Базовый госпиталь Гоулберна

Больница Goulburn Base Hospital — это государственная районная больница, расположенная в городе Гоулберн, Новый Южный Уэльс в Австралии. Больница расположена на улице Голдсмит-стрит, примерно в 1 км (0,62 мили) от Центрального делового района . Больница управляется местным медицинским округом Южного Нового Южного Уэльса и служит региональным учреждением , предоставляющим широкий спектр общих , хирургических и некоторых специализированных услуг. Это учебная больница, связанная с Австралийским национальным университетом , базирующимся в Канберре .

Отделение неотложной помощи на 9 коек работает круглосуточно. В больнице Goulburn Base Hospital имеется отделение интенсивной терапии на 6 коек для взрослых пациентов, специализирующееся на лечении тяжелых заболеваний и коронарных заболеваний . Пациенты в критическом состоянии, страдающие заболеваниями, для лечения которых больница не имеет необходимого оборудования, перевозятся в Канберру или Сидней . ^[2] Вертолетная площадка на территории больницы облегчает транспортировку и эвакуацию пациентов. В 2013 году было открыто реабилитационное отделение на 20 коек .

Центр Чисхолм Росс — это стационарное психиатрическое отделение на 32 койки для пациентов, страдающих острыми психическими расстройствами. ^[3] Другие специализированные услуги включают гастроэнтерологию , офтальмологию, отделение почек и родильное отделение . На территории госпиталя также доступны различные сопутствующие медицинские услуги. ^[4]

В мировом использовании базовый госпиталь — это военный госпиталь, расположенный на безопасном расстоянии от линии фронта, куда эвакуируются пациенты из полевых госпиталей для последующего ухода. ^[5] После Первой мировой войны этот термин применялся в Австралии и Новой Зеландии к крупным сельским больницам, которые по аналогии выполняли схожую функцию предоставления специализированной или последующей помощи пациентам из небольших больниц. Например, в 1923 году министр здравоохранения Нового Южного Уэльса г-н Оукс, выступая в окружной больнице Гоулберна, специально предложил ^[6] создание сельских базовых госпиталей:

«В важных центрах должны быть крупные и надлежащим образом оборудованные базовые госпитали, а также коттеджные госпитали, разбросанные по различным сельским районам, соединенные при необходимости с более крупными учреждениями посредством автотранспортных бригад».

В следующем году при запуске фонда строительства больницы была сделана ссылка на необходимость предоставления достаточных местных средств для привлечения правительственной поддержки (50% финансирования) для создания базовой больницы в Гоулберне. ^[7] Первой базовой больницей, созданной в Новом Южном Уэльсе, была больница Orange Base Hospital в ноябре 1933 года.

Однако ряд последующих попыток найти финансирование для приведения окружной больницы Гоулберна в соответствие со стандартами базовой больницы не увенчались успехом. ^{[8] [9]} Только в 1940 году больница Гоулберна стала публично именоваться базовой больницей. На 98-м ежегодном общем собрании комитета больницы член правления, г-н У. Дж. Льюис, был отмечен, по-видимому, впервые, как использующий это название для больницы ^[10], заявив:

«...обсуждение стало результатом более раннего напоминания подписчикам о том, что лечение, которое теперь предоставляется пациентам, не ограничивается Гоулберном, а охватывает районы в радиусе 100 миль. Г-н У. Дж. Льюис: Это больница «Базы» Гоулберна».

Однако шесть лет спустя, какова бы ни была практическая ситуация, доктор Р. В. Бразертон, недавний полковник-регистратор военного госпиталя Яраллы , в то время крупнейшего госпиталя в Южном полушарии, отметил, что официальный статус все еще не получен. ^[11]

Наконец, в 1951 году, спустя двадцать восемь лет после первого обсуждения, окружная больница Гоулберн была объявлена ​​шестой базовой больницей в Новом Южном Уэльсе ^[12], отвечающей требованиям, включая прием в среднем более 100 пациентов в день, а также наличие детского отделения, патологоанатомического, рентгенологического и акушерского отделений. Целью системы базовых больниц было лечение серьезных случаев в важных провинциальных центрах вместо отправки пациентов в Сидней. Врачи в более мелких центрах отправляли своих пациентов в базовые больницы для специализированного лечения.

Последующие изменения в политике здравоохранения сделали статус терминологии Base Hospital неясным. Хотя Goulburn остается крупнейшей больницей в Южном округе здравоохранения Нового Южного Уэльса ^[13] , гораздо более крупная больница Canberra в соседней столичной территории является местом, где предоставляются многие, более специализированные медицинские процедуры. Когда Orange Base Hospital был перестроен в 2011 году, больница была переименована в Orange Health Service . Однако был значительный протест сообщества, чтобы вернуть название Base Hospital, на том основании, что новое название было запутанным, а старое название лучше отражало роль больницы как регионального центра. Это привело к тому, что официальное название было в значительной степени заменено в СМИ и общем использовании термином Orange Hospital. ^[14] Это может означать, что если и когда Goulburn Base Hospital будет перестроен или перемещен, его с трудом завоеванное название «Base» снова будет утрачено.

История того, что должно было стать нынешней базой больницы Гоулберна, насчитывает более 180 лет. Жители графства Аргайл обратились к губернатору Бурку с просьбой о предоставлении общественных услуг, включая больницу, в июне 1832 года по случаю его визита в равнины Гоулберна. ^[15] Губернатор Лаклан Маккуори основал больницу Рам в Сиднее в 1810 году (завершена в 1816 году), несмотря на отказ британского правительства финансировать ее, и установил политику основания «больниц для заключенных» с финансированием от правительства колонии в региональных районах, где спрос оправдывал это. ^[16]

Корреспондент отметил ^[17] , что работа над больницей началась к сентябрю 1833 года. Некоторые были недовольны результатом, жалобщик в следующем году утверждал ^[18] , что в учреждении была только одна комната, и не было даже помещения для магазина или морга . Он также утверждал, что предоставленные правительством средства тратились впустую, поскольку подрядчик пытался изменить контракт, несмотря на использование предоставленной правительством рабочей силы, возможно, заключенных.

В октябре 1836 года посетитель старого города ^[19] Гоулберн (недалеко от слияния прудов Малвари и реки Уоллондилли) отметил:

«…он [полицейский магистрат] также сопровождал нас в новый город, примерно в миле отсюда, где было возведено несколько разбросанных зданий из кирпича и других из дерева. Одно из последних — больница, вмещающая около 30 пациентов. Как и другие места такого рода в отдаленных местах, оно было почти полностью занято скотоводами и другими людьми низшего сословия; жертвами безнравственности, бича этого класса, в изолированных частях колонии, часто посещаемых аборигенами». ^[20]

Комитет подписчиков был сформирован в 1842 году, и 2 декабря 1842 года губернатор передал «Больницу для заключенных» (правительственную больницу) комитету, за исключением некоторых медицинских инструментов, которые принадлежали военным. ^[21] Ко второму ежегодному собранию в 1844 году ^[22] комитет мог отчитаться об успешном финансировании и управлении больницей. Подписчики платили ежегодный взнос, а пациенты, не являющиеся подписчиками, платили за уход по ежедневной ставке, которая в некоторых случаях оплачивалась благотворительными организациями города. К 1848 году ^[23] секретарем комитета был мистер Китсон, а капитан Уильям Ховелл , один из первоначальных заявителей 1832 года, ^[15] председательствовал на публичном собрании. Дебаты на этом собрании были сосредоточены на конфликте между теми, кто хотел управлять больницей экономически эффективно, скажем, путем проведения конкурсных торгов на услуги, и теми, кто поддерживал медицинский персонал, принимая соответствующие управленческие решения. Один из участников дебатов подчеркнул проблему:

«... и что касается того, что сказал г-н Китсон о том, что больница работает хорошо, он, г-н Д., считал, что она работает хорошо, но это не означало, что ее нельзя заставить работать лучше (слышу, слышу): следует помнить, что учреждение было создано не для блага джентльменов-медиков, а для блага общественности; интересы врачей были ничто». ^[23]

В отчете 1848 года отмечается ветхое состояние зданий больницы и то, что на возведение новых зданий было потрачено 125 фунтов стерлингов.

Новая больница была завершена в сентябре 1849 года ^[24] рядом с предыдущей конструкцией из навесных досок на углу улиц Клиффорд и Слоун, в настоящее время занимаемой полицейским участком. В отличие от описаний более раннего финансируемого правительством здания, наблюдатель в 1857 году ^[25] описал его как просторное и хорошо управляемое. Преподобный Уильям Росс был секретарем комитета подписчиков в течение двадцати лет до своей смерти в 1869 году ^[26] , а капитан Ховелл продолжал быть президентом в течение некоторого времени. Похожая модель добровольного больничного бизнеса применялась ко всем больницам общего профиля в Новом Южном Уэльсе вплоть до 1950-х годов. Несмотря на приватизированную благотворительную структуру после 1842 года, большая часть капитала и половина операционных убытков (дефицита) финансировались правительством штата к 1913 году. ^[27]

Нынешнее главное здание больницы Гоулберн было спроектировано местным архитектором Э. К. Манфредом в 1886 году. ^[28] Официальное открытие мэром Х. С. Ганноном состоялось 12 октября 1889 года, на нем присутствовало около 1000 жителей. Больница открылась с 24 койками — 14 для мужчин и 10 для женщин. ^[29] К июню 1949 года больница выросла до 182 коек, отделения патологии и специализированного рентгеновского оборудования. ^[30] В 1960-х годах была проведена крупная модернизация больницы, в результате которой в ней разместилось большинство стационарных служб. К 2013 году начались работы по крайне необходимой модернизации, включая капитальные работы на сумму 20 миллионов долларов, что позволило расширить психиатрические учреждения, построить новое крыло для подострой стадии на 20 коек, добавить 3 койки в отделение неотложной помощи, а также провести общую реконструкцию. В рамках работ была завершена крупная модернизация электрооборудования, что позволило приобрести дополнительное медицинское оборудование для операционной и отделений визуализации. ^[31]

В 2014 году было объявлено, что модернизированная — или даже новая — больница для Гоулберна вскоре может стать реальностью после объявления о выделении 600 000 долларов на планы реконструкции министром здравоохранения Нового Южного Уэльса Джиллиан Скиннер . «У меня есть ощущение, что после некоторых моих предыдущих визитов часть ядра этой больницы не может быть перестроена из-за несущих стен. «Так что это может означать: «Мы рассматриваем новую больницу рядом с тем, что есть сейчас, мы заполним, снесем часть ее и т. д.» — это те вещи, которые нужно будет рассмотреть в этом процессе планирования», — сказала г-жа Скиннер. ^[32]

10 марта 2015 года министр здравоохранения Скиннер и депутат Гоулберна Пру Говард объявили, что переизбранное правительство Бэрда инвестирует 120 миллионов долларов в масштабную реконструкцию больницы Гоулберна. Скиннер сказал, что работы начнутся на месте в следующий срок правительства Бэрда, если оно будет переизбрано 28 марта. «Необходимость масштабной модернизации больницы Гоулберна очевидна, поэтому мы делаем эти значительные инвестиции, чтобы гарантировать, что это учреждение сможет предоставлять первоклассную помощь пациентам в будущем», — сказал Скиннер. «Модернизация больницы Goulburn Hospital будет включать улучшение пропускной способности за счет соответствующей целевому назначению инфраструктуры, включая отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии и операционные, стационарные услуги и комплексную амбулаторную службу. «Планирование будет продолжаться в течение следующих месяцев, чтобы определить, какие еще услуги могут быть включены в реконструкцию». Г-жа Скиннер сказала, что объявление будет иметь широкомасштабные преимущества, особенно для более чем 16 000 пациентов, которые посещают отделение неотложной помощи больницы Goulburn каждый год. «Правительство Бэрда выделило 600 000 долларов в свой первый срок на планирование модернизации Goulburn, и во второй срок мы привержены этой крупной реконструкции», «Я много раз посещала больницу Goulburn Hospital, и врачи и сообщество были поборниками этой реконструкции. Я знаю, что это принесет им большую пользу и послужит магнитом для привлечения персонала в этот регион», - сказала г-жа Скиннер. Г-жа Говард сказала, что финансирование ознаменует новую эру в здравоохранении для больницы Goulburn Hospital. «Больница Гоулберн — прочная нить в ткани нашего сообщества. Это место, где мы приветствовали новую жизнь и прощались с близкими, и я не могу не гордиться тем, что сегодня мы приступаем к ее масштабной реконструкции», — сказала г-жа Говард. «Это был долгий путь, и я хочу поблагодарить врачей и сообщество за то, что они стояли рядом со мной, отстаивая эту реконструкцию — необходимость в ней очевидна. «Гоулберн заслуживает современную больницу, и при правительстве Бэрда это именно то, что мы получим». ^[33]

После этого заявления прозвучала критика по поводу отсутствия прогресса в планировании (например, задержка принятия решения о месте расположения новых объектов), а также заявления до выборов в Новом Южном Уэльсе 28 марта 2015 года о том, что проект был полностью оценен, что, по-видимому, противоречит заявлениям после выборов о том, что подробные оценки еще не завершены. ^[34]

Министр здравоохранения Нового Южного Уэльса Джиллиан Скиннер объявила 14 сентября 2016 года, что пять больниц Нового Южного Уэльса, включая Гоулберн, которые были охвачены этими предвыборными обязательствами по реконструкции, будут приватизированы. В рамках этой бизнес-модели контракты на строительство и эксплуатацию новых больниц будут выставляться на тендер. ^[35]

Снос Springfield House и здания Lady Grose (бывшие помещения для медсестер) начался 31 августа 2018 года и завершился в конце марта 2019 года, тогда же начались земляные работы для новых зданий. ^[36] Заливка бетона для главного здания комплекса, четырехэтажного здания клинических служб, началась во вторник 31 марта 2020 года. ^[37] К последнему кварталу 2021 года возведение новой вывески больницы указывало на то, что проект приближается к завершающей стадии, и прогнозировалось, что здание будет завершено к концу календарного года. ^[38]

Центр психического здоровья имени Чисхолма Росса страдает от хронической нехватки персонала ^[39] с момента ввода в эксплуатацию расширения на 12 коек в 2012 году. По крайней мере в течение первых четырех месяцев дополнительные мощности были полностью неиспользованы, поскольку их невозможно было укомплектовать персоналом, хотя новые учреждения работали, а двенадцать коек в старых учреждениях были закрыты. С тех пор часть этих мощностей была занята, но медсестры продолжают, три года спустя, отказываться работать, как они утверждают, сверхурочно, когда руководство требует этого, чтобы держать койки открытыми в отсутствие необходимого постоянного персонала. ^[40]

Врачи больницы публично критиковали помещения и руководство. Критика 2014 года включала то, что здания были добавлены нескоординированным образом и поэтому не подходят для современного ухода, и что руководство заставляло хирургов работать в неподходящих операционных, чтобы сэкономить деньги. ^[41] Бывший хирург Базовой больницы, написавший это письмо редактору, также заявил, что:

«Недавнее замечание политика о том, что мнение врачей в Гоулберне на протяжении многих лет игнорировалось как простое проявление эгоизма, наглядно иллюстрирует проблему».

Эта цитата показывает, что споры о том, кто должен принимать решения за больницу — медицинский персонал или руководство, — продолжаются с той же силой, что и в 1840-х годах.

Этот раздел необходимо обновить . Пожалуйста , помогите обновить эту статью, чтобы отразить последние события или новую доступную информацию. ( Октябрь 2024 )

Согласно данным, опубликованным на сайте правительства Австралии My Hospital, в 2013–2014 финансовом году больница Goulburn Base Hospital провела 1429 плановых операций, а в 2015–2016 годах обработала 17 101 обращение в отделение неотложной помощи. В период с 2010–11 по 2015–16 годы время ожидания в отделении неотложной помощи было больше, чем в среднем по стране по всем классификациям сортировки , за исключением самой срочной, реанимации, где целевой период лечения соблюдался в 100% случаев. Больница Goulburn является худшей больницей в своем классе средних региональных больниц по менее срочным категориям ожидания. Тем не менее, время ожидания плановых операций выгодно отличается от среднего показателя по больницам-аналогам. ^[42] Операционный бюджет больницы на 2010 год составлял 35,03 млн долларов США, ^[4] но к 2016–2017 годам он вырос до 53 млн долларов США. ^[43] и к 2021–2022 гг. составил 74 млн долларов. ^[44] Для сравнения, бюджет реконструкции больницы составляет всего лишь 1,5 раза больше текущего бюджета, что иллюстрирует высокое соотношение текущих расходов к капитальным в современных больничных системах.