Направляемая помощь — это модель проактивной, комплексной медицинской помощи для людей с несколькими хроническими заболеваниями. Форма медицинского дома , модель была разработана и протестирована многопрофильной группой экспертов в Центре комплексной медицинской помощи Роджера К. Липица [1] в Школе общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса . Направляемая помощь предоставляется врачебно-медсестринскими бригадами в первичной медицинской помощи наиболее сложным пациентам врачей, в основном пожилым людям с хроническими заболеваниями и сложными медицинскими потребностями. Она предназначена для повышения качества ухода за пациентами и качества их жизни, одновременно повышая эффективность использования ими ресурсов здравоохранения, тем самым снижая их общие расходы на здравоохранение .
В рамках управляемого ухода дипломированная медсестра , работающая в первичном медицинском учреждении, тесно сотрудничает с тремя-четырьмя врачами для предоставления современного хронического ухода для 50–60 хронически больных пациентов. После комплексной оценки и процесса планирования ухода на основе фактических данных медсестра управляемого ухода наблюдает за пациентами, способствует самостоятельному уходу, сглаживает переходы между местами оказания помощи, обучает и поддерживает членов семьи, осуществляющих уход, облегчает доступ к общественным ресурсам и координирует усилия медицинских работников, больниц и общественных учреждений, чтобы избежать дублирования и противоречивых рекомендаций. Цель состоит в том, чтобы гарантировать, что никакие важные потребности, связанные со здоровьем, не будут упущены из виду. [2]
Модель Guided Care была впервые протестирована в пилотном исследовании в районе Балтимор-Вашингтон, округ Колумбия, в 2003–2004 годах. Пациенты, получавшие Guided Care, оценили качество своего ухода значительно выше, чем пациенты, получавшие обычный уход, [3] а средние расходы на страхование для пациентов Guided Care были на 23 процента ниже за шестимесячный период. [4]
В 2005 году Центр Липица получил грантовое финансирование от Фонда Джона А. Хартфорда [5] , Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения , Национального института по проблемам старения и Фонда Джейкоба и Валерии Лангелот для проведения кластерного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) в восьми общинных практиках первичной медико-санитарной помощи в регионе Балтимор-Вашингтон, округ Колумбия. В исследовании приняли участие более 900 пациентов, 300 лиц, осуществляющих уход, и 50 врачей первичной медико-санитарной помощи; все пациенты были в возрасте 65 лет и старше. [6] Основной целью была оценка влияния направленной помощи на качество, эффективность и клинические результаты медицинской помощи для хронически больных пожилых пациентов и их семейных опекунов. Пациенты были разделены на две группы — одна группа получала направленную помощь, а другая группа получала «обычную помощь». [7] Исследователи измерили влияние направленной помощи на пациентов, их семьи, их поставщиков медицинских услуг и их страховщиков. Испытание проводилось с мая 2006 года по июнь 2009 года.
Предварительные данные первого года РКИ показывают, что управляемая помощь улучшила качество ухода за пациентами, [8] снизила нагрузку на членов семьи, осуществляющих уход, [9] и повысила удовлетворенность врачей уходом за хроническими больными [10] [11] Управляемая помощь также, по-видимому, сократила использование и стоимость дорогостоящих медицинских услуг. [12] Конкретные результаты использования показывают, что в среднем управляемая помощь снизила общие расходы на здравоохранение на 11 процентов, при этом средняя чистая годовая экономия составила 1364 доллара на пациента для медицинских страховщиков. [6] Экономия была достигнута за счет сокращения госпитализаций и дней, посещений отделений неотложной помощи , эпизодов оказания медицинской помощи на дому и дней в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.
На основании этих предварительных результатов две организации управляемого медицинского обслуживания , участвовавшие в рандомизированном контролируемом исследовании, включая Kaiser Permanente Mid-Atlantic States Region, решили оплачивать расходы на управляемое медицинское обслуживание в течение как минимум года после завершения рандомизированного контролируемого исследования.
В рамках управляемого ухода команда медицинских работников, включающая дипломированную медсестру, от двух до пяти врачей и других сотрудников офиса, работает сообща на благо каждого пациента, чтобы:
Медсестра, оказывающая помощь по программе Guided Care, играет центральную роль в координации ухода за пациентами. [13] Медсестры оценивают, планируют, контролируют, обучают, координируют, наделяют полномочиями и работают с общественными организациями, чтобы гарантировать достижение целей пациента в отношении здравоохранения, предоставляя индивидуальную поддержку каждому пациенту индивидуально. [14] Конечным результатом является создание «медицинского дома, ориентированного на пациента» для пациентов с высоким риском со сложными потребностями в медицинской помощи; практика здравоохранения, которая обеспечивает комплексную, скоординированную и непрерывную помощь некоторым из самых сложных и уязвимых пациентов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , хронические заболевания являются причиной семи из десяти смертей среди американцев каждый год. К 2025 году более 25 процентов населения будут жить с множественными хроническими заболеваниями , а расходы на управление их лечением, как ожидается, достигнут 1,07 триллиона долларов. [15] Управляемая помощь была разработана как решение проблемы хронических заболеваний, с которой в настоящее время сталкиваются миллионы американцев.
В течение последних нескольких лет Guided Care была признана ведущей моделью здравоохранения для пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями. Guided Care получила премию Medical Economics Award 2009 за инновации в улучшении практики, совместно спонсируемую Обществом преподавателей семейной медицины , Американской академией семейных врачей и журналом Medical Economics . В 2008 году Guided Care выиграла премию Archstone Foundation Award 2008 от Американской ассоциации общественного здравоохранения за выдающиеся достижения в области инноваций в программах [16] , которая ежегодно отмечает одну инновационную модель здравоохранения для пожилых американцев.
Существует несколько инструментов и ресурсов, доступных для принятия Guided Care и других программ медицинского домашнего ухода. Эти инструменты доступны онлайн на MedHomeInfo, [17] и включают руководство по внедрению и аккредитованные онлайн-курсы для медсестер, [18] врачей и руководителей практик.
{{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ){{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )