Здоровье среди амишей

Исследование 2016 года по финансированию здравоохранения общиной амишей

Здоровье амишей характеризуется более высокой частотой определенных генетических нарушений , особенно среди амишей старого порядка . К таким нарушениям относятся карликовость , [1] синдром Ангельмана , [2] и различные метаболические нарушения , такие как болезнь Тея-Сакса , [3], а также необычное распределение групп крови . [4]

Обзор

Амиши представляют собой совокупность различных демов или генетически закрытых сообществ. [5] Поскольку почти все амиши произошли от примерно 500 основателей 18-го века, [ требуется ссылка ] генетические нарушения, которые возникают из-за инбридинга, существуют в более изолированных районах (пример эффекта основателя ). К этим нарушениям относятся карликовость ( синдром Эллиса-ван Кревельда ), [1] синдром Ангельмана , [2] и различные нарушения обмена веществ , [6] [3] , а также необычное распределение групп крови. [4] Некоторые из этих нарушений довольно редки или уникальны и достаточно серьезны, чтобы увеличить уровень смертности среди детей амишей. Большинство амишей принимают их как Gottes Wille (Божью волю); они отвергают использование профилактических генетических тестов до брака и генетического тестирования нерожденных детей для выявления генетических нарушений. Однако амиши готовы участвовать в исследованиях генетических заболеваний. Их обширные семейные истории полезны исследователям, изучающим такие заболевания, как болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона и дегенерация желтого пятна .

В то время как амиши подвержены повышенному риску некоторых генетических заболеваний, исследователи из онкологического центра Университета штата Огайо — онкологической больницы имени Артура Г. Джеймса и научно-исследовательского института имени Ричарда Дж. Солова (OSUCCC — Джеймс) обнаружили, что их склонность к чистоплотности может привести к улучшению здоровья. Общие показатели заболеваемости раком среди амишей составляют 60 процентов от скорректированного по возрасту показателя для Огайо и 56 процентов от общенационального показателя. Рак, связанный с табакокурением, у взрослых амишей составляет 37 процентов, а рак, не связанный с табакокурением, — 72 процента от показателя для взрослых в Огайо. Амиши защищены от многих видов рака как благодаря своему образу жизни — они очень мало употребляют табак или алкоголь и ограничены в половых партнерах, — так и благодаря генам, которые могут снизить их восприимчивость к раку. Исследование провела доктор Джудит Вестман, директор по генетике человека в OSUCCC — Джеймс. Результаты были опубликованы в недавнем [когда?] выпуске журнала Cancer Causes & Control . Даже уровень заболеваемости раком кожи ниже у амишей, несмотря на то, что многие амиши зарабатывают на жизнь, работая на открытом воздухе, где они подвергаются воздействию солнечного света и ультрафиолетовых лучей. Обычно они закрыты и одеты для работы на солнце, надевая широкополые шляпы и длинные рукава, которые защищают их кожу. [7]

Амиши осознают преимущества экзогамии . Общая родословная в одном сообществе часто будет отсутствовать в другом, и генетических нарушений можно избежать, выбирая супругов из неродственных сообществ. Например, семьи основателей амишей округа Ланкастер не связаны с основателями общины амишей округа Перт, Онтарио . Из-за меньшего генофонда некоторые группы имеют повышенную заболеваемость определенными наследственными заболеваниями. [8]

Амиши старого обряда обычно не имеют частной коммерческой медицинской страховки. [9] [10] Около двух третей амишей в округе Ланкастер в Пенсильвании участвуют в Church Aid, неформальном плане самострахования для помощи членам общины с катастрофическими медицинскими расходами. [9] Несколько американских больниц, начиная с середины 1990-х годов, создали специальные программы помощи амишам. Первая из этих программ была учреждена в системе здравоохранения Саскуэханна в центральной Пенсильвании Джеймсом Хьюбертом. Эта программа привлекла внимание национальных СМИ в Соединенных Штатах и ​​распространилась на несколько близлежащих больниц. [11] [12] Лечение генетических проблем является миссией Клиники для особых детей в Страсбурге, штат Пенсильвания , которая разработала эффективные методы лечения таких проблем, как болезнь кленового сиропа мочи , ранее смертельная болезнь. Большинству амишей нравится эта клиника, и теперь родителям больше не нужно покидать общину, чтобы обеспечить своим детям надлежащий уход, что может привести к изгнанию.

Клиника DDC для детей с особыми потребностями, расположенная в Миддлфилде, штат Огайо , занимается лечением детей с особыми потребностями, страдающих наследственными или метаболическими нарушениями, с мая 2002 года. [13] Клиника DDC предоставляет услуги по лечению, исследованиям и образованию детям амишей и неамишей, а также их семьям.

Распространенность астмы у амишей Индианы была низкой и составляла 5,2% по сравнению с 21,3% у школьников- хаттуритов Южной Дакоты; также распространенность аллергической сенсибилизации составляла 7,2% против 33,3%. Образ жизни двух групп схож, за исключением методов ведения сельского хозяйства, где хаттуриты используют промышленное земледелие, а амиши — нет. В исследовании 2016 года были обнаружены важные различия во врожденных иммунных клетках детей и в аллергенной природе пыли в их домах, что привело к выводу, что среда амишей защищала от астмы, формируя врожденный иммунный ответ. [14]

Большинство амишей, очевидно, используют какую-то форму контроля рождаемости , факт, который обычно не обсуждается среди амишей, но на который указывает тот факт, что количество детей систематически увеличивается в корреляции с консерватизмом конгрегации, чем консервативнее, тем больше детей. Большое количество детей объясняется тем, что многие дети ценятся сообществом, а не тем, что нет контроля рождаемости. [15] Некоторые общины открыто разрешают доступ к контролю рождаемости женщинам, чье здоровье может быть поставлено под угрозу родами. [16] Амиши выступают против абортов и также считают, что «искусственное оплодотворение, генетика, евгеника и исследования стволовых клеток» «не соответствуют ценностям и убеждениям амишей». [17]

People's Helpers — это организованная амишами сеть специалистов по психическому здоровью, которые помогают семьям, страдающим психическими заболеваниями, и рекомендуют профессиональных консультантов. [18] Уровень самоубийств среди амишей округа Ланкастер в 1980 году составлял 5,5 на 100 000 человек, что примерно вдвое меньше, чем у населения в целом. [a]

Примечания

  1. ^ Общий уровень самоубийств в 1980 году в США составил 12,5 на 100 000. [19]

Ссылки

  1. ^ ab McKusick, Victor A. (2000). «Синдром Эллиса-ван Кревельда и амиши». Nature Genetics . 24 (3): 203– 204. doi :10.1038/73389. PMID  10700162. S2CID  1418080.
  2. ^ ab Harlalka, GV (2013). «Мутация HERC2 вызывает задержку развития с признаками, похожими на признаки Ангельмана». Journal of Medical Genetics . 50 (2): 65– 73. doi :10.1136/jmedgenet-2012-101367. PMID  23243086. S2CID  206997462 . Получено 3 ноября 2014 г. .
  3. ^ ab "Болезнь Тея-Сакса". United Brain Association . Получено 13 февраля 2023 г.
  4. ^ ab Hostetler 1993, стр. 330.
  5. ^ Хостетлер 1993, стр. 328.
  6. ^ Мортон, Д. Холмс; Мортон, Кэролайн С.; Штраус, Кевин А.; Робинсон, Донна Л.; Пуффенбергер, Эрик Г.; Хендриксон, Кристин; Келли, Ричард И. (27 июня 2003 г.). «Педиатрическая медицина и генетические расстройства у амишей и меннонитов Пенсильвании». Американский журнал медицинской генетики . 121C (1): 5– 17. doi :10.1002/ajmg.c.20002. PMID  12888982. S2CID  25532297. Архивировано из оригинала 5 января 2013 г. Получено 2 июля 2008 г. Региональные больницы и акушерки регулярно отправляют образцы цельной крови на бумажных фильтрах для неонатальных скринингов с помощью тандемной масс-спектрометрии и других современных аналитических методов для выявления 14 нарушений обмена веществ, обнаруженных в этих группах населения…
  7. ^ "У амишей более низкие показатели заболеваемости раком, согласно исследованию штата Огайо". Колумбус, Огайо: Медицинский центр Университета штата Огайо . 1 января 2010 г. Архивировано из оригинала 16 июня 2010 г. Получено 6 января 2010 г.
  8. ↑ Рудер, Кэтрин (23 июля 2004 г.). «Геномика в стране амишей». Genome News Network.
  9. ^ ab Rubinkam, Michael (5 октября 2006 г.). «Амиши неохотно принимают пожертвования». The Washington Post . Получено 25 марта 2008 г.
  10. ^ "Amish Studies – Beliefs". Young Center for Anabaptist & Pietist Studies, Elizabethtown College . Получено 2 февраля 2013 г.
  11. ^ Milavsky, Bevin (18 июня 2004 г.). «Врачи делают вызовы на дом в амбаре». The Daily Item . Архивировано из оригинала 19 июня 2004 г. Получено 4 марта 2012 г.
  12. ^ «Культура, сильно отличающаяся от остальной Америки». The Irish Medical Times . 3 августа 2007 г. Архивировано из оригинала 6 октября 2008 г.
  13. ^ "DDC Clinic for Special Needs Children". 7 октября 2011 г. Получено 25 ноября 2011 г.
  14. ^ Stein., Michelle M.; Hrusch, Cara L.; Gozdz, Justyna; et al. (2016). «Врожденный иммунитет и риск астмы у детей-амишей и хуттеритов на фермах». New England Journal of Medicine . 375 (5): 411– 421. doi :10.1056/NEJMoa1508749. PMC 5137793. PMID  27518660 . 
  15. ^ Kraybill, Donald B.; Johnson-Weiner, Karen M.; Nolt, Steven M. (2013). Амиши . Балтимор: Johns Hopkins University Press . С.  157–158 .
  16. ^ Шоуолтер, Анита (2000). «Роды среди амишей». Международный журнал по обучению детей . 15 : 10.
  17. ^ Эндрюс, Маргарет М.; Бойл, Джойсин С. (2002). Транскультурные концепции в уходе за больными. Том 13. Липпинкотт . С.  178–180 . doi :10.1177/10459602013003002. ISBN 978-0781736800. PMID  12113145. S2CID  201377433 . Получено 19 января 2008 г. – через Google Books . {{cite book}}: |journal=проигнорировано ( помощь )
  18. ^ Крайбилл 2001, стр. 105.
  19. ^ Kraybill, Donald (осень 1986). «Модели самоубийств в религиозной субкультуре: амиши старого порядка». Международный журнал моральных и социальных исследований . 1. и др.

Библиография

Дальнейшее чтение

Биполярное аффективное расстройство

  • Kelsoe, JR; Ginns, EI; Egeland, JA; Gerhard, DS; Goldstein, AM; Bale, SJ; Pauls, DL; Long, RT; Kidd, KK; Conte, G.; Housman, DE; Paul, SM (1989). «Повторная оценка связи сцепления между локусами хромосомы 11p и геном биполярного аффективного расстройства у амишей старого порядка». Nature . 342 (6247): 238– 243. Bibcode :1989Natur.342..238K. doi :10.1038/342238a0. PMID  2682265. S2CID  4331268.
  • Джиннс, EI; Отт, J.; Эгеланд, JA; Аллен, CR; Фанн, CSJ; Паулс, DL; Вайссенбахофф, J.; Карулли, JP; Фоллс, KM; Кит, TP; Пол, SM (1996). «Поиск по всему геному хромосомных локусов, связанных с биполярным аффективным расстройством у амишей старого порядка». Nature Genetics . 12 (4): 431– 435. doi :10.1038/ng0496-431. PMID  8630500. S2CID  13156440.
  • Ginns, EI; St Jean, P.; Philibert, RA; Galdzicka, M.; Damschroder-Williams, P.; Thiel, B.; Long, RT; Ingraham, LJ; et al. (1998). «Поиск по всему геному хромосомных локусов, связанных с психическим здоровьем и благополучием у родственников с высоким риском биполярного аффективного расстройства среди амишей старого порядка». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 95 (26): 15531– 15536. Bibcode : 1998PNAS...9515531G. doi : 10.1073/pnas.95.26.15531 . PMC  28077. PMID  9861003.
  • Блэквуд, Д. Х.; Вишер, П. М.; Мьюир, В. Дж. (2001). «Генетические исследования биполярного аффективного расстройства в больших семьях». British Journal of Psychiatry . 178 (Suppl 41): S134 – S136 . doi : 10.1192/bjp.178.41.s134 . PMID  11388952.

Муковисцидоз

  • Вуд Клингер, К. (1983). «Кистозный фиброз у амишей Огайо: частота генов и эффект основателя». Генетика человека . 65 (2): 94–98 . doi :10.1007/BF00286641. PMID  6654341. S2CID  189889167.
  • Ноулз, MR; Барнетт, TB; Макконки-Розелл, A.; Сойер, C.; Калер, SG (1989). «Умеренный кистозный фиброз в кровнородственной семье». Annals of Internal Medicine . 110 (8): 599– 605. doi :10.7326/0003-4819-110-8-599. PMID  2930093.
  • Хендерсон, Дж. Ф.; Анбар, РД (2009). «Уход за детьми амишей и меннонитов с муковисцидозом: серия случаев». BMC Pediatrics . 9 : 4. doi : 10.1186/1471-2431-9-4 . PMC  2637265. PMID  19146658 .
  • МакКрей, И.С.; Хикман, А.Дж. (1990). «Загрязнение воздуха от транспорта в топографически сложных местах». Science of the Total Environment . 93 : 331– 338. Bibcode : 1990ScTEn..93..331M. doi : 10.1016/0048-9697(90)90124-D. PMID  1694304.

Диабет

  • Hsueh, WC; Mitchell, BD; Aburomia, R.; Pollin, T.; Sakul, H.; Gelder Ehm, M.; Michelsen, BK; Wagner, MJ; St Jean, PL; Knowler, WC; Burns, DK; Bell, CJ; Shuldiner, AR (2000). «Диабет у амишей старого порядка: характеристика и анализ наследуемости в исследовании диабета в семье амишей». Diabetes Care . 23 (5): 595– 601. doi : 10.2337/diacare.23.5.595 . PMID  10834415.
  • Hsueh, WC; St Jean, PL; Mitchell, BD; Pollin, TI; Knowler, WC; Ehm, MG; Bell, CJ; Sakul, H.; Wagner, MJ; Burns, DK; Shuldiner, AR (2003). «Геномные и тонкокартографические исследования сцепления диабета 2 типа и признаков глюкозы у амишей старого порядка: доказательства нового локуса диабета на хромосоме 14q11 и подтверждение локуса на хромосоме 1q21-q24». Диабет . 52 (2): 550– 557. doi : 10.2337/diabetes.52.2.550 . PMID  12540634.
  • Rampersaud, E.; Damcott, CM; Fu, M.; Shen, H.; McArdle, P.; Shi, X.; Shelton, J.; Yin, J.; Chang, Y. -PC; Ott, SH; Zhang, L.; Zhao, Y.; Mitchell, BD; O'Connell, J.; Shuldiner, AR (2007). «Идентификация новых генов-кандидатов для диабета 2 типа с помощью полногеномного сканирования ассоциаций у амишей старого порядка: доказательства репликации из количественных признаков, связанных с диабетом, и из независимых популяций». Диабет . 56 (12): 3053– 3062. doi : 10.2337/db07-0457 . PMID  17846126.

Счастье

  • Бисвас-Динер, Р.; Виттерсё, Дж.; Динер, Э. (2005). «Большинство людей довольно счастливы, но есть культурные различия: инуиты, амиши и масаи». Журнал исследований счастья . 6 (3): 205– 226. doi :10.1007/s10902-005-5683-8. S2CID  143987250.

Здравоохранение

  • Адамс, CE; Леверленд, MB (1986). «Влияние религиозных убеждений на практику здравоохранения амишей». The Nurse Practitioner . 11 (3): 58, 63, 67. doi :10.1097/00006205-198603000-00008. PMID  3446212.

Инбридинг

  • Хури, М. Дж.; Коэн, Б. Х.; Даймонд, Э. Л.; Чейз, Г. А.; МакКьюсик, В. А. (1987). «Инбридинг и предрепродуктивная смертность у амишей старого порядка. I. Генеалогическая эпидемиология инбридинга». Американский журнал эпидемиологии . 125 (3): 453– 461. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a114551. PMID  3812451.
  • Хури, М. Дж.; Коэн, Б. Х.; Ньюилл, Калифорния; Биас, В.; МакКьюсик, В. А. (1987). «Инбридинг и предрепродуктивная смертность у амишей старого порядка. II. Генеалогическая эпидемиология предрепродуктивной смертности». Американский журнал эпидемиологии . 125 (3): 462– 472. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a114552. PMID  3812452.
  • Хури, М. Дж.; Коэн, Б. Х.; Даймонд, Э. Л.; Чейз, Г. А.; МакКьюсик, В. А. (1987). «Инбридинг и предрепродуктивная смертность у амишей старого порядка. III. Прямые и косвенные эффекты инбридинга». Американский журнал эпидемиологии . 125 (3): 473– 483. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a114553. PMID  3812453.
  • Пуффенбергер, Э.Г. (2003). «Генетическое наследие меннонитов старого порядка юго-восточной Пенсильвании». Американский журнал медицинской генетики . 121C (1): 18– 31. doi : 10.1002/ajmg.c.20003 . PMID  12888983. S2CID  25317649.
  • Агарвала, Р.; Шеффер, А.А.; Томлин, Дж.Ф. (2001). «К полной североамериканской анабаптистской генеалогии II: анализ инбридинга». Биология человека . 73 (4): 533– 545. doi :10.1353/hub.2001.0045. PMID  11512680. S2CID  42236600.
  • Джексон, CE; Саймон, WE; Пруден, EL; Каер, IM; Манн, JD (1968). «Кровожество и распределение групп крови в изоляте амишей». Американский журнал генетики человека . 20 (6): 522– 527. PMC  1706380. PMID  5714527 .
  • Дорстен, Л.Е.; Хотчкисс, Л.; Кинг, Т.М. (1996). «Кроднородственные браки и смертность в раннем детстве в поселении амишей». Социологический фокус . 29 (2): 179– 185. doi :10.1080/00380237.1996.10570639.

Ожирение

Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Здоровье_среди_амишей&oldid=1264926724"