Здравоохранение доверенность
Правовой инструмент для принятия решений в сфере здравоохранения

В области медицины доверенность на здравоохранение (обычно именуемая HCP) представляет собой документ (юридический инструмент), с помощью которого пациент (основное лицо) назначает агента для законного принятия медицинских решений от имени пациента, когда пациент не в состоянии принимать и исполнять медицинские решения, предусмотренные в доверенности. [1] После вступления в силу доверенности на здравоохранение агент продолжает принимать медицинские решения до тех пор, пока основное лицо имеет юридическую правоспособность принимать решения. Более того, в административно-правовых функциях доверенность на здравоохранение является юридическим инструментом, похожим на «выпрыгивающую» доверенность на здравоохранение . Доверенность должна объявить агента на здравоохранение, который получит долгосрочную доверенность. Этот документ также уведомляет о полномочиях, предоставленных доверителем агенту, и устанавливает ограничения этих полномочий. [2]

Лицам старше 18 лет разрешено иметь доверенность на принятие решений в сфере здравоохранения, и эти документы полезны в ситуациях, когда человек не может сообщать о своих желаниях, например, находясь в постоянном вегетативном состоянии, имея форму слабоумия или болезнь, которая лишает его возможности эффективно общаться, или находясь под наркозом, когда необходимо принять решение. [3] Доверенности на принятие решений в сфере здравоохранения являются одним из трех способов, с помощью которых вводятся в действие доверенные лица, принимающие решения, два других — это судебные постановления и законы об автоматическом наследовании лиц, принимающих решения. [4] В отличие от завещания о жизни , доверенности на принятие решений в сфере здравоохранения не излагают возможные результаты с предопределенными реакциями, а скорее назначают кого-то для выполнения желаний человека. [5]

История

Методы планирования здравоохранения и инструменты расширенной подготовки кардинально изменились за эти годы. Концепция долгосрочной доверенности возникла в Вирджинии в 1954 году для урегулирования имущественных вопросов. Это позволило обеспечить непрерывное существование доверенности после того, как первоначальное лицо утратило способность выполнять необходимые действия. Эта концепция развивалась с годами, и в 1983 году Президентская комиссия по изучению этических проблем в медицине, биомедицинских и поведенческих исследованиях рассмотрела эту идею как одну из самых перспективных в сфере здравоохранения. Эта комиссия также заявила о возможности злоупотреблений как о заметной проблеме в будущем. В ответ на эту комиссию в 1980-х и 1990-х годах произошла эволюция этой концепции, что в конечном итоге привело к тому, что к 1997 году во всех штатах Америки появился закон о доверенности в сфере здравоохранения. [6]

Критерии

Некоторые юрисдикции накладывают ограничения на лиц, которые могут действовать в качестве агентов. (Некоторые запрещают назначать лечащих врачей в качестве доверенных лиц в сфере здравоохранения.) [7] В любом случае агентом должен быть человек, близкий и пользующийся доверием основного лица. [7] Согласно законодательству штата Массачусетс, ни одно лицо, являющееся сотрудником или администратором учреждения, не может быть агентом, если только оно не является лицом, состоящим с ним в родственных отношениях. В любом случае агентом рекомендуется быть человек, близкий и пользующийся доверием основного лица. При отсутствии доверенности должен быть назначен законный опекун. [8]

Медицинские доверенности разрешены в сорока девяти штатах, а также в округе Колумбия. [7] [9] Формы медицинского обслуживания могут отличаться по структуре от штата к штату, и готовые формы не являются обязательными, если соблюдены определенные правила. Общие правила включают: [1]

  • Имя и адрес агента.
  • Имя и адрес альтернативного агента.
  • Срок действия доверенности — если срок действия не указан, это означает, что она действительна, если не указано иное.
  • Специальные инструкции – они могут расширить или ограничить полномочия агента. Если пациент не хочет находиться на зондах для кормления, несмотря ни на что, это можно указать здесь. Если есть определенные виды лечения, которые пациент не хочет получать, например, диализ или переливание крови , то они должны быть указаны. Однако, если пациент хочет предоставить агенту больше гибкости с некоторыми ограничениями или без них, это должно быть указано.
  • Имя, дата и подпись основного лица.
  • Инструкции по донорству тканей и органов .
  • Двое взрослых свидетелей должны подписать документ, подтверждающий, что они засвидетельствовали это соглашение и что обе стороны кажутся вменяемыми . Свидетели должны быть в возрасте 18 лет или старше. Агент и основное лицо не могут считаться свидетелями.
  • Присутствие юриста — такой человек может помочь в составлении документа, учитывающего потребности основного лица.
  • После подписания копии формы должны быть переданы медицинским работникам, агенту, супругу и близким друзьям. Копию также должен носить с собой основной человек (в кошельке или сумочке).

Полномочия и ограничения

Агент уполномочен, когда квалифицированный врач определяет, что основное лицо неспособно принимать решения относительно здравоохранения . Агенту может быть предоставлено право удалять или поддерживать зонды для кормления у основного лица, если эти трубки являются единственным, что поддерживает жизнь основного лица. Решение агента должно основываться на знании желания пациента в этом вопросе. Если основное лицо ясно выразило свои желания в форме доверенности, то они должны быть выполнены, несмотря на любые возможные возражения агента.

Человек может определить решения об окончании жизни в более чем одном юридическом документе, например, в завещании о жизни в дополнение к медицинской доверенности, в этом случае необходимо изучить все документы, чтобы определить, ограничивают ли они или отменяют полномочия агента, предоставленные в медицинской доверенности. [10] Агент не будет нести юридической или финансовой ответственности за решения, принятые от имени основного лица, пока он соблюдает условия медицинской доверенности. [11]

Право назначать

Существуют ограниченные правовые основания для определения способности кого-либо назначать доверенное лицо в сфере здравоохранения. Хотя врачам разрешено оказывать жизненно важное лечение в экстренных ситуациях, в неэкстренных случаях определяется, имеет ли пациент возможность назначить доверенное лицо в сфере здравоохранения. [4] Пациент, не имеющий возможности принимать решения в сфере здравоохранения, все равно может назначить агента и иметь доверенное лицо.

Великобритания

В Англии и Уэльсе независимый адвокат по вопросам психического здоровья может быть назначен в соответствии с Законом о психической дееспособности 2005 года ; положения, предусмотренные в том же Законе для постоянной доверенности, также могут обеспечить удовлетворительную основу для предоставления ухода через адвоката , которому не требуется профессиональная квалификация. В других местах Великобритании применяются иные положения .

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Health Care Proxy - New York State Department of Health" (PDF) . New York State Department of Health . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-06-11.
  2. ^ "Общий закон - Часть II, Раздел II, Глава 201D, Раздел 4". malegislature.gov . Получено 2018-10-30 .
  3. ^ «Доверенное лицо в сфере здравоохранения — кто будет говорить за вас?». www.health.ny.gov . Получено 29.10.2018 .
  4. ^ ab Moye J, Sabatino CP, Weintraub Brendel R (апрель 2013 г.). «Оценка способности назначать доверенное лицо в сфере здравоохранения». Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (4): 326–36. doi :10.1016/j.jagp.2012.09.001. PMC 4859336. PMID 23498379  . 
  5. ^ "Доверенность на медицинскую помощь/Завещание о жизни | Stony Brook Medicine". www.stonybrookmedicine.edu . Получено 29.10.2018 .
  6. ^ Sabatino CP (июнь 2010 г.). «Эволюция законодательства и политики предварительного планирования здравоохранения». The Milbank Quarterly . 88 (2): 211–39. doi :10.1111/j.1468-0009.2010.00596.x. PMC 2980344. PMID  20579283 . 
  7. ^ abc Rai A (сентябрь 1999 г.). «Врач как доверенное лицо здравоохранения». Отчет Hastings Center . Hastings Center . Получено 14 октября 2007 г.
  8. ^ Hack J, Buecking B, Lopez CL, Ruchholtz S, Kühne CA (декабрь 2016 г.). «[Завещание о жизни, долгосрочная доверенность и законная опека в рутине травматологической хирургии: данные гериатрического травматологического центра]». Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 49 (8): 721–726. doi :10.1007/s00391-015-0981-1. PMID  26608036. S2CID  32809957.
  9. ^ Доверенности на здравоохранение: Интерактивная карта, LawServer. Получено 19 августа 2014 г.
  10. ^ Мейер, Дайан Э.; Айзекс, Стивен Л.; Хьюз, Роберт, ред. (2011). Паллиативная помощь: трансформация ухода за тяжелыми заболеваниями . Германия: Wiley. стр. 170. ISBN 978-1-118-03964-9.
  11. ^ "Мифы и факты о предварительных распоряжениях по здравоохранению" (PDF) . Комиссия Американской ассоциации юристов по вопросам права и старения . Американская ассоциация юристов . Получено 8 мая 2017 г. .

Дальнейшее чтение

  • Pope TM (12 февраля 2010 г.). «Выбор суррогата: все более жизнеспособное, но ограниченное решение неразрешимых споров о бесполезности (научная работа по юридическим исследованиям Школы права Уайденера № 10-09)». Журнал права и политики в области здравоохранения Университета Сент-Луиса . 3 : 183. SSRN  1551979.
  • "Доверенности на здравоохранение" (PDF) . Американская ассоциация юристов . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-07-22 . Получено 2014-08-19 .
  • "Закон штата Массачусетс о доверенностях в сфере здравоохранения и завещаниях о жизни". Судебная система Массачусетса . Архивировано из оригинала 2014-10-01.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Healthcare_proxy&oldid=1184072960"