дэвид; Буржуа-Герен, Валери; Лавуа, Жан-Пьер (март 2016 г.). «Обзор литературы по бездомности и старению: предложения по программе исследований, релевантных политике и практике». Канадский журнал по старению . 35 (1): 28– 41. doi : 10.1017/S0714980815000616 . ISSN  1710-1107. PMID  26782092.
  4. ^ Томпсетт, Кэролин Дж.; Фаулер, Патрик Дж.; Торо, Пол А. (2009). «Возрастные различия среди бездомных: от подросткового возраста до зрелого возраста». Журнал профилактики и вмешательства в сообщество . 37 (2): 86– 99. doi :10.1080/10852350902735551. ISSN  1085-2352. PMC 2774834. PMID  19363770 . 
  5. ^ Киркман, М. Сью; Бриско, Ванесса Джонс; Кларк, Натаниэль; Флорес, Гермес; Хаас, Линда Б.; Холтер, Джеффри Б.; Хуан, Элберт С.; Корытковски, Мэри Т.; Мунши, Медха Н.; Одегард, Пегги Соул; Пратли, Ричард Э. (01.12.2012). «Диабет у пожилых людей». Лечение диабета . 35 (12): 2650–2664 . doi : 10.2337/dc12-1801 . ISSN  0149-5992. PMC 3507610. PMID  23100048 . 
  6. ^ Люди, Институт медицины (США) Комитет по охране здоровья бездомных (1988). Резюме и рекомендации. National Academies Press (США).
  7. ^ Люди, Институт медицины (США) Комитет по охране здоровья бездомных (1988). Кто такие бездомные?. National Academies Press (США).
  8. ^ "Как меняется численность бездомных: они стареют и болеют" . Получено 7 января 2017 г.
  9. ^ "Heart Health and Aging". Национальный институт старения . Получено 2021-01-15 .
  10. ^ "Бездомность и услуги для бездомных". Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Получено 2021-01-15 .
  11. ^ "Специализированные услуги по бездомности 2012–2013" . Получено 7 января 2017 .
  12. ^ Люди, Институт медицины (США) Комитет по охране здоровья бездомных (1988). Проблемы со здоровьем бездомных. National Academies Press (США).
  13. ^ Фазель, Сина; Геддес, Джон Р.; Кушель, Марго (25.10.2014). «Здоровье бездомных в странах с высоким уровнем дохода: описательная эпидемиология, последствия для здоровья, клинические и политические рекомендации». Lancet . 384 (9953): 1529– 1540. doi :10.1016/S0140-6736(14)61132-6. ISSN  0140-6736. PMC 4520328 . PMID  25390578. 
  14. ^ Стаффорд, Аманда; Вуд, Лиза (декабрь 2017 г.). «Борьба с неравенством в области здравоохранения для бездомных людей? Начните с социальных детерминант». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 14 (12): 1535. doi : 10.3390/ijerph14121535 . ISSN  1661-7827. PMC 5750953. PMID  29292758 . 
  15. ^ Люди, Институт медицины (США) Комитет по здравоохранению для бездомных (1988). Услуги здравоохранения для бездомных. National Academies Press (США).
  16. ^ ab Sorrell, Jeanne M. (2016). «Старение на улице: бездомные пожилые люди в Америке». Журнал психосоциального ухода и услуг в области психического здоровья . 54 (9): 25–29 . doi :10.3928/02793695-20160817-04. PMID  27576225.
  17. ^ Jaul, Efraim; Barron, Jeremy (2017-12-11). «Возрастные заболевания и их клинические и общественные последствия для населения в возрасте 85 лет и старше». Frontiers in Public Health . 5 : 335. doi : 10.3389/fpubh.2017.00335 . ISSN  2296-2565. PMC 5732407. PMID 29312916  . 
  18. ^ Голдберг, Дж., Лэнг, К. и Баррингтон, В. (2016, апрель). Как предотвратить и положить конец бездомности среди пожилых людей. Получено 25 февраля 2018 г.
  19. ^ Население, Комитет Института медицины (США) по долгосрочным макроэкономическим последствиям старения США (10 декабря 2012 г.). Сбережения и пенсионное обеспечение. National Academies Press (США).
  20. ^ Браун, Р. Т., Лори Томас, М., Катлер, Д. Ф. и Хиндерли, М. (2013). Удовлетворение потребностей в жилье и уходе для пожилых бездомных взрослых: постоянная программа поддержки жилья для бездомных пожилых людей. Журнал по жилью и уходу за пожилыми, 21(1), 126-135.
  21. ^ Браун, Р. Т., Лори Томас, М., Катлер, Д. Ф. и Хиндерли, М. (2013). Удовлетворение потребностей в жилье и уходе для пожилых бездомных взрослых: постоянная программа поддержки жилья для бездомных пожилых людей. Журнал по жилью и уходу за пожилыми, 21(1), 126-135.
  22. ^ Браун, Р. Т., Лори Томас, М., Катлер, Д. Ф. и Хиндерли, М. (2013). Удовлетворение потребностей в жилье и уходе для пожилых бездомных взрослых: постоянная программа поддержки жилья для бездомных пожилых людей. Журнал по жилью и уходу за пожилыми, 21(1), 126-135.
  23. ^ Браун, Р. Т., Лори Томас, М., Катлер, Д. Ф. и Хиндерли, М. (2013). Удовлетворение потребностей в жилье и уходе для пожилых бездомных взрослых: постоянная программа поддержки жилья для бездомных пожилых людей. Журнал по жилью и уходу за пожилыми, 21(1), 126-135.
  24. ^ Национальные академии наук, Инженерное дело; Отделение, Здоровье и медицина; Практика, Совет по здоровью населения и общественному здравоохранению; Дела, Политика и глобальные вопросы; Программа, Наука и технологии для устойчивого развития; Отдельные лица, Комитет по оценке постоянных программ поддерживающего жилья для бездомных (2018-07-11). История бездомности в Соединенных Штатах. Издательство National Academies Press (США). {{cite book}}: |first4=имеет общее название ( помощь )
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Бездомность_и_старение&oldid=1093035846"