Примеры и точка зрения в этой статье в первую очередь касаются Соединенных Штатов и не представляют собой всемирный взгляд на предмет . ( Август 2018 ) |
This article needs additional citations for verification. (April 2016) |
В данной статье рассматриваются определения и типы домашнего медицинского оборудования (HME), также известного как долговечное медицинское оборудование (DME), а также долговечное медицинское оборудование и протезно-ортопедические изделия (DMEPOS).
Домашнее медицинское оборудование — это категория устройств, используемых для пациентов, уход за которыми осуществляется из дома или другого частного учреждения, которым управляет непрофессиональный сиделка или член семьи. Его часто называют «долговечным» медицинским оборудованием (DME), поскольку оно рассчитано на многократное использование непрофессионалами или пациентом и подходит для использования в домашних условиях.
Медицинские принадлежности одноразового использования, такие как бинты, резиновые перчатки и наборы для промывания, не считаются Medicare медицинским оборудованием длительного пользования.
В медицинской и страховой отраслях США для описания домашнего медицинского оборудования используются следующие аббревиатуры:
Ниже приведены типичные примеры домашнего медицинского оборудования [1]
Для возмещения расходов на большинство домашних медицинских приборов страховкой пациент должен иметь рецепт врача на необходимое оборудование. Некоторое оборудование, например кислород, регулируется FDA и должно быть назначено врачом перед покупкой, независимо от того, возмещается ли страховка или нет.
Врач может порекомендовать поставщика домашнего медицинского оборудования, или пациенту придется изучить этот вопрос самостоятельно. Поставщики HME/DMEPOS расположены по всей стране, а некоторые специализированные магазины также можно найти в Интернете.
Не существует установленного типичного размера для поставщиков HME / DMEPOS. Компании-поставщики включают очень крупные организации, такие как Walgreens, Lincare и Apria, а также небольшие местные компании, управляемые индивидуальными предпринимателями или семьями. Новая эволюция на арене домашнего медицинского оборудования - это появление интернет-ритейлеров, у которых более низкие эксплуатационные расходы, поэтому они часто продают оборудование по более низким ценам, чем местные "кирпичные", но не имеют возможности предлагать установку на дому, обучение работе с оборудованием и обслуживание клиентов. [ необходима цитата ] Во всех случаях, однако, существуют строгие правила и законы, регулирующие поставщиков HME / DMEPOS, которые участвуют в программах Medicare и Medicaid. В дополнение к правилам, изложенным Национальным расчетным центром поставщиков, подразделением CMS (центры Medicare и Medicaid), все поставщики Medicare DME должны получить и поддерживать аккредитацию одного из многих утвержденных аккредитующих органов.
После того, как пациент или лицо, осуществляющее уход, выбирает подходящего поставщика HME/DMEPOS, он/она предоставляет поставщику рецепт и информацию о страховании пациента. Поставщики HME/DMEPOS ведут инвентаризацию продуктов и оборудования, поэтому выполнение рецепта происходит быстро, как в аптеке .
Поставщик HME/DMEPOS обязан выполнять определенные функции при предоставлении домашнего медицинского оборудования. К ним относятся:
Все поставщики HME/DMEPOS обязаны соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) для защиты конфиденциальности и записей пациентов. [ необходима цитата ]
Домашнее медицинское оборудование обычно покрывается медицинской страховкой пациента, включая Medicare (часть B). Для того чтобы правильно кодировать домашнее медицинское оборудование для выставления счетов, используется система кодирования общей процедуры здравоохранения HCPCS . С 2014 года в соответствии с Законом о рецептурных препаратах Medicare, улучшении и модернизации 2003 года поставщики HME/DMEPOS должны будут стать аккредитованными третьей стороной по стандартам, регулируемым Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), чтобы сохранить право на Medicare Часть B. Эти усилия направлены на стандартизацию и улучшение качества услуг, предоставляемых пациентам поставщиками домашнего медицинского оборудования.