Ампула Ватера
| Ампула Ватера | |
|---|---|
 Схема желчевыводящей системы . Обратите внимание, что ампула Фатера находится позади большого сосочка двенадцатиперстной кишки . | |
 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки , видимый при дуоденоскопии во время ЭРХПГ . Это выпячивание фатерова соска в двенадцатиперстную кишку. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | ампула гепатопанкреатическая, ампула Ватерии |
| МеШ | Д014670 |
| ТА98 | А05.8.02.017 |
| ТА2 | 3111 |
| ФМА | 15076 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
Ампула Фатера , гепатопанкреатическая ампула или гепатопанкреатический проток — это общий проток, который обычно образуется путем слияния общего желчного протока и протока поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки . Этот общий проток обычно имеет расширение (« ампула »). Затем общий проток открывается медиально в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки в большом дуоденальном сосочке . Общий проток обычно имеет длину 2–10 мм. [1]
Сосок Фатера является важным ориентиром на полпути вдоль второй части двенадцатиперстной кишки, отмечая переход от передней кишки к средней . [ необходима ссылка ]
Структура
2. Внутрипеченочные желчные протоки
3. Левый и правый печеночные протоки
4. Общий печеночный проток
5. Пузырный проток
6. Общий желчный проток
7. Фатеров сосок
8. Большой сосочек двенадцатиперстной
кишки 9. Желчный пузырь
10–11. Правая и левая доли печени
12. Селезенка
13. Пищевод
14. Желудок
15. Поджелудочная железа :
16. Добавочный проток поджелудочной железы
17. Проток поджелудочной железы
18. Тонкий кишечник :
19. Двенадцатиперстная
кишка 20. Тощая кишка
21–22. Правая и левая почки
Передняя граница печени поднята (коричневая стрелка). [2]
Сфинктеры
Различные гладкомышечные сфинктеры регулируют поток желчи и панкреатического сока через ампулу: сфинктер протока поджелудочной железы, сфинктер желчного протока и сфинктер Одди . [3]
Вариация
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы иногда могут объединяться за пределами стенки двенадцатиперстной кишки, создавая необычно длинный общий проток. Два протока могут также впадать в двенадцатиперстную кишку по отдельности или могут сливаться, но при этом сохранять свои отдельные просветы, разделенные перегородкой. [1]
Клиническое значение
Симптом Томаса — это появление серебристого стула , который может быть признаком рака ампул Фатера . Ампула Фатера — это место опухолей, часто с угрожающим прогнозом и сложным хирургическим лечением. Серебристый стул — это комбинация белого стула обструктивной желтухи с черным стулом мелены или кровотечения. Впервые он был описан в British Medical Journal доктором Х. Огилви в 1955 году. [4]
Этимология
Эпонимический термин «ампула Фатера» назван в честь Абрахама Фатера (1684–1751), [5] немецкого анатома , который впервые опубликовал ее описание в 1723 году. [6]
Дополнительные изображения
- Проток поджелудочной железы.
- Карцинома ампулы
Ссылки
- ^ ab Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 1219. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики . Brown JL, Moore LA (40-е изд.). Лондон: Churchill Livingstone. стр. 1163, 1177, 1185– 6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Allescher, HD (1989). «Papilla of Fater: Structure and Function» (Сосок Фатера: структура и функция). Эндоскопия . 21 (S 1): 324– 329. doi : 10.1055/s-2007-1012982. PMID 2691236. S2CID 38457896. Архивировано из оригинала 2 июня 2018 г. Получено 27 марта 2020 г. – через www.thieme-connect.de.
- ^ Огилви, Х. (1955). «Признак Томаса, или серебряный стул при раке ампулы Фатера». Br Med J . 1 (4907): 208. doi :10.1136/bmj.1.4907.208. PMC 2060824 . PMID 13219383.
- ^ Лерх, ММ; Домшке, В. (2000). «Авраам Фатер ампулы (сосочка) Фатера». Гастроэнтерология . 118 (2): 379. doi : 10.1016/s0016-5085(00)70243-5 . ПМИД 10691372.
- ^ Фатер А. Диссертация по auguralis medica, Poes Diss. Диссертация Qua Scirris viscerum, CS Ezlerus. Том 70. 1723.
- «Ампула, гепатопанкреатическая». Медицинский словарь Стедмана, 27-е изд. (2000). ISBN 0-683-40007-X
- Мур, Кит Л. и Артур Ф. Далли. Клинически ориентированная анатомия, 4-е изд. (1999). ISBN 0-683-06141-0
