Сеть надколенника
| Сеть надколенника | |
|---|---|
 Циркумпателлярный анастомоз. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | сеть надколенника, анастомоз надколенника, род суставной сети |
| ТА98 | А12.2.16.041 |
| ТА2 | 4707 |
| ФМА | 44677 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
Сеть надколенника ( сосудистый анастомоз вокруг коленного сустава , надколенниковый анастомоз , коленный анастомоз , суставная сосудистая сеть колена [1] или rete articulare genus [2] ) представляет собой сложную сеть кровеносных сосудов вокруг надколенника и над ним , а также на смежных концах бедренной и большеберцовой костей , образующую поверхностное и глубокое сплетения .
- Поверхностное сплетение расположено между фасцией и кожей вокруг надколенника и образует три четко выраженные дуги: одну, над верхним краем надколенника, в рыхлой соединительной ткани над четырехглавой мышцей бедра ; две другие, ниже уровня надколенника, расположены в жировой клетчатке позади связки надколенника .
- Глубокое сплетение , образующее густую сеть сосудов, располагается на нижнем конце бедренной кости и верхнем конце большеберцовой кости вокруг их суставных поверхностей и посылает многочисленные ответвления внутрь сустава.
Коленные артерии , которые образуют это сплетение, — это медиальная нижняя и медиальная верхняя коленные артерии, латеральная нижняя и латеральная верхняя коленные артерии, нисходящая коленная артерия , нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость , и передняя большеберцовая возвратная артерия .
Клиническая значимость
Коленный анастомоз обеспечивает коллатеральное кровообращение для снабжения ноги, когда колено полностью согнуто. [3]
Когда колено страдает от подколенной аневризмы , если бедренная артерия должна быть перевязана хирургическим путем, кровь все еще может достичь подколенной артерии дистальнее перевязки через коленный анастомоз. [3] Однако, если поток в бедренной артерии здоровой ноги внезапно нарушается, дистального потока крови редко бывает достаточно. Причиной этого является тот факт, что коленный анастомоз присутствует только у меньшинства людей и всегда не развит, когда заболевание в бедренной артерии отсутствует. [4]
Все иллюстрации коленчатого анастомоза в учебниках, по-видимому, были получены из идеализированного изображения, показанного в боковой рамке, впервые созданного Gray's Anatomy в 1910 году. Ни иллюстрация 1910 года, ни любая последующая версия не были сделаны на основе анатомического вскрытия, а скорее из трудов Джона Хантера (хирурга) и Эстли Купера , которые описали коленчатый анастомоз много лет спустя после перевязки бедренной артерии при подколенной аневризме . [4] Коленный анастомоз не был продемонстрирован даже с помощью современных методов визуализации, таких как рентгеновская компьютерная томография или ангиография . [4]
Ссылки
- ^ Stedman (2006). "Суставная сосудистая сеть колена - Определение в медицинском словаре". Медицинский словарь Stedman . Lippincott Williams & Wilkins . Получено 23 марта 2010 г.
- ^ "Rete articulare genus".
- ^ ab Мур, Кит; Агур, Энн; Далли, Артур (2010). Essential Clinical Anatomy (Четвертое изд.). США: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 356–357 . ISBN 978-1-60913-112-8.
- ^ abc Sabalbal M, Johnson M, McAlister V (сентябрь 2013 г.). «Отсутствие коленного артериального анастомоза, как это обычно изображается в учебниках». Annals of the Royal College of Surgeons of England . 95 (6): 405– 9. doi :10.1308/003588413X13629960046831. PMC 4188287. PMID 24025288 .
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 634 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
Внешние ссылки
- Определение термина «геникулярный анастомоз» на сайте medilexicon.com
