Здравоохранение в Армении

После значительного спада в предыдущие десятилетия, общий ^[a] коэффициент рождаемости в Армении немного вырос с 13,0 (на 1000 человек) в 1998 году до 14,2 в 2015 году; ^[1] этот период времени также показал схожую траекторию общего коэффициента смертности, который вырос с 8,6 до 9,3. ^[2] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 74,8 года была четвертой по величине среди постсоветских государств в 2014 году. ^[3]

Инициатива по измерению прав человека ^[4] обнаружила, что Армения выполняет 74,6% того, что она должна выполнять для права на здоровье на основе своего уровня дохода. ^[5] Рассматривая право на здоровье в отношении детей, Армения достигает 97,5% того, что ожидается на основе ее текущего дохода. Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 91,3% того, что ожидается на основе уровня дохода страны. Армения попадает в категорию «очень плохо» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 35,1% того, что страна должна достичь на основе имеющихся у нее ресурсов (дохода). ^[6]

На момент обретения независимости в 1991 году не было заметно никаких следов досоветских традиций здравоохранения. Советская система здравоохранения была высокоцентрализованной. Всему населению была гарантирована бесплатная медицинская помощь независимо от социального статуса, и оно имело доступ к широкому спектру вариантов вторичной и третичной медицинской помощи. После обретения независимости Армения не имела возможности продолжать ее финансировать. После программы реформ все больницы и поликлиники, сельские медицинские пункты (включая сельские медицинские центры) и медицинские пункты предыдущей системы продолжали функционировать. Больницы, которые ранее подчинялись местной администрации (и в конечном итоге Министерству здравоохранения ), теперь являются автономными и все больше несут ответственность за свои собственные бюджеты и управление. ^[7]

В 1999 году был создан Базовый пакет льгот. Он предоставлял бесплатные определенные медицинские услуги, включая лекарства, уязвимым слоям населения, включая детей, пожилых людей и инвалидов, малоимущих людей и раненых военнослужащих. С 2006 года первичные медицинские услуги стали бесплатными.

В 2009 году более половины национального бюджета здравоохранения было потрачено на больницы. На уровне местных сообществ система была слабой, а в сельской местности ее часто не было. ^[8]

Значительные улучшения в сфере здравоохранения в Армении произошли в 21 веке, в первую очередь это касается облегчения доступа к услугам здравоохранения и программы открытой регистрации, которая позволяет армянам свободно выбирать поставщика медицинских услуг. ^[9]

Расходы на здравоохранение, как процент от государственных расходов, были 4-ми самыми низкими для той же группы в 2008–2014 годах, но превзошли показатели стран Южного Кавказа . ^[10] Расходы на здравоохранение в расчете на душу населения (по ППС в постоянных ценах 2005 года в долларах США) были почти постоянно 5-ми самыми низкими в вышеуказанной группе в 1999–2014 годах. ^[11] Расходы на здравоохранение из собственного кармана были 4-ми самыми высокими в той же группе в 2003–2006 и 2010–2014 годах. ^[12] В 2014 году 4,3% расходов на здравоохранение поступило из источников за пределами Армении. ^[13]

В 2015 году текущие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП достигли 10,1%, при этом 81,6% всех расходов на здравоохранение были оплачены из собственного кармана, оба значения являются рекордно высокими с момента появления данных в 2000 году. ^[14]

Граждане Армении, имеющие право на Базовый пакет льгот, получают полное покрытие без необходимости платить взносы или субсидируемые услуги, при этом государство оплачивает часть взносов, а гражданин обязан платить за остальное. Большинство медицинских услуг являются полностью частными, и гражданин полностью несет ответственность за оплату. В 2019 году здравоохранение стало бесплатным для всех граждан в возрасте до 18 лет. Количество людей, получающих бесплатное или субсидируемое здравоохранение в рамках Базового пакета льгот, также было увеличено, как и количество услуг, предлагаемых в программе. ^{[15] [16]}

В 2023 году правительство Армении утвердило план постепенного внедрения всеобщего здравоохранения . Согласно плану, медицинское страхование будет расширяться поэтапно, пока все население не будет застраховано в 2027 году. ^[17]

После обретения независимости национальная система здравоохранения Армении подверглась критике из-за широко распространенной коррупции среди врачей и других работников больниц. Из-за сокращения государственного финансирования после экономического краха 1990-х годов многие сотрудники были вынуждены брать взятки и пользоваться своим положением власти на рабочем месте, чтобы заработать на жизнь. Эта проблема сохраняется и по сей день и является одной из главных забот выборных должностных лиц. ^[18]

Сертифицированная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Армения стала первой ^[19] в Европейском регионе и по состоянию на октябрь 2017 года входит в число 10 стран мира (семь из которых являются островами), которые доказали ликвидацию передачи ВИЧ от матери ребенку . ^[20]

В 2010 году распространенность ВИЧ оценивалась в 0,2% среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет. ^[21]

С момента появления данных в 2002 году не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита. ^[21]

С 2006 года не было зафиксировано ни одного нового случая малярии. ^[21]

По данным ВОЗ, уровень младенческой смертности снизился почти вдвое с 2002 по 2015 год. ^[22] В 2017 году он снизился до 11,3 (0,1%), что является самым низким показателем с момента начала ведения учета ВОЗ в 1990 году. ^[23]

Уровень смертности среди детей в возрасте от 5 до 14 лет колебался от 0,18% до 0,21% в 1997-2017 годах. ^[24]

Вероятность смерти в возрасте 15–60 лет в 2016 году оценивалась в 11,6%, что практически не изменилось с 2000 года. ^[25]

Согласно исследованию 2015-16 годов, ^[26] 9% детей в Армении отстают в росте , и из них 4% сильно отстают в росте, в то время как в 2005-10 годах отставали в росте 18-19% детей. Исследование также показало, что 4% армянских детей истощены ( низкий вес для роста) и 2% сильно истощены. Исследование также показало, что армянские дети, как правило, больше страдают избыточным весом, чем отставанием в росте из-за неправильного питания. 14% детей в возрасте до пяти лет имеют избыточный вес. ^[27]

Уровень недоедания в 6,3% населения в 2014 году практически не изменился с 2007 года. ^[28]

В 2017 году уровень ожирения в Армении составил 19,5%, что ниже, чем во всех странах региона и почти во всех европейских странах. ^{[29] [30]}

В феврале 2020 года парламент Армении принял закон о борьбе с курением. Он запрещает курение за рулем автомобилей и автобусов, а также вводит запрет на рекламу табачных изделий. Запрет на курение в кафе, ресторанах и других заведениях общественного питания вступит в силу в марте 2022 года. Запрет на курение в полузакрытых помещениях заведений общественного питания вступит в силу в мае 2024 года. Запрет на курение в гостиницах вступил в силу в мае 2020 года.

Между тем, в Армении каннабис в настоящее время запрещен для любого использования.

• Фонд «Дети Армении»
• Образование в Армении
• Министерство здравоохранения (Армения)
• Социальные проблемы в Армении
• Всемирная продовольственная программа
• Всемирная организация здравоохранения