Коучинг по вопросам здоровья

Коучинг по вопросам здоровья — это использование основанных на фактических данных искусных бесед, клинических вмешательств и стратегий для активного и безопасного вовлечения клиентов/пациентов в изменение поведения в области здоровья. Коучи по вопросам здоровья сертифицированы или аккредитованы для безопасного руководства клиентами и пациентами, которые могут иметь хронические заболевания или которые находятся в группе умеренного или высокого риска хронических заболеваний. [1]

Обзор

Коучинг по вопросам здоровья для врачей и практикующих врачей основан на клинических вмешательствах, основанных на фактических данных , таких как мотивационное интервьюирование для содействия изменению поведения , транстеоретическая модель изменений, постановка целей , активное слушание , агрегация и отслеживание тенденций показателей результатов в отношении здоровья и профилактика. [1]

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют благополучие как «степень, в которой человек чувствует себя позитивно и с энтузиазмом относится к жизни». [2] Коучинг по благополучию — это процесс, который способствует здоровому, устойчивому изменению поведения, побуждая клиента развивать свою внутреннюю мудрость, определять свои ценности и превращать свои цели в действия. [3] Коучинг по благополучию опирается на принципы позитивной психологии и оценочного исследования , а также на практику мотивационного интервьюирования и постановки целей . [4] [5] [ нужна страница ]

Тренеры по здоровью не имеют лицензии на назначение диет. В США диетологи являются единственными специалистами в области питания, деятельность которых регулируется законом, и которые руководствуются этическим кодексом, гарантирующим, что они всегда работают на самом высоком уровне. Минимальным требованием является степень бакалавра в области диетологии или смежная научная степень с дипломом о высшем образовании или более высокой степенью в области диетологии. [6]

В 13 штатах США запрещено проводить индивидуальные консультации по питанию без лицензии или освобождения от нее. Фактически, только зарегистрированные диетологи имеют право на получение лицензии. [7] Однако законодательство во всем мире различается в зависимости от страны.

Процесс

Модель коучинга по вопросам здоровья следует следующему процессу:

Установить отношения

Процесс начинается с взаимодействия. Взаимодействие и установление доверия с клиентом устанавливаются путем установления взаимопонимания. В этот процесс включено множество факторов. Основные черты для установления взаимопонимания включают искренность, зрительный контакт, хорошую энергию, теплоту, хорошее качество голоса, чувство связанности, комфорт и расслабленность в общении, осознанное слушание, поддержку и позитивный язык тела и физические жесты. Взаимопонимание имеет основополагающее значение не только на первом сеансе коучинга, но и на каждом последующем сеансе коучинга. Опыт тренера по здоровью также может быть преимуществом для их связи с пациентами. Возможность тренерам по здоровью устанавливать связь со своими пациентами путем построения прочных отношений играет жизненно важную роль в улучшении результатов лечения пациентов. Особенно при работе с недостаточно представленными группами населения, объединение пациентов с тренером по здоровью схожей расы/этнической принадлежности, социально-культурного или языкового происхождения делает тренера по здоровью более близким, и это также влияет на результаты лечения пациентов. Тренеры по здоровью могут говорить на разных языках в дополнение к английскому, что помогает увеличить аудиторию пациентов, которых они могут поддерживать. Владение несколькими языками в качестве тренера по здоровью также является преимуществом для отношений тренера по здоровью и пациента. Наличие тренера по здоровью, с которым легко общаться и который вызывает доверие, дает положительные результаты благодаря позитивным отношениям между тренером и пациентом. Хотя взаимопонимание важно, тренер может избегать слишком близкого сближения с клиентом. Слишком близкое сближение с клиентом может создать барьер для успешных отношений коучинга из-за чрезмерной эмоциональной привязанности, наличия личных планов и впадения в предположения, основанные на личных отношениях или опыте. [8] [ нужна страница ]

Мотивационное интервьюирование

После того, как коуч установил связь, необходимо выстроить сильные стратегии общения. Эффективным инструментом, используемым в коучинге по вопросам здоровья и благополучия и другой клинической работе, является мотивационное интервьюирование . Мотивационное интервьюирование — это процесс, используемый в психотерапии , социальной работе , медицине , наркомании и других областях. Его цель — повысить осведомленность клиентов о проблемах и возможностях, одновременно уменьшая их амбивалентность в отношении изменений. [9] [10]

Мотивационное интервьюирование также характеризуется фокусом на настоящем, а не на прошлом. Акцент делается на общении с клиентами, сосредоточенном на внутренних мотивирующих факторах и исследовании индивидуальных основных ценностей и целей. Это позволяет клиенту выразить свое желание изменить свой образ жизни и определить его самостоятельно, а не получать его от тренера по здоровью. [11]

Видение благополучия

Видение благополучия — это творческое заявление клиента, которое раскрывает его/ее наивысший потенциал и может включать в себя физическую, эмоциональную, социальную, духовную и финансовую сферы его жизни. [12] Новое видение жизни дает возможность увидеть новые возможности вместе с определенным и ясным направлением. Оно позволяет клиенту активировать свое воображение, а затем думать, чувствовать, говорить и в конечном итоге увидеть проявление своего наивысшего потенциала. Видение благополучия — это инструмент, который тренер по здоровью использует, чтобы помочь клиенту перейти на новые уровни благополучия, соединяя клиента с его собственной истиной и мудростью, которые хранятся внутри. Видение благополучия также может быть творческим заявлением, которое раскрывает наивысший потенциал клиента и может включать в себя физическую, эмоциональную, социальную, духовную и финансовую сферы жизни. [8] [ нужна страница ]

Руководство повесткой дня и постановка целей

Руководство повесткой дня и постановка целей — это методы совместного изменения поведения, используемые коучем и клиентом. В процессе мотивационного интервьюирования, после того как определены сильные стороны, ценности и желания, а видение клиента установлено, безопасно устанавливаются конкретные цели, чтобы клиент мог двигаться в направлении своих новых сформированных желаний. [13]

Цели способствуют изменению поведения посредством совместного процесса, который включает в себя создание коучем плана для отслеживания и оценки прогресса. Коуч может помочь клиенту сосредоточиться на успехе, даже если цель еще не достигнута. Оценка сильных сторон и того, что является успешным, помогает клиенту двигаться вперед. Положительная обратная связь помогает клиенту прогрессировать и преодолевать негативный внутренний диалог, амбивалентность, сопротивление и другие препятствия. Хотя саморегуляция является мощным инструментом изменения поведения, клиент может сдаться. Когда коуч продвигает принципы позитивной психологии и постановки целей через процесс мотивационного интервьюирования, коуч помогает клиенту продолжать повышать самоэффективность, которая поддерживает изменение поведения. [11] [14]

Нет никаких доказательств того, что организации по поддержанию здоровья (HMO) используют тренеров по здоровью для своих медицинских услуг. Тем не менее, растет понимание среди практикующих врачей роли, которую тренер по здоровью играет в установлении устойчивых изменений образа жизни посредством модификации поведения, что имеет важное значение для управления и профилактики хронических заболеваний. [15] Фактически, Американская медицинская ассоциация запустила коллекцию стратегий улучшения практики STEPS Forward, включая модуль тренера по здоровью, который обучает врачей набору, обучению и наставничеству тренеров по здоровью. [16]

Социальная работа

Социальные работники обладают навыками в области помощи людям в преодолении препятствий, которые сдерживают их потенциал роста. [17] И коучинг, и социальная работа относятся к сфере психического здоровья. Коучинг [18] и социальная работа имеют схожие элементы. Обе практики основаны на мотивационном интервьюировании. Оба сосредоточены на том, что клиент является экспертом, и оба работают с клиентом без осуждения, позволяя клиенту контролировать ситуацию. Существенное различие между социальной работой и коучингом заключается в том, что социальная работа больше ориентирована на отношение клиента к общественной жизни и социальной этике, тогда как коучинг сосредоточен на личных мечтах, желаниях и целях человека. [9] [19] Помимо того, что пациенты получают поддержку социальной работы от различных обученных социальных работников, пациенты также могут быть связаны своим медицинским коучем с полезными программами социальных услуг, которые могут принести им пользу или на которые они имеют право.

Обучение пациентов

Традиционный подход к обучению и образованию пациентов заключается в том, что информация направляется «на» пациента. По сути, цель состоит в том, чтобы заставить пациента делать то, что ему предписано . Медицинские специалисты обладают знаниями о процессах заболеваний, рекомендациях по физическим упражнениям, специальных диетах и ​​лекарствах, которые должны быть переданы пациенту и лицам, осуществляющим уход, во многих формах: буклеты, брошюры, аудио-CD и тому подобное. [20]

В настоящее время многие официальные программы обучения здоровому образу жизни предлагаются в высших учебных заведениях, таких как Duke Integrative Medicine [21] , Georgetown University [22] и Institute for Integrative Nutrition [23] .

Эффективность

Несколько исследований показали, что коучинг по вопросам здоровья эффективен в улучшении различных аспектов здоровья. Одно исследование диабета 2 типа пришло к выводу, что через шесть месяцев у людей, прошедших коучинг, наблюдалось улучшение в соблюдении режима приема лекарств. Коучинг оказал положительное влияние на знания, навыки, самоэффективность и изменение поведения пациентов, в то время как контрольная группа без коучинга не показала никаких улучшений. Кроме того, прошедшие коучинг участники с гемоглобином A1C более 7% показали значительное улучшение A1C. [24]

Исследование ишемической болезни сердца показало, что пациенты, прошедшие программу тренировок, достигли значительно большего изменения общего холестерина на 14 мг/дл, чем пациенты, не прошедшие программу тренировок, со значительным снижением ЛПНП-Х . У тех, кто участвовал в программе тренировок, наблюдались улучшения во вторичных результатах, таких как потеря веса , увеличение физических упражнений, улучшение качества жизни, снижение тревожности и улучшение общего состояния здоровья и настроения. [25]

Другое исследование показывает, что телефонный коучинг является эффективной программой помощи людям с самоэффективностью и потерей веса. Уверенность в потере веса увеличилась с исходного уровня 60% до 71% за три месяца, 76% за 6 месяцев и 79% за 12 месяцев. Средний индекс массы тела значительно снизился во время этого интерактивного коучингового исследования. Средний исходный уровень составил 32,1, а затем был задокументирован через 3 месяца (31,4), 6 месяцев (31,0) и 12 месяцев (30,6). [26]

Исследование по прекращению курения пришло к выводу, что после 12 месяцев у участников, прошедших обучение, показатель отказа составил 32% по сравнению с 18% у неучаствовавших. Те, кто участвовал в программе и признал, что готов к переменам, имели самый высокий показатель отказа — 44%. Кроме того, 11% участников, которые не бросили, сообщили о сокращении потребления табака. Это считается положительным результатом, поскольку другие исследования показали, что когда люди сокращают потребление табака, они обнаруживают повышенную мотивацию полностью отказаться от него в будущем. [27]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Huffman, Melinda H. (12 мая 2016 г.). «Продвижение практики коучинга по вопросам здоровья». Workplace Health & Safety . 64 (9): 400– 403. doi : 10.1177/2165079916645351 . PMID  27174131.
  2. ^ Мандершайд, Рональд В.; Рифф, Кэрол Д.; Фримен, Элси Дж.; Макнайт-Эйли, Лела Р.; Дхингра, Сатвиндер; Страйн, Тара В. (1 января 2010 г.). «Развивающиеся определения психических заболеваний и благополучия». Профилактика хронических заболеваний . 7 (1): A19. ISSN  1545-1151. PMC 2811514. PMID 20040234  . 
  3. ^ Доктор философии, Марк Дж. Оккипинти. «Как тренеры по здоровью играют неотъемлемую роль в обеспечении превосходного ухода». afpafitness.com . AFPA . Получено 29 октября 2022 г. .
  4. ^ Энджел, Рид Джордан (август 2011 г.). Исследование тренеров по здоровому образу жизни и их влияние на результаты поведения клиентов (диссертация на соискание степени доктора философии). Университет Пердью . С.  7–9 . OCLC  809632287.
  5. ^ Мур, Маргарет; Чаннен-Моран, Боб (2010). Руководство по психологии коучинга . Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781772624. OCLC  269433020.
  6. ^ "Коллегия диетологов". www.collegeofdietitians.org . Получено 19 мая 2017 г. .
  7. ^ "Центр пропаганды питания | Расширение прав и возможностей профессионалов для изменения здоровья посредством питания". www.nutritionadvocacy.org . Получено 19 мая 2017 г. .
  8. ^ ab Starr, Julie (2008). Руководство по коучингу: полное руководство по процессу, принципам и навыкам персонального коучинга (2-е изд.). Харлоу, Англия: Pearson Prentice Hall. ISBN 978-0273713524. OCLC  172521676.
  9. ^ ab Hohman, Melinda (2012). Мотивационное интервьюирование в практике социальной работы. Применение мотивационного интервьюирования. Нью-Йорк: Guilford Press . ISBN 9781609189693. OCLC  714725319.
  10. ^ Lundahl, Brad; Burke, Brian L. (ноябрь 2009 г.). «Эффективность и применимость мотивационного интервьюирования: обзор четырех метаанализов, удобный для практики» (PDF) . Журнал клинической психологии . 65 (11): 1232– 1245. doi :10.1002/jclp.20638. PMID  19739205.
  11. ^ ab Miller, William R. ; Rollnick, Stephen (2013) [1991]. Мотивационное интервьюирование: помощь людям в изменении. Применение мотивационного интервьюирования (3-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Press . ISBN 9781609182274. OCLC  788281018.
  12. ^ Рабочий лист Wellness Vision and Plan for 2020 (PDF) . State University of New York Upstate Medical . Получено 29 октября 2022 г.
  13. ^ Боденхаймер, Т.; Хэндли, МА (август 2009 г.). «Постановка целей для изменения поведения в первичной медицинской помощи: исследование и отчет о состоянии». Образование и консультирование пациентов . 76 (2): 174– 80. doi :10.1016/j.pec.2009.06.001. PMID  19560895.
  14. ^ Прохаска, Джеймс О .; Норкросс, Джон К .; ДиКлементе, Карло К. (1994). Изменение к лучшему: революционная программа, которая объясняет шесть стадий изменения и учит, как освободиться от вредных привычек (1-е изд.). Нью-Йорк: Morrow . ISBN 978-0688112639. OCLC  29429279.
  15. ^ «Как неклинический персонал обеспечивает вовлечение пациентов и координацию ухода». Patient Engagement Hit . Получено 10 августа 2018 г.
  16. ^ «Коучинг по вопросам здоровья: помогите пациентам взять на себя ответственность за свое здоровье». Американская медицинская ассоциация . Получено 25 апреля 2019 г.
  17. ^ Каспи, Джонатан (октябрь 2005 г.). «Коучинг и социальная работа: проблемы и опасения». Социальная работа . 50 (4): 359– 62. doi :10.1093/sw/50.4.359. JSTOR  23721316. PMID  17892246.
  18. ^ Мария Ситаара. «Трансформационный коучинг: что такое трансформационный коучинг».
  19. ^ Шафер, Кэтрин С.; Кибзак, Лиза; Двоскин, Жаклин; Зелвин, Элизабет (1 марта 2003 г.). «Коучинг: новая роль социальных работников, работающих с зависимостями?». Журнал практики социальной работы в области зависимостей . 3 (2): 105– 112. doi :10.1300/J160v03n02_07.
  20. ^ Хаффман, Мелинда (апрель 2007 г.), «Коучинг по вопросам здоровья: новая и захватывающая методика для улучшения самостоятельного управления пациентами и улучшения результатов», Home Healthcare Nurse , 25 (4): 271– 276, doi : 10.1097/01.NHH.0000267287.84952.8f, ISSN  0884-741X, OCLC  729640500, PMID  17426499
  21. ^ «Интегративная медицина Дьюка».
  22. ^ «Школа непрерывного образования».
  23. ^ "Сертификат тренера по здоровью". Институт интегративного питания . Получено 19 апреля 2016 г.
  24. ^ Wolever, RQ; Dreusicke, M.; Fikkan, J.; Hawkins, TV; Yeung, S.; Wakefield, J.; Duda, L.; Flowers, P.; Cook, C.; Skinner, E. (9 июня 2010 г.). «Интегративный коучинг по вопросам здоровья для пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование» (PDF) . The Diabetes Educator . 36 (4): 629– 639. doi :10.1177/0145721710371523. PMID  20534872.
  25. ^ Вейл, Маргарит Дж. (8 декабря 2003 г.). «Коучинг пациентов по достижению сердечно-сосудистого здоровья (COACH): многоцентровое рандомизированное исследование у пациентов с ишемической болезнью сердца». Архивы внутренней медицины . 163 (22): 2775– 2783. doi : 10.1001/archinte.163.22.2775 . PMID  14662633.
  26. ^ Merrill, RM; Aldana, SG; Bowden, DE (март–июнь 2010 г.). «Управление весом сотрудников посредством коучинга по вопросам здоровья». Расстройства пищевого поведения и веса — исследования анорексии, булимии и ожирения . 15 ( 1–2 ): 52–59 . doi :10.1007/BF03325280. PMID  20571321.
  27. ^ Терри, Пол Э.; Сиверсон, Эрин Л.Д.; Стауфакер, Майкл Дж.; Танака, Акико (июнь 2011 г.). «Эффективность телефонной программы отказа от табакокурения, предлагаемой как часть программы по укреплению здоровья на рабочем месте». Управление здоровьем населения . 14 (3): 117– 125. doi :10.1089/pop.2010.0026. PMID  21323463.

Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_coaching&oldid=1260575524"