Центр по изучению различий в состоянии здоровья
Медицинские учреждения в Соединенных Штатах

Центры различий в здоровье — это учреждения в Соединенных Штатах, которые охватывают широкий спектр потребностей и фокусируются на областях, чтобы снизить в настоящее время непропорциональные показатели заболеваемости и заболеваний, которые приводят к неравенству в здоровье . Они также способствуют вовлечению, расширению прав и возможностей и набору недостаточно представленных групп населения в профессиях здравоохранения . Многие программы выделяют значительные ресурсы на разработку обучения культурной компетентности для содействия предоставлению культурно-чувствительного здравоохранения преподавателями и сотрудниками, а также нынешними и будущими поставщиками медицинских услуг. Эти услуги обычно адаптированы для достижения конкретных целей или миссий отдельных компонентов, общих для большинства действующих Центров различий в здоровье.

История

Закон о здоровье меньшинств и различиях в состоянии здоровья 2000 года, публичный закон 106-525, проложил путь инновационной программе, созданной Национальным центром по здоровью меньшинств и различиям в состоянии здоровья (NCHMD). Эта программа, первоначально называвшаяся Project EXPORT, теперь носит название Программа центров передового опыта NCMHD (COE). Миссия этой программы заключается в развитии центров исследований, обучения, партнерства и работы с общественностью в области изучения и изучения различий в состоянии здоровья. Благодаря грантовой поддержке от NCHMD эти центры вносят вклад в научные достижения и общественные программы с целью устранения различий в состоянии здоровья. Успешные центры в настоящее время работают в 31 штате, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и на Виргинских островах США. Многие из этих центров созданы в партнерстве с университетами, ведущими интенсивные исследования, медицинскими колледжами и институтами, исторически черными колледжами и университетами, университетами, которые обслуживают испаноязычное население, племенными колледжами и школами свободных искусств. По состоянию на 2007 год программа NCMHD COE поддержала развитие 37 центров. [1]

Различия в состоянии здоровья продолжают оставаться серьезной проблемой в Соединенных Штатах.

Целевые группы населения

Распространено заблуждение, что Центры различий в здравоохранении предназначены в первую очередь для меньшинств, но на самом деле их миссия распространяется на широкий спектр групп. К ним относятся возраст, пол, этническая принадлежность, географическое положение, языковые барьеры или любые другие различия, связанные с социально-экономическим статусом или факторами окружающей среды. Однако самые большие различия наиболее заметны в группах меньшинств .

Согласно списку десяти крупнейших расовых и этнических различий, составленному организацией Healthy People 2010 Objectives, [2]

  • Новые случаи гонореи занимают первое место среди чернокожих неиспаноязычных граждан
  • Врожденный сифилис занимает первое место среди латиноамериканцев
  • Фетальный алкогольный синдром занимает первое место среди американских индейцев/коренных жителей Аляски
  • Курение беременных женщин занимает первое место среди белых

Организационные компоненты

Исследовательская составляющая

Направленность и важность решения растущих национальных различий в состоянии здоровья представляют собой относительно новый сдвиг в исследованиях в области здравоохранения. Как Программа пожертвований на исследования NCMHD, так и Программа совместных исследований на уровне сообществ являются инициативами по повышению осведомленности и стимулированию исследований для тех, кто заинтересован в изучении конкретных различий в состоянии здоровья и эффективности текущих программ по работе с общественностью. Основные концентрации исследований, которые в настоящее время изучаются, включают, помимо прочего, такие состояния, как ВИЧ/СПИД , ожирение , диабет , определенные виды рака , сердечно-сосудистые заболевания и укрепление здоровья детей. [3] [4] Несколько примеров конкретных исследований, которые были проведены в рамках партнерства Центров различий в состоянии здоровья, следующие:

  • «Разработка мер родительских знаний о физической активности», исследование под руководством главного исследователя Китти Чан, доктора философии, было проведено в Центре Хопкинса по решению проблем неравенства в области здравоохранения. В этом исследовании изучались родительские знания о физической активности для укрепления здоровья в попытке повысить осведомленность целевых групп населения, где эти знания могут отсутствовать. [5]
  • "Использование картирования активов сообщества в исследовании различий в состоянии здоровья", проведенное главным исследователем Вероникой Паркер, доктором философии, и ее исследовательской группой Центра EXPORT в Университете Клемсона, включало процесс, называемый картированием активов, который был сосредоточен на сильных сторонах здоровья сообщества в определенных областях, обслуживающих бедное, расовое/этническое меньшинство и сельское население. Миссия этого исследования состояла в том, чтобы выявить эти сильные ресурсы и привлечь сообщества к мобилизации, сохранению и использованию этих способностей. [6]
  • Cancer Disparities Research Partnership Program (CDRP) — это совместный грант на планирование для Cancer Disparities Research Partnership Program, инициированный Национальным институтом рака (NCI). Целью этой программы является планирование, разработка и проведение исследований с помощью клинических испытаний радиационной онкологии в больницах, обслуживающих непропорционально большое количество пациентов из групп населения, затронутых неравенством в области здравоохранения. [7]
  • Исследование консультирования по диабету среди сверстников, которое в настоящее время проводится в Центре по устранению различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев Коннектикута (CEHDL) под руководством Рафаэля Переса-Эскамильи и его соруководителей Грейс Дамио и Джоти Чхабры, является новым исследованием вмешательства на уровне сообщества. Основной целью их исследования является создание программы управления диабетом, учитывающей культурные особенности, которая включает усилия консультантов по диабету и медицинских работников в рамках партнерства с Испанским советом по здравоохранению, больницей Хартфорда и Университетом Коннектикута. [8]

Компонент образования и наставничества

Поскольку непропорциональное бремя определенных заболеваний и состояний здоровья среди определенных групп населения становится все более серьезной проблемой, растет и потребность в широком образовании и обучении как для общественности, так и для медицинских работников, чтобы иметь возможность справляться с растущим неравенством в своих сообществах и предотвращать его возникновение. Центры по неравенству в здравоохранении по всей стране активно внедряют образовательные ресурсы, которые варьируются от курсов бакалавриата и магистратуры, возможностей постдокторской подготовки, конференций или семинаров, а также программ обучения по вопросам разнообразия и культурной компетентности . Кроме того, эти центры занимаются набором и удержанием научных сотрудников и практикующих врачей из групп расовых/этнических меньшинств, людей с ограниченными возможностями и социально-экономически неблагополучных лиц. Многие учреждения поддерживают ошибочное наставничество недостаточно представленных студентов, которые заинтересованы в завершении совместных исследований неравенства в здравоохранении на уровне сообщества. [ необходима ссылка ]

Компонент работы с общественностью

Компонент работы с общественностью Центров по проблемам неравенства в здравоохранении обеспечивает важную связь между достижениями в исследованиях и внедрением значимых результатов непосредственно в изучаемые сообщества. Особое внимание также уделяется предоставлению целевым группам населения, затронутым неравенством в здравоохранении, доступа к информации о здоровье в условиях сообщества, где они чувствуют себя комфортно, получая ответы на деликатные вопросы о здоровье. Основная цель Центров по проблемам неравенства в здравоохранении — предоставить общественности знания и поддержку, необходимые для того, чтобы они могли продвигать здоровый образ жизни дома и в своих сообществах и быть сторонниками своего собственного здравоохранения. Центры по проблемам неравенства в здравоохранении также могут сотрудничать с низовыми и общественными организациями, которые могут служить посредниками для распространения образовательных материалов и предоставления центрам ценной информации о потребностях сообщества. Ниже приведены примеры успешных программ работы с общественностью, созданных национальными Центрами по проблемам неравенства в здравоохранении.

  • Ежегодные ярмарки здоровья, проводимые в колледже Вурхис для жителей общины, позволяют посетителям получать медицинские услуги и информацию. На этих ярмарках люди могут получить бесплатную информацию о питании, физической активности и общем медицинском обслуживании. Они также могут пройти проверку артериального давления и уровня сахара в крови и узнать о поддержании индекса массы тела . [9]
  • Университет Флориды , который в настоящее время разрабатывает новый центр по проблемам неравенства в области здравоохранения, уже провел многочисленные семинары по вопросам здоровья и питания для местного сообщества и недавно провел свой первый ежегодный конкурс Healthy Vegetable Cook-Off в рамках церковной программы Health-Smart доктора Кэролин Такер. Мероприятие объединило женщин из преимущественно афроамериканских церквей, чтобы посоревноваться в создании как самого вкусного, так и самого полезного овощного блюда. [10]
  • Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в сфере здравоохранения проложил путь с помощью своей инновационной инициативы Project LIVE!. Project LIVE! — это совместный проект центра и интернет-организации Poetology. Совместные усилия привели к созданию сборника CD, направленного на повышение осведомленности о неравенстве в сфере здравоохранения среди молодых афроамериканцев с помощью привычного носителя. [11]

Административный компонент

Административный компонент многочисленных центров Health Disparities Centers отвечает за надзор и управление всеми инициативами и программами центра и обеспечивает финансовую ответственность учреждения. Также обычным делом для руководящего органа центра Health Disparities является управление грантами и совместными партнерствами между центром и различными университетами, больницами или общественными организациями. [12] [13]

Последствия социальной справедливости

Центры различий в состоянии здоровья пропагандируют концепцию социальной справедливости , которая является ключевым аспектом устойчивости . Процесс устранения различий в состоянии здоровья включает в себя преодоление языковых барьеров, улучшение доступа к медицинскому обслуживанию, искоренение насилия и облегчение плохих условий здоровья, связанных с жизнью в нищете. Пример:

  • Центр различий в здоровье VCU проведет «Первую международную конференцию по культуре, этнической принадлежности и реабилитации после черепно-мозговых травм». Существует проблема коммуникации между выжившими и реабилитологами, которые говорят на разных языках. Конференция объединяет экспертов из разных стран, чтобы найти эффективный план действий для улучшения коммуникации. [14]

Последствия для экологической справедливости

Факторы окружающей среды способствуют неравенству в здоровье. Экологическая справедливость относится к бремени, которое испытывают определенные группы из-за физической среды, которая охватывает их повседневную жизнь. Люди в разных географических точках могут испытывать неравенство в здоровье из-за загрязняющих веществ в пище или воздухе, факторов стресса, вызванных их физической средой, и доступности различных ресурсов. [15] Во многих центрах неравенства в здоровье есть программы по содействию более чистой окружающей среде и здоровому образу жизни, предотвращая неравенство, вызванное окружающей средой. Несколько примеров:

  • Центр по сокращению различий в состоянии здоровья при раке: В 2005 году CRCHD начал Программу общественных сетей, которая «направлена ​​на сокращение различий в состоянии здоровья при раке посредством обучения, подготовки и исследований на уровне сообщества среди расовых/этнических меньшинств и малообеспеченных слоев населения». CRCHD будет реализовывать этот план посредством обучения и просвещения людей из сообществ, где распространено неравенство в состоянии здоровья при раке. Они также планируют предоставлять «информацию, основанную на фактических данных» местным, государственным и федеральным законодателям для вдохновения на изменения в политике, которые уменьшат неравенство в состоянии здоровья при раке. [16]
  • Центр Хопкинса по решению проблемы неравенства в области здравоохранения – Центр Хопкинса объединился с Operation Reach Out SouthWest для проведения семинара по питанию. На семинаре лицензированный диетолог предоставляет информацию о здоровом питании, представляя альтернативные рецепты и поощряя контроль порций. [17]

Список известных центров, поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения

(В скобках указаны аффилированные учреждения)

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "NCMHD Centers of Excellence Program". NCMHD . Архивировано из оригинала 2009-08-13 . Получено 2009-11-16 .
  2. ^ Кеппель, КГ (2007-04-09). «Десять крупнейших расовых и этнических различий в состоянии здоровья в Соединенных Штатах на основе целей Healthy People 2010». Американский журнал эпидемиологии . 166 (1): 97–103. doi : 10.1093/aje/kwm044 . ISSN  0002-9262. PMID  17463050.
  3. ^ "NCMHD Community Based Participatory Research Initiative". NCMHD . Архивировано из оригинала 2009-08-13 . Получено 2009-11-16 .
  4. ^ "Исследование различий в состоянии здоровья". Центр CRCHD по сокращению различий в состоянии здоровья при раке . Получено 16.11.2009 .
  5. ^ "Наши исследовательские инициативы". Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в здравоохранении . Получено 16 ноября 2009 г.
  6. ^ "Research Core". Центр ЭКСПОРТА; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхис . Получено 18 ноября 2009 г.
  7. ^ "Текущие исследования". Центр CRCHD по сокращению различий в состоянии здоровья при раке . Получено 18 ноября 2009 г.
  8. ^ "Исследования". Центр Коннектикута по устранению различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев . Архивировано из оригинала 2010-03-01 . Получено 2009-11-18 .
  9. ^ "Outreach Core". Центр ЭКСПОРТА; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхис . Получено 18 ноября 2009 г.
  10. ^ "Программа спонсирует Veggie Cook-off". Gainesville.com . 2009-07-30 . Получено 2009-11-18 .
  11. ^ "От исследования к вмешательству". Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в области здравоохранения . Получено 18 ноября 2009 г.
  12. ^ "Административное ядро". Центр ЭКСПОРТА; партнерство Университета Клемсона и колледжа Вурхис . Получено 18 ноября 2009 г.
  13. ^ "Административное ядро". Центр штата Коннектикут по устранению различий в состоянии здоровья среди латиноамериканцев . Архивировано из оригинала 25-06-2010 . Получено 18-11-2009 .
  14. ^ «Первая международная конференция по культуре, этнической принадлежности и реабилитации после черепно-мозговых травм». VCU: Центр по проблемам неравенства в области здравоохранения .
  15. ^ Gee, GC; Payne-Sturges, DC (2004). «Неравенства в состоянии окружающей среды и здоровья: структура, объединяющая психосоциальные и экологические концепции». Environ. Health Perspect . 112 (17): 1645–53. doi :10.1289/ehp.7074. PMC 1253653. PMID  15579407 . 
  16. ^ "Программа общественных сетей". Национальный институт рака: Центр по сокращению различий в состоянии здоровья при раке . 2009-11-13.
  17. ^ «Семинар по питанию в обществе». Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса: Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в области здравоохранения .
  • ncmhd.nih.gov
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Центр_различий_в_здравоохранении&oldid=1223966430"