Зеленый цвет травы

Доктор
Джордж Герберт «Херб» Грин
Рожденный
Джордж Герберт Грин

( 1916-11-16 )16 ноября 1916 г.
Балклута , Новая Зеландия
Умер4 марта 2001 г. (2001-03-04)(84 года)
Окленд , Новая Зеландия
НациональностьНовая Зеландия
ЗанятиеГинеколог
Годы активности1946–1982
Известная работаВведение в акушерство

Джордж Герберт Грин (16 ноября 1916 г. — 4 марта 2001 г.), бакалавр наук , бакалавр наук , бакалавр медицины, бакалавр хирургии , ( доктор наук, Королевский колледж акушеров и гинекологов ), член Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Лондон), был новозеландским акушером - гинекологом , который возглавлял отделение рака шейки матки Национальной женской больницы в качестве профессора в 1960-х и 1970-х годах и стал известен проведением предполагаемого неэтичного эксперимента, который стал предметом расследования Картрайта .

Биография

Грин родился в сельском городе Балклута в Южном Отаго, Новая Зеландия . Он учился в средней школе Южного Отаго , где изучал университетские документы еще до окончания средней школы. [1] Позже он сказал, что один из его учителей умер от рака шейки матки, и это пробудило в нем пожизненный интерес к этой болезни. [2]

Университет

Грин учился в Университете Отаго и получил степень бакалавра в 1938 году, степень бакалавра (включая чистую и прикладную математику) в 1940 году, прежде чем изучать медицину . [3] Он окончил его со степенью бакалавра и бакалавра в 1946 году, в том же году, что и сэр Брайан Барратт-Бойес . Во время учебы в университете он получил синий диплом в регби, а также представлял Саутленд в крикете. Его описывали как «крепко сложенного человека, который возвышался над своими коллегами». [4]

Аспирантура

Грин работал в Национальной женской больнице в качестве должностного лица и регистратора с 1948 по 1950 год. [4] В 1948 году он сдал диплом RCOG по акушерству, получив третью наивысшую оценку на экзамене. Как регистратор он, как сообщалось, проявил способности к статистике и анализу. Он получил членство RCOG в 1950 году.

В 1951 году он отправился работать и учиться в Великобританию , где работал в больнице королевы Елизаветы в Гейтсхеде, Тайн и Уир .

Работа

В 1955 году Грин вернулся в Новую Зеландию в качестве консультанта-акушера в больнице Уонгануи . В 1956 году, во время прохождения курса обучения в Национальной женской больнице, он был снова нанят на работу там в качестве консультанта. Он перешел туда в 1956 году, присоединившись к команде «D», которая в первую очередь отвечала за лечение рака репродуктивного тракта. [2] Став старшим консультантом в команде D, было бы преувеличением сказать, что он видел «почти каждую женщину, которая приходила в больницу с инвазивным раком, и многих из тех, у кого были ранние или предшествующие стадии», как утверждалось во время расследования. [4] [5]

Он был обеспокоен рисками хирургического вмешательства, приводящими к бесплодию, и Картрайт ссылается на то, что он был «все больше обеспокоен числом молодых женщин, подвергающихся гистерэктомии из-за заболевания (КИС), которое он считал излишне радикальным». [6] Журналистка Сандра Кони (1987) утверждает, что «он хотел спасти женщин от калечащей хирургии, и для этого ему пришлось доказать то, что он сначала подозревал и во что в конечном итоге поверил: что КИС — это безвредное заболевание, которое вряд ли, если вообще когда-либо, прогрессирует в инвазивный рак». [4]

За пределами своей работы по раку шейки матки он был одним из первых сторонников мазка Папаниколау, хотя и не обязательно программ скрининга населения. Он также был противником абортов и выступал против стерилизации без согласия женщин.

Грин вышел на пенсию в 1982 году, хотя по-прежнему активно участвовал в академических дебатах [7], подвергаясь критике со стороны Скегга в 1985 году [8], но ко времени расследования Картрайта в 1987 году он был уже довольно слаб и после нескольких дней допросов оказался в больнице с пневмонией.

Смерть

Грин умер в больнице Святого Иоанна в Окленде 4 марта 2001 года. [9] [10]

«Неудачный эксперимент»

Грин был врачом в центре расследования Картрайта , комиссии, созданной для проверки утверждений о том, что он проводил эксперименты на пациентах без их согласия в период с 1966 по 1987 год (предположительно продолжая после выхода на пенсию в 1982 году). Расследование утверждало, что он провел исследование в период с 1966 по 1987 год, в котором случаи женщин с серьезными аномалиями шейки матки отслеживались без окончательного лечения, в попытке доказать его «личное убеждение» в том, что эти аномалии «не являются предвестником инвазивного рака». [6] Последующая история Линды Брайдер показала, что взгляды Грина, далекие от личных убеждений, возникли из его обширного чтения международной литературы, которая подвергала сомнению агрессивные подходы к аномальным клеткам шейки матки или тому, что тогда называлось карциномой in situ. По словам Джудит Макдональд, исследователя из Университета Вайкато, Грин был категорически против абортов, [11] и это повлияло на его взгляды на лечение аномальных клеток шейки матки. [1] Это предположение было опровергнуто Грин и другими свидетелями на расследовании и было рассмотрено в истории Брайдера. [2]

После выхода Грина на пенсию в 1984 году была опубликована статья [12] , в которой подытоживалась судьба женщин, у которых в Национальной женской больнице была диагностирована карцинома in situ в период с 1955 по 1976 год. Эта статья привлекла внимание Филлиды Банкл и Сандры Кони , которые опубликовали статью под названием «Неудачный эксперимент» в журнале Metro Magazine в июне 1987 года. [13] (Полная фраза «неудачный эксперимент в Национальной женской больнице» впервые появилась годом ранее в New Zealand Medical Journal в письме профессора Дэвида Скегга. [14] ) С этого времени в статьях в СМИ широко использовался термин «неудачный эксперимент».

Защитники Грина утверждают, что не было никаких экспериментов, с ведома пациентов или без него; что утверждение Кони, Банкла и других о том, что он разделил пациентов на две группы, одну из которых лечили, а другую нет, было ложным (его пациенты лечились в индивидуальном порядке); что он не отказывал пациентам в лечении; что его методы лечения не были некачественными и фактически стали считаться международным стандартом.

Исследование 2010 года сравнивало пациентов с диагнозом карциномы шейки матки in situ в период исследования Грина с теми, у кого диагноз был поставлен до и после (три периода: 1955–64, 1965–74 — «период исследования» и 1975–76). В этом исследовании утверждалось, что его пациенты подвергались значительно большему риску рака и подвергались многочисленным дополнительным тестам, которые были предназначены для наблюдения, а не для лечения их состояний. Авторы не смогли признать, что эти пациенты лечились у одного из примерно двадцати консультантов в больнице, а не исключительно у Грина. Исследование пришло к выводу, что восемь из одиннадцати смертей среди женщин, находившихся под наблюдением, произошли в группе, которым в качестве первоначального лечения была проведена пункционная или клиновидная биопсия, но признали, что «число смертей было слишком малым, чтобы проводить надежные сравнения». [15] [16] Эта публикация, а также публикация в 2009 году истории расследования Картрайта вызвали обширную дискуссию в New Zealand Medical Journal в 2010 году, включая 39 писем редактору и три редакционные статьи, одна из которых была написана автором истории, профессором Линдой Брайдер , которая утверждала, что ретроспективное исследование 2010 года не разрешило, как утверждалось, споры о том, что произошло в Национальной женской больнице, и не «доказало», что в больнице не проводилось «лечение с лечебными намерениями». [17] Иэн Чалмерс пришел к аналогичному выводу и указал на долг перед Грином всех тех женщин, которые избежали ненужной операции и сохранили свою фертильность. [18] Другие ученые, такие как Энн Элс и Филлида Банкл , оспаривают утверждения Брайдер и поддерживают результаты расследования Картрайта. [19] [20] Дэвид Скегг утверждает, что комментарии Чалмерса однобоки и искажают цель расследования Картрайта. [21] Расследование Картрайта, по словам Скегга, было не судебным разбирательством над доктором Грином, как его интерпретировал Чалмерс, а расследованием лечения CIS в Национальной женской больнице в тот период. И Брайдер (по словам Банкла), и Чалмерс (по словам Скегга) рассматривали это расследование как атаку на наследие Грина, а не как ведущий в мире отчет, который изменил способ обработки прав пациентов на национальном уровне в Новой Зеландии. Напротив, Робин Каррелл, выдающийся профессор гематологии в Кембриджском университете, описал расследование как «суд СМИ». [22] Наиболее полный анализ расследования Картрайта, включая его выводы и последствия, см. в энциклопедическом руководстве по скринингу 2019 года, опубликованном Oxford University Press, которое опирается на расследование Картрайта в качестве примера. [23]

Грин окончил Медицинскую школу Отаго в 1945 году и вышел на пенсию в начале 1980-х годов, до публикации статьи в Metro . Его специальностями были гинекология и акушерство , и он написал учебник по этому предмету, который претерпел несколько изменений.

В 2017 году Новозеландский комитет Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов извинился перед женщинами, участвовавшими в эксперименте. [24] В 2020 году Журнал клинической эпидемиологии заказал серию статей, касающихся практики Грина в 1960-х и 1970-х годах и последующего расследования Картрайта, три из которых упомянуты здесь [25] [26] [27] , а остальные можно найти в том же выпуске JCE за июнь 2020 года, а переписка опубликована в JCE за ноябрь 2020 года. Полная коллекция статей и переписки проиндексирована здесь https://www.jclinepi.com/content/cervical_screening_and_overdiagnosis .

Публикации

Книги

  • Введение в акушерство , Джордж Герберт Грин, издатель NM Peryer, Крайстчерч, первое издание 1962 г.

Журналы

  • Скрининг рака шейки матки. Green GH. NZ Med J. 1985; 98; 698. [ 7]
  • Рост смертности от рака шейки матки среди молодых женщин Новой Зеландии. Green GH. NZ Med J. 1979 14 февраля;89(629):89-91 .
  • Рак шейки матки и цитологический скрининг в Новой Зеландии. Green GH. Br J Obstet Gynaecol. 1978 Декабрь;85(12):881-6.
  • Цитология и рак шейки матки в Новой Зеландии. Green GH. Ir Med J. 1977 26 августа;70(12):361-3.
  • Радиационно-индуцированные иммунные изменения у пациентов с раком шейки матки. Ямагата С., Грин Г. Х. Br J Obstet Gynaecol. 1976 май;83(5):400-8.
  • Прогрессирование преинвазивных поражений шейки матки до инвазии. Green GH. NZ Med J 1974; 80; 279-287.
  • Антитела к вирусу герпеса 2-го типа и карцинома шейки матки. Rawls WE, Iwamoto K, Adam E, Melnick JL, Green GH. Lancet. 1970 28 ноября;2(7683):1142-3.
  • Продолжительность симптомов и показатели выживаемости при инвазивном раке шейки матки. Green GH. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1970 ноябрь;10(4):238-43.
  • Плод начал плакать... аборт. 3. Green GH. NZ Nurs J. 1970 Sep;63(9):11-2.
  • Плод начал плакать... аборт. 2. Green GH. NZ Nurs J. 1970 Aug;63(8):6-7.
  • Плод начал плакать... аборт. 1. Green GH. NZ Nurs J. 1970 июль;63(7):11-2.
  • Рак шейки матки in situ: нетипичная точка зрения. Green GH. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1970 февраль;10(1):41-8.
  • Естественная история рака шейки матки in situ. Грин GH, Донован JW. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1970 Январь;77(1):1-9.
  • Королевская акушерская трагедия и эпитафия. Green GH. NZ Nurs J. 1969 июль;62(7):7-11.
  • Королевская акушерская трагедия и эпитафия. Green GH. NZ Med J. 1969 May;69(444):301-5.
  • Инвазивный потенциал карциномы шейки матки in situ. Грин GH. Int J Obstet Gynecol 1969; 7; 157-171.
  • Карцинома влагалища in situ после гистерэктомии. МакИндоу В.А., Грин Г.Х. Акта Цитол. Март 1969 г.; 13 (3): 158–62.
  • Является ли карцинома шейки матки in situ значительным поражением? Green GH. Int Surg 1967;47; 511-517.
  • Материнская смертность маори в Новой Зеландии. Green GH. NZ Med J. 1967 май;66(417):295-9.
  • Беременность после карциномы шейки матки in situ. Обзор 60 случаев. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1966 Декабрь;73(6):897-902.
  • Биопсия цервикального конуса с октапрессином. Green GH. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 август;6(3):259-65.
  • Чрескожная артериальная инфузия при злокачественных новообразованиях органов малого таза. Кэмпбелл Б.Л., Грин Г.Х. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 май;6(2):185-9.
  • Значение рака шейки матки in situ. Грин GH. Am J Obstet Gynecol. 1 апреля 1966 г.;94(7):1009-22.
  • Значение рака шейки матки in situ. Грин GH. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1966 февраль;6(1):42-4.
  • Тенденции материнской смертности. Green GH. NZ Med J. 1966 февраль;65(402):80-6.
  • Место фетальной трансфузии при гемолитической болезни. Отчет о 22 переливаниях у 16 ​​пациентов. Green GH, Liley AW, Liggins GC Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1965 May;5:53-9.
  • «Прорывное» кровотечение и рак шейки матки. Green GH Br Med J. 1965 10 апреля;1(5440):997 .
  • Цитология шейки матки и карцинома in situ. Green GH J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1965 Feb;72:13-22 .
  • Разрыв матки после интраназального введения окситоцина. Green GH NZ Med J. 1965 Feb;64:79-80 .
  • Карцинома шейки матки in situ: истинный рак или неинвазивное поражение? Грин GH Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1964 Декабрь;4:165-73 .
  • Яичниковая двойная беременность. Отчет о случае. Green GH, West SR. Obstet Gynecol. 1963 Январь;21:126-8 .
  • Карцинома in situ шейки матки: последовательное ведение в 84 из 190 случаев. Грин GH. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1962; 2; 49-57.
  • Солидная злокачественная тератома яичника. Green GH. Am J Obstet Gynecol. 1960 May;79:999-1001 .
  • Placenta praevia. Обзор 242 случаев и принципы ведения. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1959 Aug;66:640-8 .
  • Перевязка маточных труб. Green GH. NZ Med J. 1958 Oct;57(321):470-7 .
  • Гипоплазия почек плода и происхождение амниотической жидкости. Green GH. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1955 Aug;62(4):592-6 .

Примечания

  1. ^ ab "Некролог: д-р Джордж Герберт ГРИН". O&G . 3 (3): 223. Сентябрь 2001 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2016 г. Получено 4 марта 2015 г.
  2. ^ abc Брайдер, Линда (2009). История «неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице . Издательство Оклендского университета. С.  52–55 . ISBN 978-1-86940-435-2.
  3. ^ "Выпускники Университета Новой Зеландии 1870-1961" . Получено 17 марта 2015 г.
  4. ^ abcd Кони, Сандра; Банкл, Филлида (июнь 1987 г.). «Неудачный эксперимент» на Национальном женском чемпионате». Журнал Metro .
  5. ^ Розье, Пэт (1989). «Зеркало кусает в ответ: феминистки инициируют расследование лечения карциномы in situ в Национальной женской больнице Окленда». Репродуктивная и генная инженерия: Журнал международного феминистского анализа . 2 (2).
  6. ^ ab «Расследование Картрайта — Резюме выводов и рекомендаций».
  7. ^ ab Green, GH (1985). «Скрининг рака шейки матки». NZ Med J. 98 : 698.
  8. ^ Skegg, DCG; Paul, C; Seddon, RJ; Fitzgerald, NW; Barham, PM; Clements, CJ (1985). «Рекомендации по рутинному скринингу шейки матки». NZ Med J . 98 : 636. PMID  3861975.
  9. ↑ New Zealand Herald 2001; Извещение о смерти 6 марта, страница C14 и некролог 8 марта, страница A3
  10. ^ "Доктор 'Неудачный эксперимент' умирает". Телевидение Новой Зеландии . 8 марта 2001 г.
  11. ^ Макдональд, Джудит. ""Скрытые детали": Понимание скрининга шейки матки" (PDF) . стр. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 8 октября 2007 г. Получено 5 марта 2007 г.
  12. ^ МакИндо, Уильям А.; МакЛин, М. Р.; Джонс, Р. В.; Маллинз, П. Р. (1984). «Инвазивный потенциал карциномы in situ шейки матки». Акушерство и гинекология . 64 (4): 451– 458. PMID  6483293.
  13. ^ Хеслоп, Барбара (6 августа 2004 г.). «Все об исследованиях» — оглядываясь на расследование рака шейки матки 1987 г.». New Zealand Medical Journal . 117 (1199). Архивировано из оригинала 9 июля 2011 г. Получено 5 июня 2006 г.
  14. ^ Джонс, Рональд; Фицджеральд, Норман (26 ноября 2004 г.). «Развитие цитологии шейки матки и кольпоскопии в Новой Зеландии: 50 лет с момента открытия первой лаборатории цитологического скрининга в Национальной женской больнице». New Zealand Medical Journal . 117 (1206).
  15. ^ ""Неудачный эксперимент" привел к восьми смертям". One News . 2 июня 2010 г. Архивировано из оригинала 5 июня 2010 г. Получено 3 октября 2011 г.
  16. ^ Маккреди, Маргарет RE; Пол, Шарлотта; Шарплс, Катрина Дж.; Бараньяи, Джудит; Медли, Габриэль; Скегг, Дэвид CG; Джонс, Рональд W.; и др. (2010). «Последствия участия женщин в исследовании естественного течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 50 (4): 363–70 . doi :10.1111/j.1479-828X.2010.01170.x. PMID  20716265. S2CID  16668857.
  17. ^ Брайдер, Линда (2010). «Ответ на критику истории «неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице». New Zealand Medical Journal . 123 (1319): 14–21 . PMID  20717174.
  18. ^ Чалмерс, Иэн (июнь 2020 г.). «Неудачный эксперимент», которого не было, и долг женщин и детей перед Гербертом («Гербом») Грином (1916–2001)». Журнал клинической эпидемиологии . 122 : A14– A20 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2020.04.007 . PMID  32448442.
  19. ^ Элс, Энн (2010). «Неудачный эксперимент» и расследование Картрайта, двадцать лет спустя: почему важно сделать все правильно» (PDF) . Women's Studies Journal . 24 (2): 2–7 .
  20. ^ Банкл, Филлида (2010). «Этика, ориентированная на пациента, расследование Картрайта и феминизм: выявление центрального заблуждения в книге Линды Брайдер «История «неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице» (PDF) . Журнал женских исследований . 24 (2): 8–24 .
  21. ^ Скегг, Дэвид (ноябрь 2020 г.). «Письмо редактору: инцидент со скринингом шейки матки в 1960-х годах в Национальной женской больнице, Окленд, Новая Зеландия». Журнал клинической эпидемиологии . 127 : 235–236 .
  22. ^ Каррелл, Робин (12 июля 2012 г.). «Суд СМИ». Заметки и записи Королевского общества. 66 (3): 301–306.doi:10.1098/rsnr.2012.0028
  23. ^ Анджела Э. Раффл, Энн Маки, JA Muir, Скрининг: доказательства и практика, Oxford University Press, 2-е изд. 2019 г., случай 8.5, страницы 190-204.
  24. ^ Тупоу, Лора (14 февраля 2017 г.). «Колледж врачей приносит извинения за «неудачный эксперимент». Радио Новой Зеландии.
  25. ^ Knottnerus, J André (июнь 2020 г.). «Primum non nocere: соответствующая оценка доказательств и справедливое суждение с течением времени». Journal of Clinical Epidemiology . 122 (июнь 2020 г.): A6 – A7 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2020.04.011 . PMID  32448443. S2CID  218874157 . Получено 29 октября 2021 г. .
  26. ^ Раффл, Анджела (июнь 2020 г.). «Инцидент со скринингом шейки матки в 1960-х годах в Национальной женской больнице, Окленд, Новая Зеландия: идеи для исследований, разработки политики и практики скрининга». Журнал клинической эпидемиологии . 122 (июнь 2020 г.): A8 – A13 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2020.04.008 . S2CID  218873438. Получено 29 октября 2021 г.
  27. ^ Чалмерс, Иэн (июнь 2020 г.). «Неудачный эксперимент», которого не было, и долг женщин и детей Герберту («Гербу») Грину (1916–2001)». Журнал клинической эпидемиологии . 122 (июнь 2020 г.): A14– A20 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2020.04.007 . PMID  32448442. S2CID  218874020. Получено 29 октября 2021 г.
  • Брайдер, Л. (2010) Гостевой редактор: Ответ на критику истории «Неудачного эксперимента» в Национальной женской больнице, Медицинский журнал Новой Зеландии, 123, (1319), 14–21, 2010. https://www.nzma.org.nz/journal/read-the-journal/all-issues/2010-2019/2010/vol-123-no-1319/editorial-bryder
  • Хеслоп, Барбара (6 августа 2004 г.). «Все об исследованиях» — оглядываясь на расследование рака шейки матки 1987 г.». New Zealand Medical Journal . 117 (1199). Архивировано из оригинала 9 июля 2011 г. Получено 5 июня 2006 г.
    • Ответ и возражение: Совет по охране здоровья женщин Окленда (24 сентября 2004 г.). «Оглядываясь назад на расследование по раку шейки матки 1987 года». Медицинский журнал Новой Зеландии . 117 (1202). Архивировано из оригинала 8 июля 2009 г.
  • Расследование Картрайта, Фонд действий в области женского здоровья
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Herb_Green&oldid=1250706494"