Тоска по дому

Стресс, вызванный нахождением вдали от дома
«Тоска по Неаполю» (1895), картина Берты Вормс

Тоска по дому — это дистресс, вызванный нахождением вдали от дома . [1] Ее когнитивным признаком являются навязчивые мысли о доме и объектах привязанности. [2] Страдающие обычно сообщают о сочетании симптомов депрессии и тревоги , замкнутом поведении и трудностях с концентрацией внимания на темах, не связанных с домом. [3] [4] [5] Испытываемое детьми и взрослыми, [6] страдающий может совершать короткую поездку в близлежащее место, например, в летний лагерь , или он может совершать длительную поездку или переезжать в другую страну. [6]

В своей легкой форме тоска по дому способствует развитию навыков преодоления трудностей и мотивирует здоровое поведение привязанности, например, возобновление контакта с близкими. [7] Почти все люди скучают по чему-то, связанному с домом, когда они в отъезде, что делает тоску по дому практически универсальным опытом. [8] Однако сильная тоска по дому может быть болезненной и изнурительной. [9] [10]

Исторические справки

Тоска по дому — древнее явление, упоминаемое в Ветхом Завете , в Исходе и Псалме 137:1 («При реках Вавилона, там мы сидели и плакали, когда вспоминали о Сионе»), а также в «Одиссее» Гомера , в начальной сцене которой Афина спорит с Зевсом, чтобы вернуть Одиссея домой, потому что он тоскует по дому («...тоскуя по жене и возвращению домой...»). Греческий врач Гиппократ (ок. 460–377 до н. э.) считал, что тоска по дому, также называемая «heimveh» (от немецкого «Heimweh») или «ностальгическая реакция», была вызвана избытком черной желчи в крови. [11] В недавней истории тоска по дому впервые упоминается конкретно в документе, датируемом 1651 годом, в связи со швейцарцами, находившимися за границей в Европе («Heimweh») в течение длительного периода времени. [12] Это было обычным явлением среди многих обычных швейцарских наемников, служивших в разных странах, и многих правителей по всей Европе в то время. Не было ничего необычного в том, что они оставались много лет вдали от дома и, если им повезет, возвращались домой, если были еще живы. В то время это явление сначала считалось свойственным только швейцарцам, пока это не было пересмотрено, вероятно, вызванным большими потоками миграции по всей Европе, предполагающими те же симптомы, и таким образом тоска по дому нашла свое отражение в общей немецкой медицинской литературе в 19 веке.

Современные американские истории, такие как «Тоска по дому: американская история» Сьюзан Дж. Мэтт , описывают переживания тоски по дому у колонистов, иммигрантов, золотоискателей, солдат, исследователей и других, проводящих время вдали от дома. Сначала понимаемая как поражение мозга, тоска по дому теперь известна как форма нормативной психопатологии , которая отражает силу привязанности человека к дому, родной культуре и близким, а также его способность регулировать свои эмоции и приспосабливаться к новизне. Кросс-культурные исследования с такими разнообразными группами населения, как беженцы и ученики школ-интернатов , показывают значительное согласие относительно определения тоски по дому. [13] Дополнительные исторические перспективы тоски по дому и привязанности к месту можно найти в книгах ван Тилбурга и Вингерхоэтса, [13] Мэтта, [14] и Уильямса. [15]

Диагностика и эпидемиология

Летние лагеря для детей часто ассоциируются с тоской по дому, особенно у детей, которые впервые оказываются вдали от родителей.

В то время как расстройство тревоги разлуки характеризуется «неуместным и чрезмерным страхом или тревогой по поводу разлуки с теми, к кому человек привязан» [16], симптомы тоски по дому наиболее выражены после разлуки и включают как депрессию , так и тревогу. В терминах DSM тоска по дому может быть связана с расстройством тревоги разлуки, но, возможно, лучше всего ее классифицировать либо как расстройство адаптации со смешанным тревожным и подавленным настроением (309.28), либо, для иммигрантов и иностранных студентов, как V62.4, трудности аккультурации. Как отмечалось выше, исследователи используют следующее определение: «Тоска по дому — это дистресс или нарушение, вызванное фактическим или ожидаемым разлукой с домом. Ее когнитивным признаком являются навязчивые мысли о доме и объектах привязанности». Современные патогенные модели подтверждают возможность того, что тоска по дому отражает как ненадежную привязанность, так и различные эмоциональные и когнитивные уязвимости, такие как незначительный предыдущий опыт жизни вдали от дома и негативное отношение к новой среде. [ необходима цитата ]

Распространенность тоски по дому варьируется и зависит от изучаемой популяции и способа измерения тоски по дому. [17] Один из способов концептуализации распространенности тоски по дому — это функция тяжести. Почти все люди скучают по чему-то, связанному с домом, когда они в отъезде, поэтому абсолютная распространенность тоски по дому близка к 100%, в основном в легкой форме. Примерно 20% студентов университетов и детей в летнем лагере оценивают себя на уровне или выше среднего по числовой шкале оценки тяжести тоски по дому. 5–7% студентов и отдыхающих сообщают о сильной тоске по дому, связанной с тяжелыми симптомами тревоги и депрессии. В неблагоприятных или болезненных условиях, таких как больница или поле боя, сильная тоска по дому встречается гораздо чаще. В одном исследовании [18] 50% детей оценивают себя на уровне или выше среднего по числовой шкале интенсивности тоски по дому (по сравнению с 20% детей в летнем лагере). Солдаты сообщают о еще более сильной тоске по дому, иногда доходящей до суицидальных страданий. Отталкивающие элементы окружающей среды, такие как травма, связанная с войной, усугубляют тоску по дому и другие проблемы с психическим здоровьем. Тоска по дому — это нормативная патология, которая может приобретать клиническую значимость в умеренных и тяжелых формах. [ необходима цитата ]

Факторы риска и защиты

Новобранцы иногда испытывают тоску по дому, находясь в армейском учебном лагере .

Факторы риска (конструкции, которые увеличивают вероятность или интенсивность тоски по дому) и защитные факторы (конструкции, которые уменьшают вероятность или интенсивность тоски по дому) различаются в зависимости от популяции. Например, моряки на борту, экологические стрессоры, связанные с больницей, военным учебным лагерем или зарубежной страной, могут усугубить тоску по дому и усложнить лечение. Однако, в общем, факторы риска и защиты выходят за рамки возраста и окружающей среды.

Факторы риска

Факторы риска тоски по дому делятся на пять категорий: опыт, личность, семья, отношение и окружающая среда. [2] О некоторых из этих факторов у взрослых известно больше, особенно о факторах личности, поскольку больше исследований тоски по дому проводилось среди пожилых людей. [19] Однако все больше исследований проясняют этиологию тоски по дому у более молодых людей, включая детей в летних лагерях, [3] [4] госпитализированных детей [18] и студентов. [9]

  • Факторы опыта: молодой возраст; небольшой предыдущий опыт пребывания вне дома (возраст может служить показателем); небольшой или отсутствующий предыдущий опыт пребывания в новой обстановке; небольшой или отсутствующий предыдущий опыт выхода из дома без основных опекунов.
  • Факторы отношения: убежденность в том, что тоска по дому будет сильной; негативное первое впечатление и низкие ожидания от новой среды; воспринимаемое отсутствие социальной поддержки; воспринимаемые высокие требования (например, к академическим, профессиональным или спортивным достижениям); воспринимаемая большая удаленность от дома.
  • Факторы личности: ненадежные отношения привязанности с основными опекунами; низкий воспринимаемый контроль над временем и характером разлуки с домом; тревожные или подавленные чувства в месяцы, предшествующие разлуке; низкая самостоятельность; высокая степень избегания вреда; ригидность; стиль совладания с желаемым.
  • Семейные факторы: контроль принятия решений (например, воспитатели заставляют маленьких детей проводить время вне дома против их воли);

Защитные факторы

Факторы, которые смягчают распространенность или интенсивность тоски по дому, по сути, являются обратными факторам риска, указанным выше. Эффективное преодоление (рассмотренное в следующем разделе) также уменьшает интенсивность тоски по дому с течением времени. Однако до разлуки можно определить ключевые защитные факторы. Положительная адаптация к разлуке с домом обычно связана со следующими факторами: [ необходима цитата ]

  • Факторы опыта: пожилой возраст; существенный предыдущий опыт пребывания вне дома (возраст может служить показателем); предыдущий опыт пребывания в новой обстановке; предыдущий опыт выхода из дома без основных лиц, осуществляющих уход.
  • Факторы отношения: убежденность в том, что тоска по дому будет легкой; позитивные первые впечатления и высокие ожидания от новой среды; восприятие социальной поддержки; низкие воспринимаемые требования (например, к академической или профессиональной успеваемости); небольшое воспринимаемое расстояние от дома.
  • Факторы личности: надежные отношения привязанности с основными опекунами; высокий воспринимаемый контроль над временем и характером разлуки с домом; хорошее психическое здоровье в месяцы, предшествовавшие разлуке; высокая самостоятельность; поиск приключений; гибкость; инструментальный стиль совладания.
  • Семейные факторы: Высокий уровень контроля над принятием решений (например, опекуны включают молодого человека в процесс принятия решения о проведении времени вдали от дома); лица, принимающие собственное решение относительно военной службы; поддерживающий уход; опекуны, которые выражают уверенность и оптимизм по поводу разлуки (например, «Хорошо проведи время вдали от дома. Я знаю, у тебя все получится»).
  • Факторы окружающей среды: низкий культурный контраст (например, один и тот же язык, схожие обычаи, знакомая еда в новой среде); физическая и эмоциональная безопасность; незначительные изменения привычного распорядка дня; обилие информации о новом месте до переезда; ощущение того, что вас радушно принимают на новом месте.

Теории преодоления трудностей

Многие психологи утверждают, что исследование причин тоски по дому ценно по трем причинам. Во-первых, тоску по дому испытывают миллионы людей, которые проводят время вдали от дома (см. McCann, 1941, для раннего обзора [20] ), включая детей в школах-интернатах, [21] летних лагерях с проживанием [17] и больницах. [22]

Во-вторых, сильная тоска по дому связана со значительными страданиями и ухудшением. Есть данные, что тоскующие по дому люди страдают нетравматическими физическими недугами значительно чаще, чем их не тоскующие по дому сверстники. [23] Тоскующие по дому мальчики и девочки жалуются на соматические проблемы и демонстрируют больше проблем с поведением интернализирующего и экстернализирующего характера, чем их не тоскующие по дому сверстники. Студенты первого курса колледжей в три раза чаще бросают школу, чем их не тоскующие по дому сверстники. [24] Другие данные указывают на проблемы с концентрацией и учебой у тоскующих по дому студентов. А неадаптация к разлуке с домом была задокументирована у госпитализированных молодых людей и, как правило, связана с более медленным выздоровлением. См. обзор Thurber & Walton (2012).

В-третьих, изучение того, как люди справляются с тоской по дому, является полезным руководством для разработки программ лечения. Дополняя существующие теории депрессии, тревоги и привязанности, лучшее теоретическое понимание тоски по дому может сформировать прикладные вмешательства. Среди наиболее релевантных теорий, которые могли бы сформировать вмешательства, есть теории, связанные с выученной беспомощностью [25] и контролирующими убеждениями. [26]

Выученная беспомощность предсказывает, что люди, у которых формируется убеждение, что они не могут повлиять на обстоятельства разлуки с домом или приспособиться к ним, впадут в депрессию и будут меньше пытаться изменить эти обстоятельства. Теория контролирующих убеждений предсказывает, что негативные эмоции наиболее вероятны у людей, которые ощущают личную некомпетентность в условиях разлуки (например, плохие социальные навыки в летнем лагере или университете) и которые ощущают неопределенность обстоятельств (например, неопределенность относительно того, привлечет ли дружелюбное поведение друзей). Хотя это не единственные широкие этиологические теории, которые формируют тоску по дому, обе теории основаны на контроле, восприятие которого «отражает фундаментальную потребность человека в компетентности» (Скиннер, 1995, стр. 8). Это особенно актуально для совладания, потому что выбор людьми того, как реагировать на стрессор, частично зависит от их восприятия контролируемости стрессора.

Не менее важным фактором преодоления является социальная связь, которая для многих людей является противоядием от тоски по дому. Как показали результаты нескольких исследований, социальная связь является мощным медиатором интенсивности тоски по дому. [27] [28]

Способы преодоления

Самый эффективный способ совладания с тоской по дому — смешанный и многоуровневый. Смешанный совладание — это то, которое включает как основные цели (изменение обстоятельств), так и вторичные цели (приспособление к обстоятельствам). Многоуровневое совладание — это то, которое включает более одного метода. Этот вид сложного совладания изучается с опытом, например, короткими периодами вдали от дома без родителей. В качестве примера смешанного и многоуровневого совладания одно исследование [29] показало, что следующие комбинации метода и цели являются наиболее частыми и эффективными способами для мальчиков и девочек:

  • Заниматься чем-то интересным (наблюдаемый метод), чтобы забыть о тоске по дому (второстепенная цель)
  • Думать позитивно и чувствовать благодарность (ненаблюдаемый метод), чтобы чувствовать себя лучше (вторичная цель)
  • Простое изменение чувств и отношения (ненаблюдаемый метод), чтобы быть счастливым (вторичная цель)
  • Переосмысление времени (ненаблюдаемый метод) для того, чтобы воспринимать время, прошедшее вдали, как более короткое (вторичная цель)
  • Возобновление связи с домом посредством написания писем (наблюдаемый метод), чтобы чувствовать себя ближе к дому (второстепенная цель)
  • Разговор с кем-то (метод наблюдения), кто мог бы оказать поддержку и помочь найти новых друзей (основная цель)

Иногда люди принимают желаемое за действительное, пытаются договориться о более коротком пребывании или (редко) нарушают правила или ведут себя агрессивно, чтобы их отправили домой. Эти способы преодоления трудностей редко бывают эффективными и могут вызывать непреднамеренные негативные побочные эффекты.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кернс, Брумариу, Абрахам. Кэтрин А., Лора Э., Мишель М. (13.04.2009). Тоска по дому в летнем лагере. Merrill-Palmer Quarterly, 54.
  2. ^ ab Thurber, CA & Walton, EA (2007). Профилактика и лечение тоски по дому. Педиатрия, 119 , 843–858.
  3. ^ ab Thurber, CA, Sigman, MD, Weisz, JR, & Schmidt, CK (1999). Тоска по дому у девочек предподросткового и подросткового возраста: факторы риска, поведенческие корреляты и последствия. Журнал клинической детской психологии, 28 , 185–196.
  4. ^ ab Thurber, CA (1999). Феноменология тоски по дому у мальчиков. Журнал ненормальной детской психологии, 27 , 125–139.
  5. ^ Фишер, С. (1989). Тоска по дому, познание и здоровье. Хоув, Великобритания: Лоуренс Эрлбаум.
  6. ^ ab Gismondi, Melissa J. (2020-11-18). «От тоски по дому не убежишь». Морж . Получено 2020-11-22 .
  7. ^ Тербер, К. А. и Вайс, Дж. Р. (1997). «Вы можете попробовать или просто сдаться»: влияние воспринимаемого контроля и стиля совладания с тоской по дому в детстве. Психология развития, 33 , 508–517.
  8. ^ ван Тилбург, М. А. Л. и Вингерхутс, А. (ред.) (1997). Стресс аккультурации и тоска по дому . Тилбург, Нидерланды: Tilburg University Press.
  9. ^ ab Thurber, CA & Walton, EA (2012). Тоска по дому и адаптация у студентов университета. Журнал американского колледжа здравоохранения, 60 , 1–5.
  10. ^ Фишер, С. и Худ, Б. (1987). Стресс перехода в университет: продольное исследование психологических расстройств, рассеянности и уязвимости к тоске по дому. British Journal of Psychology, 78 , 425–441.
  11. ^ Цвингманн, К. (1959). «Heimveh» или «ностальгическая реакция»: концептуальный анализ и интерпретация медико-психологического феномена [диссертация]. Стэнфорд (Калифорния): Стэнфордский университет.
  12. ^ Schweizerisches Idiotikon , vol. XV в. 42 ф., статья Heimwē
  13. ^ ab van Tilburg, MAA & Vingerhoets, A. (ред.). (1997). Стресс аккультурации и тоска по дому. Тилбург, Нидерланды. Издательство Tilburg University Press.
  14. ^ Мэтт, С. Дж. (2011). Тоска по дому: американская история. США: Oxford University Press.
  15. ^ Уильямс, А. (ред.). (1999). Терапевтические ландшафты: динамика между местом и благополучием. Нью-Йорк: University Press of America.
  16. ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам». 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Автор: 2013
  17. ^ ab Thurber, CA (1995). Опыт и выражение тоски по дому у мальчиков предподросткового и подросткового возраста. «Развитие ребенка, 66», 1162–1178.
  18. ^ ab Thurber, CA, Patterson, D., & Mount, KK (2007). Тоска по дому и адаптация детей к госпитализации: к предварительной модели. «Детское здравоохранение», 36, 1–28.
  19. ^ Verschuur, MJ, Eurelings-Bontekoe, EHM, Spinhoven, P., & Duijsens, IJ (2003). Тоска по дому, темперамент и характер. «Журнал личности и индивидуальных различий, 35», 757–770.
  20. ^ Макканн, WH (1941). Ностальгия: обзор литературы. «Психологический вестник, 38», 165–182.
  21. ^ Фишер, С., Элдер, Л. и Пикок, Г. (1990). Тоска по дому в школе в австралийском буше. «Children's Environments Quarterly, 7», 15–22.
  22. ^ Митчелл, Дж. В. Программа рекреационной терапии облегчает тоску по дому. «Больничные темы, 44», 97–98.
  23. ^ Фишер, С., Фрейзер, Н. и Мюррей., К. (1986). Тоска по дому и здоровье детей в школах-интернатах. «Журнал экологической психологии», 6, 35–47.
  24. ^ Берт, К. (1993). Концентрация и академические способности после перехода в университет: исследование эффектов тоски по дому. «Журнал экологической психологии», 13, 333–342.
  25. ^ Абрамсон, Л. Я., Селигман, М. Э. П., и Тисдейл, Дж. Д. (1978). Выученная беспомощность у людей: критика и реформация. «Журнал ненормальной психологии», 87, 49–74.
  26. ^ Weisz, JR, (1990). Развитие убеждений, целей и стилей, связанных с контролем, в детстве и подростковом возрасте: клиническая перспектива. В KW Schaie, J. Rodin, & C. Scholler (ред.), "Самостоятельность и эффективность: причины и следствия на протяжении всей жизни (стр. 103–145). Нью-Йорк: Erlbaum.
  27. ^ Хендриксон, Б., Розен, Д. и Ауне, Р. К. (2010). Анализ дружеских сетей, социальных связей, тоски по дому и уровней удовлетворенности иностранных студентов. «Международный журнал межкультурных отношений», 35, 281–295.
  28. ^ Кернс, КА, Брумариу, Л.Е. и Абрахам, М.М. (2008). Тоска по дому в летнем лагере: ассоциации с отношениями матери и ребенка, социальной самооценкой и отношениями со сверстниками в среднем детстве. «Журнал психологии развития», 54, 473–498.
  29. ^ Тербер, К. А. и Вайс, Дж. Р. (1997). «Вы можете попытаться или просто сдаться»: влияние воспринимаемого контроля и стиля совладания на детскую тоску по дому. Психология развития, 33 , 508–517.
  • «Профилактика и лечение тоски по дому» — клинический отчет Американской академии педиатрии, опубликованный в журнале «Педиатрия»
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Тоска по дому&oldid=1179541058"