Центры услуг Medicare и Medicaid
Федеральное агентство США

Центры услуг Medicare и Medicaid
Обзор агентства
СформированныйМарт 1977 г.; 47 лет назад ( 1977-03 )
Предшествующее агентство
  • Управление финансирования здравоохранения (1977–2001)
Штаб-квартираВудлон, округ Балтимор, Мэриленд , США
Сотрудники6000
Руководители агентства
  • Джефф Ву, исполняющий обязанности администратора
  • Джефф Ву, первый заместитель администратора
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальных служб
Веб-сайтwww.cms.gov

Центры услуг Medicare и Medicaid ( CMS ) — федеральное агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), которое администрирует программу Medicare и работает в партнерстве с правительствами штатов для администрирования Medicaid , Программы медицинского страхования детей (CHIP) и стандартов переносимости медицинского страхования . В дополнение к этим программам CMS имеет и другие обязанности, включая стандарты административного упрощения из Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA), стандарты качества в учреждениях долгосрочного ухода (чаще называемых домами престарелых ) посредством процесса обследования и сертификации, стандарты качества клинических лабораторий в соответствии с Поправками об улучшении клинических лабораторий и надзор за HealthCare.gov . Ранее CMS была известна как Администрация финансирования здравоохранения (HCFA) до 2001 года.

CMS активно инспектирует и отчитывается о каждом доме престарелых в Соединенных Штатах. Это включает в себя поддержание 5-звездочной системы рейтинга качества. [1]

История

Первоначально название «Medicare» в Соединенных Штатах относилось к программе, предоставляющей медицинскую помощь семьям людей, служащих в армии, в рамках Закона о медицинском обслуживании иждивенцев, который был принят в 1956 году. [2] Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр провел первую Конференцию Белого дома по проблемам старения в январе 1961 года, на которой было предложено создать программу здравоохранения для получателей социального обеспечения. [3] [4]

Президент Линдон Б. Джонсон подписал поправки о социальном обеспечении 30 июля 1965 года, учредив Medicare и Medicaid. [5] Артур Э. Хесс , заместитель комиссара Управления социального обеспечения, был назначен первым директором Бюро медицинского страхования в 1965 году, что сделало его первым руководителем, отвечающим за программу Medicare. [6] В то время программа предоставляла медицинское страхование 19 миллионам американцев. [6] [7] Управление социального обеспечения (SSA) стало отвечать за управление Medicare, а Служба социальной реабилитации (SRS) стала отвечать за управление Medicaid. Оба агентства были организованы в рамках того, что тогда называлось Департаментом здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW), в 1965 году. С тех пор HEW был реорганизован в Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) в 1980 году. Это впоследствии привело к тому, что Medicare и Medicaid попали под юрисдикцию HHS. [8]

В марте 1977 года в рамках HEW было создано Управление финансирования здравоохранения (HCFA). [9] HCFA стало отвечать за координацию программ Medicare и Medicaid. [10] Ответственность за регистрацию бенефициаров в Medicare и обработку платежей страховых взносов осталась за SSA.

1 июля 2001 года HCFA был переименован в Центры услуг Medicare и Medicaid. [9] [11]

В 2013 году в отчете генерального инспектора было установлено, что CMS выплатила 23 миллиона долларов пособий умершим бенефициарам в 2011 году. [12]

В апреле 2014 года CMS опубликовала необработанные данные по претензиям за 2012 год, которые позволили выяснить, какие типы врачей выставляют больше всего счетов Medicare. [13]

В январе 2018 года CMS выпустила руководящие принципы для штатов, которые должны использовать, чтобы требовать от получателей Medicaid продолжать получать покрытие. [14] Эти руководящие принципы появились в ответ на заявление тогдашнего президента Трампа о том, что он разрешит штатам вводить требования к работе в Medicaid. [15] В октябре CMS сообщила об утечке персональных данных 75 000 человек из-за взлома. [16]

В феврале 2018 года CMS удалила со своего веб-сайта уведомление, в котором сообщалось, что страховым компаниям не разрешается взимать с врачей плату, когда компании платят врачам за их работу. Это привело к тому, что с врачей взималась плата в размере до 5% от их компенсации, что ежегодно составляло миллиарды долларов. [17]

В январе 2021 года CMS приняла правило, которое будет распространяться на «прорывные технологии» в течение четырех лет после получения ими одобрения FDA. [18] В сентябре 2021 года CMS представила предложение об отмене правила из соображений безопасности. [19]

19 сентября 2023 года Подкомитет по здравоохранению провел слушания под названием «Изучение политик по улучшению доступа пожилых людей к инновационным препаратам, медицинским устройствам и технологиям». Дора Хьюз, исполняющая обязанности директора Центра клинических стандартов и качества в Центрах США по услугам Medicare и Medicaid (CMS), защищала предлагаемый путь переходного покрытия для новых технологий (TCET), который направлен на ограничение покрытия для прорывных медицинских устройств пятью обзорами в год. Некоторые законодатели и торговые группы в сфере медтехники призвали расширить путь, включив в него диагностику. В ходе слушаний обсуждались различные другие законодательные предложения, включая законопроекты, связанные с покрытием Medicare, ценообразованием на лекарства и прозрачностью в здравоохранении. [20] [21]

Рабочая сила

В CMS работает более 6000 человек, из которых около 4000 работают в штаб-квартире в Вудлоне, штат Мэриленд . [22] Остальные сотрудники работают в здании Хьюберта Х. Хамфри в Вашингтоне, округ Колумбия , в 10 региональных офисах, перечисленных ниже, и в различных полевых офисах, расположенных по всей территории Соединенных Штатов.

Глава CMS является администратором Центров услуг Medicare и Medicaid. Должность назначается президентом и утверждается Сенатом . [23] 27 мая 2021 года Чикита Брукс-ЛаСур была приведена к присяге в качестве администратора, став первой чернокожей женщиной, занявшей эту должность. [24]

Региональные офисы

Штаб-квартира CMS находится в Вудлоне, штат Мэриленд , а также 10 региональных офисов, расположенных по всей территории Соединенных Штатов:

Список администраторов

Нет.ИзображениеИмяВступил в должностьПокинул офисПрезидент служил под руководством
1Артур Э. Гесс [9]19651967Линдон Б. Джонсон
2Томас М. Тирни [9]19671978Линдон Б. Джонсон
Ричард Никсон
Джеральд Форд
Джимми Картер
3Роберт Дерзон [9]Июнь 1977 г.Ноябрь 1978 г.Джимми Картер
4Леонард Шеффер [9]Ноябрь 1978 г.Июнь 1980 г.
5Говард Н. Ньюман [9]Июль 1980 г.Январь 1981 г.
6Кэролайн Дэвис [9]Март 1981 г.Август 1985 г.Рональд Рейган
7Уильям Л. Ропер [9]Май 1986 г.Февраль 1989 г.Рональд Рейган
Джордж Буш-старший
8Гейл Виленски [9]Февраль 1990 г.Март 1992 г.Джордж Буш-старший
9Брюс Владек [9]Май 1993 г.Сентябрь 1997 г.Билл Клинтон
10Нэнси-Энн ДеПарль [9]Ноябрь 1997 г.29 сентября 2000 г.
11Томас А. Скалли [9]Май 2001 г.3 декабря 2003 г.Джордж Буш-младший
12Марк Макклеллан [9]25 марта 2004 г.14 октября 2006 г.
13Дональд Бервик [9]7 июля 2010 г.2 декабря 2011 г.Барак Обама
14Мэрилин Тавеннер [9]2 декабря 2011 г.18 марта 2015 г.
ДействующийЭнди Славитт18 марта 2015 г.20 января 2017 г.
15Сима Верма14 марта 2017 г.20 января 2021 г.Дональд Трамп
ДействующийЭлизабет Рихтер20 января 2021 г.27 мая 2021 г.Джо Байден
16Чикита Брукс-ЛаСур27 мая 2021 г.20 января 2025 г.
ДействующийДжефф Ву [35]20 января 2025 г.ДействующийДональд Трамп

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Пятизвездочная система оценки качества».
  2. ^ Робинсон, ПИ (1957). Medicare: Программа униформных служб для иждивенцев. Бюллетень социального обеспечения, 20(7), 9–16.
  3. ^ Тиббитс К. «Конференция Белого дома по проблемам старения 1961 года: ее обоснование, цели и процедуры». J Am Geriatr Soc. 1960 May. 8:373–77
  4. ^ Макнамара П. А. Т., Дирксен Э. М., Чёрч Ф., Маски Э. С. Конференция Белого дома по проблемам старения 1961 г.: основные политические заявления и рекомендации / подготовлено для Специального комитета по проблемам старения, Сенат США, 87-й конгресс, 1-я сессия, Комитет печати, 15 мая 1961 г.
  5. ^ «Сегодняшний документ из Национального архива». www.archives.gov . 15 августа 2016 г. Получено 5 октября 2021 г.
  6. ^ ab Fritze, John (21 ноября 2005 г.). «Артур Э. Хесс, 89 лет, юрист, был первым директором программы Medicare». baltimoresun.com . Архивировано из оригинала 21 июня 2021 г. . Получено 5 октября 2021 г. .
  7. ^ Центры услуг Medicare и Medicaid. «Даты и биографии администраторов» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 1 мая 2017 г.
  8. ^ Отдел цифровых коммуникаций (DCD) (14 марта 2023 г.). «Исторические взгляды HHS». Министерство здравоохранения и социальных служб США . Получено 21 ноября 2024 г.
  9. ^ abcdefghijklmnop "Сроки полномочий и биографии администраторов, 1965 — 2015" (PDF) . Центры США по услугам Medicare и Medicaid . 1 июля 2015 г. стр. 5, 13 . Получено 17 ноября 2020 г. .
  10. ^ "20-я годовщина 1977; КАПСУЛА ВРЕМЕНИ". Современное здравоохранение . 6 октября 2006 г. Получено 5 октября 2021 г.
  11. ^ "CNN.com - Агентство Medicare переименовано в преддверии реформ - 14 июня 2001 г.". www.cnn.com . Получено 5 октября 2021 г. .
  12. ^ Эллис, Блейк (1 ноября 2013 г.). «Мошенничество и глупые ошибки привели к тому, что Medicare выплатила 23 миллиона долларов мертвым людям». CNNMoney . Получено 5 октября 2021 г.
  13. ^ Абельсон, Рид; Коэн, Сара (9 апреля 2014 г.). «Некоторые врачи Medicare получают большую долю выплат» . The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 5 октября 2021 г. . Получено 5 октября 2021 г. .
  14. ^ Sanger-Katz, Margot (11 января 2018 г.). «Может ли требование к людям работать сделать их здоровее?» . The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 5 октября 2021 г. . Получено 5 октября 2021 г. .
  15. ^ Pear, Robert (11 января 2018 г.). «Администрация Трампа заявляет, что штаты могут вводить требования к работе для Medicaid» . The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 5 октября 2021 г. Получено 5 октября 2021 г.
  16. ^ Уиттакер, Зак (20 октября 2018 г.). «Хакеры взломали систему Healthcare.gov, забрав файлы 75 000 человек». TechCrunch . Архивировано из оригинала 6 октября 2021 г. Получено 5 октября 2021 г.
  17. ^ Podkul, Cezary (14 августа 2023 г.). «Скрытая плата обходится врачам в миллионы каждый год». ProPublica . Получено 15 августа 2023 г.
  18. ^ Брэди, Майкл (12 января 2021 г.). «Medicare одобряет покрытие «прорывных» медицинских устройств» . Современное здравоохранение . Архивировано из оригинала 14 мая 2024 г. Получено 5 октября 2021 г.
  19. ^ Брэди, Майкл (13 сентября 2021 г.). «Байден откажется от покрытия Medicare ради «прорывной» технологии» . Современное здравоохранение . Архивировано из оригинала 14 мая 2024 г. Получено 5 октября 2021 г.
  20. ^ "Меморандум от 19 сентября 2023 г., слушания Подкомитета по здравоохранению" (PDF) . Комитет по энергетике и торговле. Архивировано (PDF) из оригинала 8 декабря 2023 г.
  21. ^ Пол Тейлор, Ник (21 сентября 2023 г.). «Лидер CMS защищает предложение о возмещении расходов на прорывные устройства на слушаниях в Палате представителей». MedTech Dive . Архивировано из оригинала 14 января 2024 г.
  22. ^ Brooks-LaSure, Chiquita (ноябрь 2022 г.). "CMS Financial Report FY 2022" (PDF) . Центры Medicare и Medicaid Services : 122.
  23. ↑ Клифф, Сара (23 ноября 2011 г.), «Администратор Medicare Дональд Бервик уходит в отставку из-за оппозиции республиканцев» , The Washington Post , архивировано из оригинала 11 марта 2016 г. , извлечено 24 ноября 2011 г.
  24. ^ Вайланд, Ноа; Сэнгер-Кац, Марго (25 мая 2021 г.). «Чикита Брукс-ЛаСур становится первым чернокожим администратором, подтвержденным на должность руководителя Medicare и Medicaid» . The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 5 октября 2021 г. . Получено 5 октября 2021 г. .
  25. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  26. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  27. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  28. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  29. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  30. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  31. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  32. ^ "Region 8 – Denver" (PDF) . CMS . Архивировано из оригинала (PDF) 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. .
  33. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  34. ^ "Офис программных операций и местного взаимодействия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 8 марта 2017 г. . Получено 13 марта 2017 г. . {{cite web}}: Текст "CMS" игнорируется ( помощь )
  35. ^ https://www.cms.gov/about-cms/who-we-are/leadership.

Робинсон, ПИ (июль 1957 г.). «Medicare: Программа униформных служб для иждивенцев». Бюллетень социального обеспечения, 20(7), 9–16.

  • Официальный сайт
  • Центры услуг Medicare и Medicaid в Федеральном реестре
  • Центры услуг Medicare и Medicaid в Своде федеральных правил
  • Отчеты и рекомендации Центров по программам Medicare и Medicaid от Счетной палаты США
  • Гранты штатам на счет Medicaid на USAspending.gov
  • Центры инноваций Medicare и Medicaid зарегистрированы на USAspending.gov
  • Счет государственных грантов и демонстраций на USAspending.gov
  • Центры распределения услуг Medicare и Medicaid на OpenOMB
  • Репозитории GitHub
  • Репозитории GitHub для цифровых услуг в CMS
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Центры_услуг_Medicare_%26_Medicaid&oldid=1272810340"