Операция Хартмана

Операция Хартмана
Операция Хартмана
	Операция Гартмана: А — расширенная резекция сигмовидной кишки (серая); Б — закрытая культя прямой кишки; В — колостома.
Другие имена	Процедура Хартмана
МКБ-9-КМ	45.75
	[править на Wikidata]

Хирургическая резекция толстой кишки

Медицинское вмешательство

Проктосигмоидэктомия , операция Гартмана или процедура Гартмана — это хирургическая резекция ректосигмоидного отдела толстой кишки с закрытием аноректальной культи и формированием концевой колостомы . Она использовалась для лечения рака толстой кишки или воспаления (проктосигмоидит, проктит, дивертикулит , заворот кишок и т. д.). В настоящее время ее применение ограничивается экстренной хирургией, когда немедленный анастомоз невозможен, или, реже, она используется паллиативно у пациентов с колоректальными опухолями. ^[1]

Операция Гартмана с проксимальной конечной колостомой или илеостомой является наиболее распространенной операцией, проводимой общими хирургами для лечения злокачественной непроходимости дистального отдела толстой кишки. Во время этой процедуры поражение удаляется, дистальный отдел кишечника закрывается интраперитонеально, а проксимальный отдел кишечника отводится с помощью стомы .

Показаниями к данной процедуре являются:

а) Локализованный или распространенный перитонит , вызванный перфорацией кишечника вследствие рака

б) Жизнеспособный, но травмированный проксимальный отдел кишечника, что, по мнению оперирующего хирурга, исключает возможность безопасного анастомоза.

в) Осложненный дивертикулит ^[2]

Использование процедуры Хартмана изначально имело уровень смертности 8,8%. ^[3] В настоящее время общий уровень смертности ниже, но сильно варьируется в зависимости от показаний к операции. Одно исследование не показало статистически значимой разницы в заболеваемости или смертности между лапароскопической и открытой процедурой Хартмана. ^[4]

Этимология и история

Процедура была впервые описана в 1921 году французским хирургом Анри Альбертом Гартманном . ^[5] Оригинальная статья из двух абзацев на французском языке вместе с английским переводом Томаса Пезье ^[6] и современным комментарием доступна. ^[7] Процедура подробно описана в его книге Chirurgie du Rectum , которая была опубликована в 1931 году и составила 8-й том его Travaux de Chirurgie . ^[8]

Ссылки

^ Баланзони С., Перруччи А., Паси Л., Монтанари М. (1997). «Вмешательство Хартмана. Текущие показания и собственный опыт авторов». Minerva Chir . 52 (4): 383– 6. PMID 9265121.
^ Souba, Wiley W.; John P.Welch; Jeffrey L. Cohen (2007). "12". ACS Surgery: Principles and Practice (6-е изд.). Торонто: WebMD Professional Pub. стр. 704–717 . ISBN 978-1550093995. Архивировано из оригинала 6 июля 2024 . Получено 4 июля 2024 .
^ Ронел, Дэниел Н.; Харди, Марк А. (2002). «Анри Альберт Хартманн: Труд и дисциплина». Current Surgery . 59 (1). Elsevier BV: 59– 64. doi :10.1016/s0149-7944(01)00572-4. ISSN 0149-7944. PMID 16093106.
^ Терли, Райан С.; Барбас, Эндрю С.; Лидски, Майкл Э.; Мантых, Кристофер Р.; Мигали, Джон; Скарборо, Джон Э. (2013). «Лапароскопическая и открытая процедура Гартмана для экстренного лечения дивертикулита: анализ с учетом предрасположенности». Заболевания толстой и прямой кишки . 56 (1): 72– 82. doi :10.1097/DCR.0b013e3182749cf5. ISSN 0012-3706. PMC 4431891. PMID 23222283 .
^ Хартманн, Х.: 30-й Конгресс Франции по хирургии-процессу, Веро, Мемуары и дискуссии, 30:411, 1921.
^ "Новая процедура удаления раковых опухолей терминальной части тазовой толстой кишки" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2023-11-15 . Получено 2024-07-06 .
^ Hotouras A (2008). "Henri Hartmann and his operation" (PDF) . Grand Rounds . 8 : L1–2. doi :10.1102/1470-5206.2008.9001 (неактивен 1 ноября 2024 г.). Архивировано (PDF) из оригинала 8 августа 2017 г. . Получено 6 июля 2024 г. .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
^ Ronel D, Hardy M (2002). «Henri Albert Hartmann: Labour and discipline». Curr Surg . 59 (1): 59– 64. doi :10.1016/S0149-7944(01)00572-4. PMID 16093106.

[1] Баланзони С., Перруччи А., Паси Л., Монтанари М. (1997). «Вмешательство Хартмана. Текущие показания и собственный опыт авторов». Minerva Chir . 52 (4): 383– 6. PMID 9265121.

[2] Souba, Wiley W.; John P.Welch; Jeffrey L. Cohen (2007). "12". ACS Surgery: Principles and Practice (6-е изд.). Торонто: WebMD Professional Pub. стр. 704–717 . ISBN 978-1550093995. Архивировано из оригинала 6 июля 2024 . Получено 4 июля 2024 .

[3] Ронел, Дэниел Н.; Харди, Марк А. (2002). «Анри Альберт Хартманн: Труд и дисциплина». Current Surgery . 59 (1). Elsevier BV: 59– 64. doi :10.1016/s0149-7944(01)00572-4. ISSN 0149-7944. PMID 16093106.

[4] Терли, Райан С.; Барбас, Эндрю С.; Лидски, Майкл Э.; Мантых, Кристофер Р.; Мигали, Джон; Скарборо, Джон Э. (2013). «Лапароскопическая и открытая процедура Гартмана для экстренного лечения дивертикулита: анализ с учетом предрасположенности». Заболевания толстой и прямой кишки . 56 (1): 72– 82. doi :10.1097/DCR.0b013e3182749cf5. ISSN 0012-3706. PMC 4431891. PMID 23222283 .

[5] Хартманн, Х.: 30-й Конгресс Франции по хирургии-процессу, Веро, Мемуары и дискуссии, 30:411, 1921.

[6] "Новая процедура удаления раковых опухолей терминальной части тазовой толстой кишки" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2023-11-15 . Получено 2024-07-06 .

[7] Hotouras A (2008). "Henri Hartmann and his operation" (PDF) . Grand Rounds . 8 : L1–2. doi :10.1102/1470-5206.2008.9001 (неактивен 1 ноября 2024 г.). Архивировано (PDF) из оригинала 8 августа 2017 г. . Получено 6 июля 2024 г. .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )

[8] Ronel D, Hardy M (2002). «Henri Albert Hartmann: Labour and discipline». Curr Surg . 59 (1): 59– 64. doi :10.1016/S0149-7944(01)00572-4. PMID 16093106.