Здравоохранение в Брунее

Система здравоохранения Брунея управляется Министерством здравоохранения Брунея и финансируется Генеральным казначейством. Она состоит из около 15 медицинских центров, десяти клиник и 22 родильных домов, которые считаются соответствующими разумным стандартам. ^[1] Также есть две частные больницы. Сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет являются основными причинами смерти в стране, при этом ожидаемая продолжительность жизни составляет около 75 лет, что является значительным улучшением по сравнению с 1961 годом. ^[2] Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП) Брунея улучшился с 0,81 в 2002 году до 0,83 в 2021 году, увеличиваясь со среднегодовым темпом 0,14%. ^[3] Согласно Докладу ООН о развитии человеческого потенциала за 2020 год, ИРЧП для девочек в стране выше, чем для мальчиков, хотя в Брунее недостаточно статистических данных, чтобы разбить ИРЧП по социально-экономическим классам . ^[4] Бруней — вторая страна в Юго-Восточной Азии после Сингапура, занявшая 47-е место из 189 по индексу человеческого развития ООН 2019 года и сохранившая свою позицию в категории стран с очень высоким уровнем человеческого развития. ^[5] Поскольку эта тема является культурно табуированной, уровень самоубийств не исследовался. ^[6]

Уровень смертности среди взрослых в Брунее в 2020 году составил 38,33 смертей на 100 человек. Уровень смертности среди взрослых в Брунее вырос в среднем на 2,86% в год с 30,04 смертей на 100 жителей в 1975 году до 38,33 смертей на 100 жителей в 2020 году. ^[7] Уровень смертности вырос на 0,1 смертей на 1000 человек (+2,07 процента) по состоянию на 2020 год. Таким образом, уровень смертности достиг своего пика в наблюдаемый период в 4,97 смертей на 1000 человек. Примечательно, что уровень смертности рос в течение последних нескольких лет. Ежегодное число смертей в определенной группе населения, выраженное в процентах от 1000 человек, известно как общий коэффициент смертности. Коэффициент естественного прироста можно рассчитать, объединив его с общим коэффициентом рождаемости. ^[8]

Годы жизни, скорректированные по инвалидности (DALY) за 2016 год показаны на следующем рисунке. Эти DALY объединяют годы здоровой жизни, потерянные из-за инвалидности (YLD) и годы жизни, потерянные из-за ранней смертности (YLL). В 2016 году в Брунее общее бремя болезней составило 87,5 DALY на 1000 человек, из которых 58% были вызваны преждевременной смертностью и 42% - нефатальными последствиями для здоровья. 80% бремени болезней было связано с неинфекционными заболеваниями, что близко к проценту в странах с высоким уровнем дохода (85%). Наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями (15) были рак (12,6%) и сердечно-сосудистые заболевания (20,4%). ^[9]

В Брунее ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году составила 76 лет , и она увеличилась с 63,13 лет в 1971 году до 76 лет в 2020 году, увеличиваясь в среднем на 0,38% в год. ^[10] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году составила около 77,26 лет для женщин и около 74,86 лет для мужчин. ^[11] Согласно данным за 2021 год, ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 74,640 лет. По сравнению с предыдущим показателем в 74,790 лет на 2020 год это показывает падение. С декабря 1990 года по декабрь 2021 года было проведено 32 наблюдения, и данные об ожидаемой продолжительности жизни при рождении обновлялись ежегодно. Данные достигли пика в 2011 году на уровне 74,860 лет и упали до рекордно низкого уровня в 1990 году на уровне 71,660 лет. ^[12]

В 2019 году общее количество смертей выросло на 9,0% — до 1757 по сравнению с 1612 в 2018 году. Процент смертей, способствующих основным причинам смерти в 2019 году, показан на графике ниже. Болезни сердца (15,7%), цереброваскулярные расстройства (9,2%), сахарный диабет (9,8%) и рак (19%) были основными причинами смерти в Брунее. Более 50% всех смертей были вызваны четырьмя неинфекционными заболеваниями (НИЗ). ^[9]

По состоянию на 27 ноября 2022 года в Брунее зарегистрировано в общей сложности 143 случая смерти, связанных с COVID-19. За последние две недели в Брунее зарегистрировано 9060 новых случаев COVID-19, что на 16% больше, чем за предыдущие 14 дней. В настоящее время в отделении интенсивной терапии (ОИТ) находятся пять пациентов, при этом показатель использования ОИТ составляет 5,8%. За последние 14 дней было зарегистрировано еще шесть случаев смерти от COVID-19. За две предыдущие недели был зарегистрирован один случай смерти. Уровень летальности во всех случаях составляет 0,05%. ^[13]

В Брунее за последние десять лет наблюдалось увеличение числа случаев, направленных в Центр развития ребенка (CDC), с 2010 года (400 случаев) по 2020 год (766 случаев), по состоянию на 14 марта 2021 года. Для сравнения, в 2020 году было зарегистрировано 218 случаев аутизма по сравнению с 36 в 2011 году. В начале марта того же года CDC выявил 38 новых случаев аутизма. ^[14]

Коэффициент материнской смертности измеряет, сколько женщин на 100 000 живорождений умирают по причинам, связанным с беременностью , во время беременности или в течение 42 дней после родов. Используя данные о соотношении материнской смертности среди смертей, не связанных со СПИДом, среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет, фертильности , акушерок и надлежащей практики документирования , статистические данные оцениваются с помощью регрессионной модели . ^[15]

По состоянию на 2019 год было зарегистрировано 8290 случаев гастроэнтерита , за которыми следовали 4261 случай ветряной оспы . Гастроэнтерит очень заразен , и с сентября 2014 года власти стали более бдительными в отношении вспышки вирусного гастроэнтерита. Количество случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП), подлежащих регистрации, снизилось с 454 случаев в 2017 году до 391 случая в 2018 году, а затем до 221 случая в 2019 году; эти данные предоставлены Министерством здравоохранения и не являются общедоступными. ^[9]

Неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, являются основной причиной смерти в стране. Общая продолжительность жизни брунейцев в 2018 году составила 75 лет, что на 20 лет больше, чем в 1961 году. ^[16] Бруней добился весьма скромного прогресса. 15,2% взрослых мужчин и 18,2% взрослых женщин в возрасте не менее 18 лет страдают ожирением. Распространенность ожирения в стране выше, чем в среднем по региону, который составляет 10,3% для женщин и 7,5% для мужчин. Если рассматривать взрослых женщин (9,9% страдающих диабетом), то страна находится на пути к достижению цели по диабету, но если рассматривать взрослых мужчин (9,9% страдающих диабетом), то они далеки от достижения цели. ^[17]

В Брунее, где проживает 7,5% населения, самый высокий уровень распространенности ожирения в странах АСЕАН и один из самых высоких показателей ожирения в Азии. ^{[18] [19] [20]} Исследования, проведенные Министерством здравоохранения (Бруней), показали, что около 30% детей школьного возраста в Брунее имеют избыточный вес, а 20% страдают ожирением. ^[21] Диабет является третьей по величине причиной смерти в Брунее после рака и болезней сердца. ^[22] Глобальная эпидемия ожирения ухудшается и вскоре может обогнать ВИЧ/СПИД как наиболее распространенное неинфекционное заболевание. С 12% в 1997 году до 27,2% в 2011 году, по данным Министерства здравоохранения, национальные больницы в Брунее показали резкое увеличение распространенности ожирения. Несмотря на это, в 2006 году они основали Клинику ожирения при больнице RIPAS с целью предложить тщательный, всеобъемлющий, междисциплинарный подход к контролю веса , питанию и обмену веществ , который способствует как хорошему психическому , так и физическому здоровью . ^[23]

В 2019 году рак трахеи, бронхов и легких , рак прямой кишки и ануса , рак печени и внутрипеченочных желчных протоков , рак предстательной железы и неходжкинская лимфома были пятью основными причинами смертности от рака у мужчин. Рак молочной железы , рак прямой кишки и ануса, рак печени и внутрипеченочных желчных протоков, рак трахеи, бронхов и легких, а также рак шейки матки были пятью основными причинами смертности от рака у женщин. ^[9]

В Брунее есть четыре государственные больницы , по одной в каждом районе ^{[ требуется ссылка ]} . Крупнейшая больница — Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital (RIPAS), в которой по состоянию на 2005 год было 1260 коек и 257 врачей ^[24] , она расположена в столице страны Бандар-Сери-Бегаване . Есть два частных медицинских центра: Gleneagles JPMC Sdn Bhd. ^[25] и Jerudong Park Medical Centre . По состоянию на 2011 год в стране было 2,8 больничных коек на 1000 человек ^[26] . Также есть 16 медицинских центров и 10 медицинских клиник ^[27] , а медицинский центр, управляемый Brunei Shell Petroleum, находится в Панаге . Центр укрепления здоровья открылся в ноябре 2008 года и служит для просвещения общественности о важности здорового образа жизни. ^[28]

Здравоохранение в Брунее стоит 1 B$ за консультацию для граждан ^[18] и является бесплатным для лиц младше 12 лет. ^[18] Правительство покрывает расходы на отправку граждан за границу для получения лечения и услуг, недоступных в стране. ^[29] В 2011–2012 годах 327 пациентов прошли лечение таким образом в Малайзии и Сингапуре на сумму 12 миллионов долларов. ^[30]

В настоящее время в Брунее нет медицинских школ . Граждане, желающие учиться на врачей, должны посещать университеты за рубежом. Тем не менее, в Университете Брунея-Даруссалама был открыт Институт медицины , а для факультета было построено новое здание. Строительство здания с исследовательскими лабораториями было завершено в 2009 году. С 1951 года существует Школа сестринского дела. ^[31] Пятьдесят восемь менеджеров по сестринскому делу были назначены в RIPAS для улучшения обслуживания и предоставления более качественной медицинской помощи. ^[32] В декабре 2008 года колледж сестринского дела объединился с Институтом медицины в Университете Брунея-Даруссалама, чтобы подготовить больше медсестер и акушерок. ^[33] Теперь он называется Институтом медицинских наук PAPRSB (Pengiran Anak Puteri Rashidah Sa'datul Bolkiah). ^[34]

В стране низкий уровень распространенности ВИЧ/СПИДа, зафиксированный на уровне 0,1% среди населения, ^[26] и в настоящее время проводятся многочисленные кампании по повышению осведомленности о СПИДе. ^[35]

По состоянию на 27 ноября 2022 года 78,8% населения завершили третью дозу национальной программы вакцинации от COVID-19 . ^[13]

• Список больниц в Брунее