География инвалидности

Эта статья не содержит достаточного контекста для тех, кто не знаком с предметом . Пожалуйста, помогите улучшить статью, предоставив больше контекста для читателя . ( Май 2022 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение )

Эта статья требует внимания эксперта по инвалидности . Конкретная проблема: Тон проблемный. WikiProject Disability может помочь нанять эксперта. ( Май 2023 )

География инвалидности ^[1] — это междисциплинарная отрасль географии человека , которая изучает опыт людей с ограниченными возможностями и степень, в которой инвалидность населения может зависеть от его географического положения. Потенциальные компоненты исследований в географическом анализе включают окружающую среду, политику, сопутствующую и дополнительную поддержку, а также социально-экономический ландшафт изучаемого региона. Эта область становится все более важной, поскольку политики осознают необходимость обеспечения равного доступа к общественным ресурсам для всех людей, независимо от проблем с мобильностью.

По данным Всемирной организации здравоохранения , около 15 процентов населения мира живут с той или иной формой инвалидности; от двух до четырех процентов испытывают значительные трудности в функционировании. ^[2] В докладе ВОЗ указывается, что бедность, государственные инвестиции в медицинские услуги и индивидуальный доступ к здравоохранению влияют на уровень инвалидности в развитых регионах. Также проводится различие между нарушением и инвалидностью.

Исследования, связанные с инвалидностью, были сосредоточены вокруг медицинской модели , в которой предполагается, что «дееспособное тело» существует для большей части населения. При такой классификации когнитивные нарушения были исключением; одним из примеров является истерия . Эта точка зрения принижала важность человека, находящегося под опекой, а не диагнозов или состояний, которые у него могут быть. ^[3]

В конце 20 века географы и социологи начали адаптировать понимание инвалидности в этой области с медицинской точки зрения к социально-пространственному фактору. ^[4] В 1972 году ланкастерский защитник прав инвалидов Пол Хант и южноафриканский писатель и активист Вик Финкельштейн основали Союз людей с ограниченными возможностями против сегрегации в результате их борьбы за то, чтобы оставаться независимыми взрослыми людьми, полагаясь при этом на социальные программы для предоставления основных медицинских услуг.

По мере того, как движение за права инвалидов набирало поддержку и добивалось политических побед в ряде промышленно развитых стран в 1980-х и 1990-х годах, социально-политические дискуссии также сместились в сторону более личностно-ориентированного взгляда на то, как поддерживать людей с ограниченными возможностями в их сообществах. Как размышляли Роб Имри и Клэр Эдвардс в своей статье 2016 года «География инвалидности: размышления о развитии субдисциплины»,

«... с середины 1990-х годов произошло расширение основного фокуса исследований пространства и инвалидности за пределы некоторых более ранних направлений здравоохранения, познания и поведения , благосостояния , дизайна и архитектуры . В частности, изучение инвалидности очевидно в большинстве разделов человеческой географии, а не ограничивается только специалистом или подразделом дисциплины». ^[5]

Саймон Уильямс выступил за новое определение инвалидности в статье 1999 года, назвав инвалидность «возникающим свойством, локализованным, говоря во времени, в терминах взаимодействия между биологической реальностью физиологических нарушений, структурной обусловленностью (т. е. возможностями/ограничениями) и социокультурным взаимодействием/разработкой». ^[6] С появлением других зарождающихся социально-политических движений, таких как феминизм третьей волны и экологическая справедливость в первые десятилетия 21-го века, географические исследования инвалидности начали изучать связь между инвалидностью как функцией социально-экономического статуса (учитывая расовую принадлежность бедности во многих западных странах) и физическими, психическими и развивающими диагнозами в районах с сильным загрязнением воздуха или воды или плохим доступом к еде и жилью.

Медицинская модель рассматривает инвалидность как физическую проблему: неспособность инвалида выполнять действия повседневной жизни , как и неинвалид. Эта модель фокусируется на уменьшении неудобств и улучшении ежедневного опыта человека с ограниченными возможностями, например, с помощью современных вспомогательных устройств или средств передвижения, таких как инвалидные коляски для людей с ограниченными возможностями, которые живут самостоятельно.

Социальная модель инвалидности вызывает социальную интеграцию , демонстрируя трудности, с которыми сталкиваются инвалиды из-за различий в их физическом или умственном функционировании. Эта модель поощряет основную социальную и культурную структуру приспосабливать инвалидов с помощью более вспомогательной инфраструктуры и улучшенных социальных установок. Дети и подростки с трудностями в обучении чаще сталкиваются с дискриминацией, например, с отторжением со стороны обычных школ. Молодежь в возрасте 15–24 лет с особыми потребностями в здравоохранении в десять раз более подвержена дискриминации, чем взрослые инвалиды старше 65 лет. ^[2] Роб Имри и Клэр Эдвардс описали, как методология географического исследования используется для социальных исследований инвалидов: ^[7]

«Холл и Кернс (2001: 243), например, комментируют, что «традиционные» методы исследования, такие как анкеты и интервью, «могут не отражать географическую жизнь людей с ограниченными возможностями» (см. также Холл, 2004). ^[8] Аналогичным образом, проект Китчина (2000) о мнениях людей с ограниченными возможностями о социальных исследованиях показывает, что большинству не нравится использовать методы, которые не отражают сложности инвалидности. Такие методы включают в себя заранее заданные вопросы, которые собирают количественные данные и статистику. Эти наблюдения предполагают, что использование определенных качественных или интерпретационных методов является предпочтительным способом дать голос опыту людей с ограниченными возможностями и открыть возможности для инклюзивных исследовательских практик. В этом отношении некоторые важные методологические разработки в географических исследованиях стремятся сформулировать различные способы, которыми люди с ограниченными возможностями знают и воспринимают мир». ^[9]

Логика угнетения инвалидов тесно связана с логикой других групп. Она связана с политико-экономическими потребностями и системами убеждений господства. ^[10]

Из-за широкого спектра серьезности потребностей в здравоохранении многие люди с ограниченными возможностями могут работать неполный или полный рабочий день с достаточной поддержкой; те, чьи потребности исключают оплачиваемую работу, должны полагаться на программы социального здравоохранения. Неолиберальные правительства стремились ограничить рост программ предоставления пособий, с общим восприятием того, что получатели могли « обмануть систему ». Данные от заявителей в Администрацию социального обеспечения в 1970-х и 1980-х годах показали, что из тех, кому было отказано в покрытии программой, менее половины вернулись на работу. ^[11]

Специалисты в области общественного здравоохранения признают необходимость в программах поддержки, но могут быть мотивированы правительственной администрацией или местными законодательными органами для сокращения бюджетных расходов за счет ослабления услуг. Социальное обеспечение в Соединенных Штатах помогает более чем 20 миллионам участников программы оставаться выше черты бедности, причем большинство участников программы находятся в пределах 150 процентов от черты бедности. ^[12] Хотя средний годовой доход штатных работников в Соединенных Штатах вырос до более чем 56 000 долларов, ^[13] средний размер пособий, получаемых ежегодно участниками социального обеспечения, составляет чуть менее 30 000 долларов. ^[14] Подобно финансовому неравенству рабочей силы и разрыву в оплате труда в зависимости от расы, пола и возраста, менее одной пятой белых американцев полагаются на социальное обеспечение в качестве основного источника дохода; более 40 процентов испаноязычных американцев и одна треть чернокожих американцев делают это. ^[15]

Районы со значительным, широко распространенным материальным богатством будут иметь высокий уровень развития, если богатству будет позволено оставаться в сообществе. Более бедные городские районы не имеют ресурсов для борьбы с незаконным загрязнением, несправедливой жилищной практикой и другими пагубными общественными политиками, которые могут непропорционально сильно на них повлиять.

В начале 2000-х годов продольные данные о заболеваемости неинфекционными заболеваниями начали указывать на взаимодействие между местом жительства и риском развития особых медицинских потребностей или инвалидности в более позднем возрасте. Районы США, наиболее сильно пострадавшие от красной черты, имели более высокие показатели детской астмы, уровней свинца и ожирения. ^{[16] [17]} Шестьдесят процентов испаноязычных американцев, 50 процентов афроамериканцев и 33 процента белых проживают в районах, которые не соответствуют двум или более федеральным стандартам качества воздуха. ^[18]

Исследования по инвалидности, проведенные Австралийским институтом здравоохранения и социального обеспечения, обнаружили сильную положительную корреляцию между проживанием в экономически неблагополучных районах и вероятностью приобретения легкой или тяжелой инвалидности. ^[19] Эта корреляция также наблюдается в Соединенных Штатах. Согласно ежегодному отчету по статистике инвалидности этой страны, ^[20] распределение людей с инвалидностью в возрасте от 18 до 64 лет сосредоточено на Юго-Востоке (включая Джорджию , Теннесси , Луизиану и Арканзас ). Теория о том, что более низкий социально-экономический статус увеличивает риск инвалидности, поддерживается в этом регионе, самом экономически неблагополучном в Соединенных Штатах. Другим примером является Мемфис, штат Теннесси , город с уровнем бедности 26,2 процента и одним из самых плотных популяций инвалидов в стране; сообщается, что от 12,6 до 17,8 процента его работающего населения (в возрасте от 18 до 64 лет) живут с той или иной формой инвалидности. ^[21] Цифры показали, что женщины подвергаются большему риску инвалидности, чем мужчины, независимо от возраста. ^[2] По данным Евростата , в 2011 году европейские женщины были на три процента более подвержены хроническим проблемам со здоровьем и трудностям в повседневной деятельности, чем мужчины. ^[22]

Для многих детей и взрослых основным препятствием для получения услуг поддержки для удовлетворения их медицинских потребностей является получение достаточной помощи для получения диагноза инвалидности. В Соединенных Штатах Управление ресурсов и услуг здравоохранения определило области нехватки поставщиков медицинских услуг: регионы, которым требуется больше лицензированных поставщиков первичной, стоматологической или психиатрической помощи для поддержки своего населения. ^[23]

Округ Харрис, штат Техас , включающий Большой Хьюстон , нуждается в 75 дополнительных психиатрах для удовлетворения минимально необходимого соотношения поставщиков услуг к нуждающимся пациентам. Без доступа к поставщику диагноза пациенты могут не иметь возможности предъявить требуемую документацию государственным или федеральным агентствам, которые являются привратниками программ социального обеспечения, таких как Medicaid и социальное страхование по инвалидности . В Австралии это известно как округ нехватки рабочей силы. По данным за 2021 год, почти в 300 округах по всей Австралии меньше психиатров, чем в среднем по стране (4,6 на 100 000 человек). ^[24] В Соединенном Королевстве исследование 2021 года, проведенное Королевским колледжем психиатров, показало, что для поддержки населения страны в 56,5 миллиона человек имеется около 4500 штатных психиатров. ^[25] Канада признает нехватку рабочей силы в сфере здравоохранения, но не опубликовала конкретных данных о количестве поставщиков. Согласно данным, собранным с 2017 по 2021 год, в Онтарио насчитывается более 3000 логопедов (23,5 на 100 000 человек), а в Саскачеване — 423 (35,9 на 100 000 человек). ^[26]

Сторонники прав инвалидов и активисты профсоюзного движения выделили несколько причин нехватки рабочей силы. Главными из них являются стоимость обучения (многие клинические области требуют последипломного образования и обучения) и альтернативные издержки получения ученой степени, когда вступление в отдельную область (или частную отрасль) будет более прибыльным в долгосрочной перспективе. ^[27]

Происхождение и среда обитания инвалида, включая мобильность, доступность, пространство и условия жизни, определяют и влияют на его повседневный опыт, а также на его физические и психические расстройства.

Исследователи подчеркнули необходимость более глубокого понимания взаимосвязи между способностью и доступностью в общественных и частных пространствах. В своей статье 2014 года «Инвалидность и Делёз: исследование становления и воплощения в повседневной детской среде» Стивенс и Раддик пишут, что ни одно пространство не следует рассматривать как исключительно поддерживающее или не поддерживающее; каждое пространство, в котором может существовать ребенок (а позже и взрослый), будет отличаться по поддержке и услугам. ^[28]

Учитывая широкий спектр физических, эмоциональных и социальных возможностей, городские планировщики и инженеры-строители начали менять методы проектирования общественных пространств, чтобы включить больше отзывов заинтересованных лиц от пострадавших или приглашать к обсуждению от их имени. Например, взрослый человек с тяжелой формой церебрального паралича может быть невербальным и полагаться на инвалидную коляску для передвижения; опекуны, семья и друзья могут предоставить отзывы о частных и общественных проектах, чтобы лучше их устроить.

В последние годы географы добились значительных успехов в понимании пространственности инвалидности. Это исследование представило инвалидность как характеристику населения, которая неизбежно приводит к маргинализации и пространственному исключению из в остальном нормальных социальных арен и пространств в пределах застроенной среды. Географы утверждали, что на протяжении всего исследования географии инвалидности они связывали причину инвалидности с социальной и пространственной средой и помогали продвигать более приспосабливающиеся решения, которые «обеспечивают доступ к местам и полный спектр жизни в обществе, принимая во внимание различные степени и типы инвалидности».

—  Алина Заядач, «Вклад географии инвалидности в развитие «доступного туризма » » ^[29]

Доступный туризм происходит из географии инвалидности. Он борется за право людей с ограниченными возможностями участвовать в туризме и продвигает наилучшие практики доступности, привлекая представителей международного туристического сектора, людей с ограниченными возможностями и неправительственные организации. ^[29] Доступный туризм, который направлен на продвижение «туризма без барьеров», имеет публикацию ЮНВТО . ^[29] ЮНВТО также опубликовала разнообразную информацию, включая руководства и рекомендации по доступному туризму. ^[30] Географическая модель инвалидности была создана в ходе исследования географии инвалидности. ^[29]

Места, предназначенные для людей с ограниченными возможностями, как правило, привлекают насилие, поскольку прохожие знают, что в этих местах будут находиться люди с ограниченными возможностями. Люди с ограниченными возможностями сталкиваются с широким спектром притеснений в различных ситуациях,

«Преследование, оскорбления и иногда насилие на улицах, в торговых зонах и парках, а также в местных кварталах; преследование вблизи и повреждение домов людей, пандусов, садов и адаптированных автомобилей; оскорбления и преследования за использование парковочных мест для инвалидов в торговых центрах и за занятие мест для инвалидных колясок в общественном транспорте; словесные оскорбления и проталкивание в магазинах, кафе и пабах; оскорбления в онлайн-пространствах; насмешки за пределами учреждений по уходу; и оскорбления, насилие и эксплуатация в учреждениях по уходу, дневных центрах и домах отдельных лиц» ^[31]

Был проведен опрос, в ходе которого людям, подвергшимся преступлениям на почве ненависти, задавали вопрос о том, где происходят плохие вещи,

«В Медвее, Кент (Юго-Восточная Англия) люди с трудностями в обучении описали следующие места как «места, где происходят плохие вещи»: школа, колледж или дневной центр (43%); на улице, когда они куда-то идут (35%); в своем доме и около него (28%); в своем районе (28%); и в общественном транспорте (25%)» ^[31]

Другое исследование, проведенное МакКлименсом и соавторами в 2014 году, показало, что люди с трудностями в обучении испытывают страх за свою личную безопасность, что повлияло на их отношение к центру города Шеффилд.

«Аналогичным образом, исследование МакКлименса и др. (2014) показало, что страхи за личную безопасность сформировали использование людьми с трудностями в обучении центра города Шеффилд: определенные места (например, рядом с приютом для бездомных), определенные люди (например, те, кто просит денег) и определенное время (например, после наступления темноты) заставляли людей бояться. Как и в случае с респондентами Пейна (1997), никто не сообщил, что стал жертвой преступления. Однако их страхи были «достаточно реальны», и «они, как правило, избегают определенных мест и ситуаций» (МакКлименс и др., 2014, стр. 17). Пейн приходит к выводу, что страх перед преступностью является «продолжением дискриминации и, в некоторых случаях, преследования, с которыми люди с ограниченными возможностями могут сталкиваться, используя городские пространства в повседневной жизни» (1997, стр. 241). Таким образом, страх перед преступностью, возможно, оказывает большее влияние на жизнь гораздо большего числа людей, чем исключительные случаи насилия» ^[32]

«Как утверждают Холл и Уилтон, парковочные места для инвалидов, места для инвалидных колясок в общественном транспорте и другие подобные «отведенные» места для инвалидов не обязательно являются пространствами инклюзивности. Именно взаимодействие тех, кто ими пользуется, делает их тем, чем они являются, — если характер встреч внутри них обычно негативен, как в приведенном выше примере, такие пространства могут стать исключающими». ^[33]

Из-за убеждения людей с ограниченными возможностями, что преступления на почве ненависти, с которыми они сталкиваются, не будут восприняты всерьез полицией и другими, они неохотно сообщают об этом. Существуют возможности изменить способ рассмотрения и рассмотрения преступлений на почве ненависти в отношении инвалидов,

«изменить способы, которыми полиция и местные органы власти интерпретируют и решают проблемы преступлений на почве ненависти, от нынешнего акцента на увеличении числа сообщений об инцидентах и ​​судебных преследований до превентивных стратегий, чтобы выявлять и вмешиваться в пространства и отношения, где может возникнуть враждебность. Более позитивно, реляционная перспектива может продемонстрировать потенциал создания позитивных связей и союзов, а также пространств между инвалидами и неинвалидами для снижения вероятности преступлений на почве ненависти по признаку инвалидности». ^[9]

Во время перехода на виртуальные пространства для работы и учебы во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения COVID-19 в начале 2020 года ряд защитников прав инвалидов отметили, что многим работникам с ограниченными возможностями было отказано в технологии удаленной работы, поскольку компании ссылались на контроль затрат. Несколько стран приняли политику по борьбе с дискриминацией в отношении людей с ограниченными возможностями. Согласно отчету ВОЗ о барьерах, связанных с инвалидностью,

Убеждения и предрассудки создают барьеры для образования, трудоустройства, здравоохранения и участия в общественной жизни. Например, отношение учителей, администраторов школ, других детей и даже членов семьи влияет на включение детей с ограниченными возможностями в обычные школы. Заблуждения работодателей о том, что люди с ограниченными возможностями менее продуктивны, чем их коллеги без инвалидности, и неосведомленность о доступных корректировках в организации работы ограничивают возможности трудоустройства. ^[2]

В Австралии Закон о дискриминации по признаку инвалидности 1992 года (DDA) запрещает прямую или косвенную дискриминацию в отношении лица, которое временно или постоянно является инвалидом или потенциально нетрудоспособным в сфере занятости, образования, доступа к услугам и общественным местам, а также приобретения жилья. ^[34]