тест Хиршберга
| тест Хиршберга | |
|---|---|
 Положительный симптом Гиршберга : свет падает в центр правого зрачка, но медиальнее центра левого зрачка; следовательно, у человека на снимке левосторонняя экзотропия . | |
| Синонимы | Тест роговичного рефлекса Гиршберга |
| Цель | есть ли у человека косоглазие |
В области оптометрии и офтальмологии тест Гиршберга , также тест роговичного рефлекса Гиршберга , является скрининговым тестом, который можно использовать для оценки наличия у человека косоглазия (неправильного положения глаз).
Для количественной оценки косоглазия используется фотографическая версия теста Хиршберга. [1]
Техника
Он выполняется путем направления света в глаза человека и наблюдения за тем, где свет отражается от роговицы . У человека с нормальным расположением глаз световой рефлекс лежит немного носовым от центра роговицы (примерно 11 призматических диоптрий — или 0,5 мм от оси зрачка), в результате того, что роговица действует как выпуклое зеркало, повернутое во времени для наблюдателя. При проведении теста сравниваются световые рефлексы обоих глаз, и они будут симметричны у человека с нормальной фиксацией. Для ненормального результата, основываясь на том, где свет падает на роговицу, экзаменатор может определить, есть ли экзотропия ( аномальный глаз вывернут наружу), эзотропия (аномальный глаз вывернут внутрь), гипертропия (аномальный глаз выше нормального) или гипотропия (аномальный глаз ниже нормального).
Интерпретация
При экзотропии свет падает на медиальную поверхность роговицы. При эзотропии свет падает на латеральную поверхность роговицы. При гипертропии свет падает на нижнюю поверхность роговицы. При гипотропии свет падает на верхнюю поверхность роговицы. Тест с покрытием может показать степень эзо/экзотропии.
Люди могут страдать от нескольких тропий одновременно. При офтальмопатии Грейвса нередко можно увидеть эзотропию (из-за патологии медиальной прямой мышцы ) в сочетании с гипотропией (из-за патологии нижней прямой мышцы ).
Тест Крымского
Тест Крымского по сути является тестом Хиршберга, но с призмами, используемыми для количественной оценки отклонения смещения глаз путем определения того, какая призма требуется для центрирования рефлекса. [2] Тест Крымского целесообразно использовать для пациентов с тропиями, но не с фориями.
История
Метод был разработан немецким офтальмологом Юлиусом Хиршбергом, который в 1886 году использовал свечу для наблюдения за световым рефлексом в глазу человека с косоглазием. [3]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Эскридж Дж. Б., Вик Б., Перриджин Д. «Тест Хиршберга: двойная замаскированная клиническая оценка». Am J Optom Physiol Opt. 1988 сентябрь;65(9):745-50. PMID 3056019.
- ^ Шварц, Гэри С. (2006-01-01). Проверка зрения: полное руководство. SLACK Incorporated. ISBN 9781556427558.
- ^ Уиллер, М. «Объективная страбизмометрия у маленьких детей». Trans Am Ophthalmol Soc. 1942; 40: 547–564.
