Эта статья не содержит достаточного контекста для тех, кто не знаком с предметом . ( Ноябрь 2020 г. ) |
Сектор здравоохранения в Эсватини ухудшается, и спустя четыре года после достижения целей ООН в области устойчивого развития Эсватини вряд ли достигнет цели по хорошему здоровью. В результате 63% распространенности бедности, 27% распространенности ВИЧ и слабых систем здравоохранения уровень материнской смертности составляет 389/100 000 живорождений [1] , а уровень смертности детей в возрасте до 5 лет составляет 70,4/1000 живорождений [2], что приводит к тому, что продолжительность жизни остается одной из самых низких в мире. [3] Несмотря на значительную международную помощь, правительство не в состоянии адекватно финансировать сектор здравоохранения. Медсестры время от времени участвуют в демонстрациях из-за плохих условий труда, нехватки лекарств, что снижает качество оказания медицинских услуг. Несмотря на то, что туберкулез и СПИД являются основными причинами смерти, растет число случаев диабета и других неинфекционных заболеваний. [4] Первичная медико-санитарная помощь в Эсватини относительно бесплатна, за исключением ее низкого качества для удовлетворения потребностей людей. Количество дорожно-транспортных происшествий [5] за последние годы возросло, и они составляют значительную долю смертей в стране. [6]
Более того, туберкулез остается серьезной проблемой. Сдвиг произошел в сторону штаммов с множественной лекарственной устойчивостью. Уровень смертности от туберкулеза составляет 18 процентов, а 83 процента случаев сочетаются с ВИЧ. [7] Ежегодно диагностируется около 14 000 новых случаев туберкулеза. [8]
Инициатива по измерению прав человека [9] обнаружила, что Эсватини выполняет 74,1% того, что она должна выполнять для права на здоровье на основе своего уровня дохода. [10] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, Эсватини выполняет 85,5% того, что ожидается на основе своего текущего дохода. [10] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна выполняет только 52,8% того, что ожидается на основе уровня дохода страны. [10] Эсватини попадает в категорию «плохих» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 84,2% того, что страна должна выполнить на основе имеющихся у нее ресурсов (дохода). [10]
Глобальный сдвиг в сторону неинфекционных заболеваний не обошел стороной Эсватини. Однако в стране проводится мало исследований психических заболеваний, однако растущий уровень бедности, сексуального насилия, ВИЧ/СПИДа, злоупотребления алкоголем и каннабисом [11] тесно связан с проблемами психического здоровья. Отсутствие политики, плохие условия и ограниченный персонал [12] — все это способствует низкой осведомленности и является проблемой, которая вскоре перерастет в кризис среди населения и обременит его болезнями в стране.
В Эсватини нет обширной инфраструктуры психического здоровья. Большая часть здравоохранения централизована в городах, где проживает всего около 20% населения. Хотя в последнее время, возможно, были дополнения, в 2011 году в Национальной психиатрической реферальной больнице и в стране был один психиатр. [13] Как бы непрактично это ни было, они посещали стационарных больных, заключенных, детей и амбулаторных пациентов. [14]
Учитывая общую ситуацию со здоровьем в Эсватини, многие ориентированные на здравоохранение неправительственные организации, университетские программы и другие организации работают в стране над исследовательскими и сервисными проектами, связанными со здоровьем. Однако психическое здоровье остается на периферии. Несмотря на все эти негативные моменты, в стране есть только одна организация, работающая над повышением осведомленности и продвижением психического здоровья. [15]
Эсватини добилась значительных успехов в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Будучи страной с самой высокой распространенностью и заболеваемостью в конце 2000-х годов, она превратилась в модель контроля ВИЧ в мире. Срочность, программные изменения и международная помощь становятся передовой линией в борьбе с эпидемией. Первый случай ВИЧ в Эсватини был зарегистрирован в 1986 году, примерно через 26 лет после первого известного случая в мире. Спустя два десятилетия он был зарегистрирован как самый крупный убийца; 64% всех смертей в стране. В 2003 году правительство Эсватини (тогда Свазиленд) объявило ВИЧ/СПИД национальным кризисом, при этом 38,8% протестированных беременных женщин были инфицированы ВИЧ (см. СПИД в Африке ). Премьер-министр Темба Дламини объявил гуманитарный кризис из-за совокупного эффекта засухи, деградации земель , роста бедности и ВИЧ/СПИДа. NERCHA [18] была создана в 2003 году для координации действий по борьбе с этим заболеванием. Руководящие принципы по уходу за больными ВИЧ были опубликованы в 2010 году, пересмотрены в 2015 году и совсем недавно в 2018 году для улучшения моделей ухода и соответствия новым разработкам в борьбе с ВИЧ/СПИДом. В исследовании SHIMS 2016 года [19] было обнаружено значительное снижение распространенности ВИЧ по сравнению с 2012 годом в исследовании SHIMS 1. [20] В Эсватини на сегодняшний день зафиксирован самый низкий уровень заболеваемости и связанных с ней смертей в регионе. [21] Всеобщий охват АРТ и широкая работа, направленная на труднодоступные группы населения для HTC, являются причиной успеха страны в достижении цели ЮНЭЙДС 90/90/90 2020 по искоренению ВИЧ.
Государственные расходы на ВИЧ/СПИД составили 4% от ВВП страны, тогда как частные расходы составили 2,3%. [22] [ уточнить ] Детская смертность составила 57,19 на 1000 в 2014 году, [23] [ уточнить ] 47% всех смертей детей в возрасте до 5 лет были вызваны ВИЧ/СПИД. [24]
В начале 2000-х годов на 100 000 человек приходилось 16 врачей. [22]
В сентябре 2018 года, поскольку правительство не заплатило поставщикам, в системе здравоохранения закончились продукты питания и лекарства. Swazipharm не могла закупать лекарства. В мае 2017 года сообщалось, что компания должна фармацевтическим компаниям 18 миллионов долларов США. В июне 2018 года в стране работало всего 12 государственных машин скорой помощи. [25]
В 2019 году в Эсватини насчитывалось 135 медицинских учреждений, включая четыре больницы, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения, и две больницы, находящиеся в ведении миссий НПО. Другие медицинские учреждения — это клиники и медицинские центры. [26]
Имя | Расположение | Тип объекта | Ссылка |
---|---|---|---|
Государственная больница Мбабане | Регион Хохохо | Больница для консультаций | [26] |
Больница правительства Пиггс-Пик | Регион Хохохо | Областная больница | [26] |
Больница Доброго Пастыря | Регион Лубомбо | Больница Миссии | [26] |
Больница Манкаяне | Регион Манзини | Областная больница | [26] |
Больница Raleigh Fitkin Memorial (RFM) | Регион Манзини | Больница Миссии | [26] |
Больница Хлатихулу | Регион Шиселвени | Областная больница | [26] |