Генри Дж. М. Барнетт
Врач и исследователь инсульта

Генри Джозеф Маколей Барнетт
HJM "Барни" Барнетт
Рожденный( 1922-02-10 )10 февраля 1922 г.
Ньюкасл-апон-Тайн , Англия
Умер20 октября 2016 г. (2016-10-20)(94 года)
Торонто, Онтарио , Канада
Альма-матерУниверситет Торонто
Род занятийВрач, научный сотрудник, невролог
Известныйпрофилактика инсульта, международные рандомизированные клинические испытания, президент Научно-исследовательского института Робартса
СупругКэтлин (Кей) Гурлей
НаградыОрден Канады , почетная степень доктора права, почетная степень доктора наук
Научная карьера
Известные студентыДж. Дэвид Спенс, Владимир Хачинский , Джордж Эберс, Дональд Пати, Том Физби, Аластер Бьюкен

Генри Джозеф Маколей Барнетт CC (10 февраля 1922 г. – 20 октября 2016 г.), известный своим коллегам и друзьям как «Барни», был канадским врачом и неврологом . Он также был ведущим клиническим исследователем инсульта , будучи главным исследователем в нескольких крупных клинических испытаниях . Как клинический ученый , он провел пионерские исследования в области профилактики инсульта, начав с использования аспирина . [1]

Профессиональная карьера

После окончания школы Университета Торонто он получил медицинскую степень в Университете Торонто в 1944 году, [2] работая летом в патологии . Он был заинтересован в изучении патологии, и эта летняя работа впервые познакомила его со структурой больного человеческого мозга .

После окончания медицинской школы он прошел последипломное обучение по неврологии в Торонто, Лондоне и Оксфорде, работая под руководством Чарльза Саймондса, Хью Кернса и Ричарда Долла. На факультете в Торонто в качестве невролога с 1952 по 1969 год он приобрел огромный опыт в начале своей карьеры. Его неврологическая служба в больнице Саннибрук занимала 70 коек, и он первым распознал невропатию насильственного усилия, невропатию сборщика лука, синдром культи сонной артерии, инсульт из-за пролапса митрального клапана, обкрадывание наружной сонной артерии, посттравматическую сирингомиелию, сирингомиелию, связанную с опухолью, и опубликовал работы по этим клиническим синдромам. Он основал отделение неврологии в больнице Саннибрук в 1967 году. [3]

Он начал работать в университетской больнице в Лондоне, Онтарио и в университете Западного Онтарио в 1974 году, уговоренный покинуть Торонто своим другом и нейрохирургом Чарльзом Дрейком . Вместе они основали кафедру клинических неврологических наук, которая была многопрофильной и первой в мире, включавшей в себя факультетские должности неврологии , нейрохирургии , нейрорадиологии и невропатологии .

Генри Барнетт и Чарльз Дрейк перед университетской больницей в Лондоне , 1973 год.

Доктор Барнетт был основателем и президентом Канадского общества по борьбе с инсультом, которое впоследствии объединилось с Канадским фондом по борьбе с инсультом и сердцем , созданным в 1952 году.

Он был рецензентом многих медицинских и научных журналов, включая Stroke . Он был его главным редактором с 1982 по 1987 год, и в конечном итоге его собственная биография появилась в этом журнале, написанная его учениками-неврологами Дж. Дэвидом Спенсом и Владимиром Хачинским . [3]

С момента основания в 1986 году он был президентом и научным руководителем Научно-исследовательского института Робартса вплоть до своего выхода на пенсию в 1995 году.

Доктор Барнетт был от природы ученым и любознательным. Он не терпел дураков, демонстрируя свою власть, оставаясь при этом приветливым. Его стажеры боялись опоздать на любой обход или прием. Консультации должны были быть в карте в течение 24 часов, без исключений. Он учил, что 95% диагноза содержится в истории болезни и что самое главное — никогда не упускать ничего излечимого. [3]

Он был яростным переговорщиком со своим деканом. В рамках своего соглашения о приезде в Лондон он вырвал 3 назначения для найма невропатологов, неслыханное дело для города с населением в ¼ миллиона человек, размером с Лондон, Онтарио в то время. Он преуспел в этих переговорах, и таким образом были наняты невропатологи Мелвин Дж. Болл, Джозеф Дж. Гилберт и Джон CE Кауфманн, причем доктор Кауфманн был убежден Барнеттом переехать в Канаду из Южной Африки. [4] По прибытии Барнетта в Лондон там уже было 2 невролога, и ему задали вопрос, зачем нужны еще. Предоставляя ценные услуги, неврологическая команда быстро выросла с 2 неврологов и ни одного резидента до 14 неврологов и 6 резидентов.

Нейрорадиология была клинически продвинута: каждому пациенту с инсультом делали каротидную ангиограмму — неслыханное дело в те дни — так что можно было проанализировать, что случилось с пациентом. Барнетт был поистине одним из отцов неврологии инсульта.

Нейропатология считалась основной дисциплиной Барнетта, который провел лето в патологии, будучи студентом-медиком. Управляя академическим предприятием, он настаивал на том, чтобы вскрытие проводилось для каждого умершего пациента, чтобы можно было учиться, а семьи могли обрести успокоение. Результаты были представлены на еженедельных клинико-патологических конференциях [4] , которые все сотрудники кафедры клинических неврологических наук, как преподаватели, так и ординаторы, проходящие обучение, в обязательном порядке посещали. Результатом стала междисциплинарная атмосфера, которая не имела себе равных в то время, и до сих пор лишь в немногих центрах есть кафедры клинической нейронауки, где назначаются и смешиваются все 4 дисциплины клинической нейронауки (неврология, нейрохирургия, нейрорадиология, невропатология) для обсуждения пациентов.

Клинические испытания

Доктор Барнетт опубликовал результаты своих клинических испытаний в журнале New England Journal of Medicine . [5] [6] [7] [8]

Аспирин при инсульте

Аспирин использовался для профилактики инсульта с 1960-х годов, но его эффективность не была научно доказана в рандомизированном клиническом исследовании. Ингибируя фермент циклооксигеназу , аспирин блокирует выработку тромбоксана в тромбоцитах , потенциально снижая образование тромбов и предотвращая ишемический инсульт . Получив финансирование от Медицинского исследовательского совета Канады , в 1978 году Барнетт опубликовал результаты 585 пациентов в своем рандомизированном клиническом исследовании, демонстрирующем эффективность аспирина в профилактике инсульта. [5]

Операция шунтирования EC-IC

Барнетт подал заявку в NIH на грант для изучения эффективности широко распространенной тогда операции шунтирования мозга , которая перенаправляла кровоток из экстракраниального в интракраниальный кровоток. В качестве главного исследователя он включил 1377 пациентов в это рандомизированное исследование, обнаружив, что независимо от размера медицинского центра, проводящего эти операции, эта операция не улучшает исход для пациентов с очаговым ишемическим инсультом, опубликовав эти результаты в 1985 году. [6] В результате многие пациенты с очаговым ишемическим инсультом, возникшим из сонной артерии или сердца, были спасены от ненужной операции, но хирургическая процедура все еще может оказаться полезной при заболеваниях, связанных с более глобальным, медленным снижением мозгового кровотока в течение более длительных периодов времени, таких как болезнь Моямоя, [9] гигантские аневризмы [10] или хирургия основания черепа, требующая жертвы крупных сосудов для удаления опухоли. [11]

Североамериканское исследование симптоматической каротидной эндартерэктомии (NASCET)

Другая распространенная хирургическая процедура, предположительно предотвращающая инсульт, была изучена Барнеттом, каротидной эндартерэктомией . Эта хирургическая процедура на шее удаляет источник тромбов, которые образуются, а затем отрываются и эмболизируются, чтобы закупорить мозговые сосуды от атеросклеротической бляшки из бифуркации сонной артерии на шее. Процедура проводилась с 1954 года [12], но без доказательств эффективности в профилактике инсульта и снижалась. После подачи заявки и получения гранта NIH для проверки гипотезы о том, что процедура работает у пациентов с более чем 70% стенозом сонной артерии, Барнетт набрал 659 пациентов для своего рандомизированного клинического исследования, обнаружив, что эта операция эффективна в профилактике инсульта. [7] Европейские центры получали схожие результаты, [13] и, таким образом, доктор Барнетт возглавил создание хирургии сонной артерии для профилактики инсульта.

Оставался вопрос, была ли каротидная эндартерэктомия полезной для пациентов с более низкой степенью каротидного стеноза, т.е. менее 70%. Чтобы ответить на этот вопрос, Барнетт и коллеги случайным образом зарегистрировали 2226 пациентов, 1108 из которых получили каротидную эндартерэктомию, а 1118 получили только медицинскую помощь. В 1998 году это клиническое исследование показало, что у пациентов со стенозом 50%-70% наблюдалось умеренное снижение частоты инсультов и смертности, но у пациентов со стенозом менее 50% операция не принесла пользы. [8]

Почести и награды

В 1984 году он стал офицером Ордена Канады , а в 2003 году получил звание Кавалера.

В 1995 году он был включен в Канадский медицинский зал славы . В 2001 году ему была присуждена почетная степень доктора права Университета Западного Онтарио, а в 2012 году ему была присуждена почетная степень доктора наук Оксфордского университета.

В 2008 году он получил премию Каролинского института по исследованию инсульта за выдающиеся достижения в исследовании инсульта, став первым за пределами Европы, получившим эту награду от Каролинского института .

В 2012 году Оксфордский университет присвоил ему звание почетного доктора наук , а также он получил почетные степени Университета Западного Онтарио , Университета Далхаузи , Утрехтского университета и Нью-Йоркского технологического института .

В его честь названа исследовательская стипендия имени Генри Дж. М. Барнетта Канадского фонда сердца и инсульта .

Личная жизнь

Медицинский пост – 24 августа 2004 г.

Родился в Ньюкасл-апон-Тайн , Англия, в возрасте 3 лет он приехал в Канаду со своими родителями. В возрасте 12 лет он однажды прогулял воскресную школу, чтобы прогуляться вдоль озера Онтарио, и увидел двух мужчин с биноклями, одним из которых был Джим Бейли, ученый из Королевского музея Онтарио . Молодой Генри заговорил с мужчинами, и Бейли показал ему седую чечетку через бинокль . Маленький, коричнево-полосатый вьюрок с желтым клювом успешно пронзил мышь на дереве боярышника, и молодой парень увлекся орнитологией на всю жизнь. Позже Бейли стал хорошим другом Барнетта.

Генри встретил свою жену, медсестру , Кэтлин (Кей) Гурли в медицинской школе. Они ездили на выходные, и пока она водила машину: у него было до 4 наборов диктантов в работе, один для отделения неврологии, один для его собственных исследований, один для исследовательского института Робартса и один для журнала Stroke . У них было 4 ребенка, а его дочь Джейн вышла замуж за Джеймса Дрейка, сына нейрохирурга доктора Чарльза Дрейка , который стал нейрохирургом, как и его отец. [3]

Доктор Барнетт умер раньше своей жены Кей в 2006 году и умер в Торонто 20 октября 2016 года. [14]

Ссылки

  1. ^ "Некролог Генри Барнетта". humphreymiles.com . Архивировано из оригинала 1 апреля 2017 года . Получено 27 октября 2016 года .
  2. ↑ Дайан Питерс, «Невролог Генри Барнетт доказал, что аспирин предотвращает инсульты», Globe and Mail, 23 ноября 2016 г.
  3. ^ abcd Спенс, JD; Хачинский, В (2017). «Генри Дж. М. Барнетт: 1922–2016». Гладить . 48 (1): 2–4. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.116.015868. ПМИД  27932605.
  4. ^ ab Auer, RN (2013). "Джон Кауфман (1924–2013)". Патология мозга . 23 (4): 489–491. doi :10.1111/bpa.12058. PMC 8028950 . 
  5. ^ ab Barnett, HJM (1978). «Рандомизированное исследование аспирина и сульфинпиразона при угрожающем инсульте». New England Journal of Medicine . 299 (2): 53–59. doi :10.1056/NEJM197807132990201. PMID  351394.
  6. ^ ab Barnett, HJM; Исследовательская группа EC/IC-шунтирования (1985). «Неспособность экстракраниально-интракраниального артериального шунтирования снизить риск ишемического инсульта. Результаты международного рандомизированного исследования». New England Journal of Medicine . 313 (19): 1191–1200. doi :10.1056/NEJM198511073131904. PMID  2865674.
  7. ^ ab Barnett, HJM; Taylor, DW; Haynes, RB; Sackett, DL; Peerless, SJ; Ferguson, GG; Fox, AJ; Rankin, RN; Hachinski, VC; Wiebers, DO; Eliasziw, M (1991). «Полезный эффект каротидной эндартерэктомии у симптоматических пациентов с высоким уровнем стеноза сонной артерии». New England Journal of Medicine . 325 (7): 445–453. doi :10.1056/NEJM199108153250701. PMID  1852179.
  8. ^ ab Barnett, HJM; Taylor, DW; Eliasziw, M; Fox, AJ; Ferguson, GG; Haynes, RB; Rankin, RN; Clagett, GP; Hachinski, VC; Sackett, DL; Thorpe, KE; Meldrum, HE; ​​Spence, JD (1998). «Преимущества каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптоматическим умеренным или тяжелым стенозом. Североамериканские коллеги по исследованию симптоматической каротидной эндартерэктомии». New England Journal of Medicine . 339 (20): 1415–1425. doi :10.1056/NEJM199811123392002. PMID  9811916.
  9. ^ Hurth, H; Hauser, TK; Haas, P; Wang, S; Mengel, A; Tatagiba, M; Ernemann, U; Khan, N; Roder, C (25 марта 2021 г.). «Ранняя послеоперационная КТ-ангиография после операции EC-IC Bypass Surgery у пациентов Moyamoya». Frontiers in Neurology . 12 : 655943. doi : 10.3389/fneur.2021.655943 . PMC 8044757. PMID  33868157 . 
  10. ^ Джоши, Г; Ямада, И; Тавара, БД; Танака, К; Миятини, К; Накао, К; Кавасе, Т; Такизава, К; Като, И (2020). «Реваскуляризация с интраоперационной двухизображенной видеоангиографией (Diva)». Азиатский журнал нейрохирургии . 15 (3): 499–506. doi : 10.4103/ajns.AJNS_84_20 . PMC 7591183. PMID  33145198 . 
  11. ^ Wolfswinkel, EM; Landau, MJ; Ravina, K; Kokot, NC; Russin, JJ; Carey, JN (2018). «EC-IC шунтирование для реваскуляризации головного мозга после резекции опухоли основания черепа: современные методы и инновации». Журнал хирургической онкологии . 118 (5): 815–825. doi :10.1002/jso.25178. PMID  30196557.
  12. ^ Eastcott, HH; Pickering, GW; Rob, CG (1954). «Реконструкция внутренней сонной артерии у пациента с периодическими приступами гемиплегии». Lancet . 267 (6846): 994–996. doi :10.1016/s0140-6736(54)90544-9. PMID  13213095.
  13. ^ Европейская группа исследователей каротидной хирургии (1991). «Европейское исследование каротидной хирургии MRC: промежуточные результаты для симптоматических пациентов с тяжелым (70-99%) или легким (0-29%) стенозом сонной артерии». Lancet . 337 (8725): 1235–1243. doi :10.1016/0140-6736(91)92916-P. PMID  1674060.
  14. ^ "Некролог Генри Джозефа Барнетта | Похоронное бюро Хамфри AW Miles-Newbigging Chapel Limited". Архивировано из оригинала 1 апреля 2017 года . Получено 27 октября 2016 года .
  • "Доктор Генри Дж. М. Барнетт". Canadian Heritage Information Network . Архивировано из оригинала 16 декабря 2004 года . Получено 2 февраля 2005 года .
  • Офис генерал-губернатора Канады . Цитата ордена Канады. Королевская типография Канады. Получено 24 мая 2010 г.
  • "Совет Робартса". Научно-исследовательский институт Робартса. Архивировано из оригинала 29 июля 2007 года . Получено 2 февраля 2005 года .
  • "Доктор Генри Дж. М. Барнетт". Канадский медицинский зал славы . Получено 2 февраля 2005 г.
  • «Фонд сердца и инсульта отмечает выдающиеся достижения в исследованиях». Pulsus Group Inc. Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. Получено 2 февраля 2005 г.
  • "Получатели Западного Ордена Канады". Университет Западного Онтарио. Архивировано из оригинала 27 октября 2006 года . Получено 2 февраля 2005 года .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Генри_Дж._М._Барнетт&oldid=1250670369"