Инструменты медицинской информатики
Для обеспечения безопасного и эффективного оказания медицинской помощи практически весь клинический персонал использует ряд инструментов медицинской информатики передовой линии в своей повседневной работе. Необходимость стандартизации и усовершенствованной разработки этих инструментов подчеркивается Законом о высоких технологиях и другими усилиями по разработке электронных медицинских карт . Часто разработка этих электронных процессов затрудняется процессом перехода от старых бумажных процессов, которые были разработаны до более строгих руководств по разработке, требуемых в электронной среде.
Для успешного внедрения каждого из этих инструментов больницы, как правило, должны определить, кто несет ответственность, а также предписанный порядок разработки, тестирования, утверждения, кодирования, публикации, внедрения/обучения и отслеживания инструмента.
Инструменты
Передовые инструменты медицинской информатики (иногда неофициально называемые « инструментарием клинической информатики ») обычно включают в себя один из следующих инструментов:
- Политики и процедуры — инструменты, используемые для определения организационных стандартов и способов их достижения.
- Процедуры – документы, помогающие узнать, как достичь цели
- Клинические протоколы — инструменты, используемые для стандартизации и автоматизации лечения в рамках общепринятого клинического сценария.
- Приказы – инструменты, используемые для записи и передачи подробных инструкций по выполнению процедуры или оказанию медицинской помощи.
- Наборы заказов – инструменты, используемые для стандартизации и ускорения процесса заказа для типичного клинического сценария.
- Клинические пути — группировки наборов заказов, используемые для стандартизации процесса округления для общего клинического диагноза.
- Руководства – документы, используемые для обучения общим целям оказания медицинской помощи в типичных клинических ситуациях.
- Клиническая документация (включая заметки, формы и технологические карты ) — документы, используемые для записи и передачи истории болезни пациентов, их состояния, реакций, методов лечения, видов деятельности и/или планов.
- Профили клинических пользователей – инструменты, используемые для персонализации и/или сбора информации о клинических пользователях [1]
- Клинические шаблоны — документы, используемые для стандартизации и ускорения разработки клинического документа.
- Модули обучения клинического персонала – документы, используемые для обучения сотрудников по распространенным клиническим предметам.
- Модули клинического обучения пациентов – документы, используемые для обучения пациентов по распространенным клиническим темам.
- Графики работы персонала клиники — документы, используемые для определения того, кто несет ответственность за оказание медицинской помощи в определенную дату и время.
- Уставы клинических комитетов — документы, используемые для возложения ответственности на клинический комитет для выполнения определенной задачи.
- Протоколы клинического комитета — документы, используемые для регистрации решений и действий клинического комитета.
- Списки телефонных номеров – документы, используемые для связи с сотрудниками клиники.
- Вики – электронные документы, используемые для сбора информации и веб-ссылок для общей клинической группы.
- Решения для управления клиникой – инструменты, используемые для регистрации полной клинической истории болезни пациентов.
- Электронные письма , плакаты и собрания сотрудников — инструменты, используемые для создания объявлений и доставки коротких сообщений.
Клинические информатики создают клинические изменения путем правильного проектирования и внедрения этих инструментов.
Ссылки
- ^ Меттлер Т (2013). «Исследовательская кластеризация клинических профилей пользователей: первый шаг к системам медицинской информации, ориентированным на пользователя». Труды 21-й Европейской конференции по информационным системам .
