Гастростомия
Хирургическая операция по созданию отверстия в желудке
Medical intervention
Гастростомия
МКБ-9-КМ43.1
МеШД005774
[править на Wikidata]

Гастростомия — это создание искусственного внешнего отверстия в желудке для нутритивной поддержки или желудочной декомпрессии. Обычно это включает разрез в эпигастрии пациента как часть формальной операции. Когда первоначально была разработана более века назад, процедура выполнялась посредством открытой хирургии с использованием техники Штамма. [1] Она может быть выполнена посредством хирургического подхода, чрескожного подхода с помощью интервенционной радиологии , чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ) или чрескожной ультразвуковой гастростомии (ПУГ). [2]

Гастростомия может потребоваться из-за болезни, травмы или инвалидности, влияющих на способность безопасно есть или глотать, или состояний, вызывающих повышенную потребность в питании [3] , и после ее формирования (или, в случае некоторых методов, во время формирования) вводится гастростомическая трубка .

Методы

Гастростомия Штамма — это открытая техника, [4] требующая верхней срединной лапаротомии и гастротомии с катетером, выведенным в левое подреберье . Она была впервые разработана в 1894 году американским хирургом-гастрохирургом Мартином Штаммом (1847–1918), который получил большое образование в области хирургии, когда посетил Германию. [5] [ круговая ссылка ]

За последние три десятилетия все большую популярность приобрели менее инвазивные подходы, такие как чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и лапароскопическая гастростомия по Штамму [6] . [7] [8] [9]

Обычная ЧЭГ подразумевает введение основного устройства для кормления через рот и его извлечение через небольшой разрез, сделанный в брюшной полости. [10]

Очевидные преимущества ПЭГ включают сокращение времени операции и снижение финансовых затрат. [11] [12] [13]

Осложнения

Тяжелые осложнения при формировании гастростомы классифицируются как 3-я степень по шкале Клавьена-Диндо и выше, требующие хирургического или радиологического вмешательства с потенциальной заболеваемостью и смертностью. [14] [15] Эти осложнения могут возникнуть из-за повреждения окружающих структур во время операции, проблем, влияющих на незрелую гастростому в раннем послеоперационном периоде, или быть вторичными по отношению к осложнениям устройства или места, включая: повреждение прилегающего кишечника, желудочно-ободочные свищи, миграцию гастростомы к ребрам и невозможность спонтанного закрытия, когда гастростомия больше не нужна (персистирующий желудочно-кожный свищ). [16]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Соуза, Эммануэль Конрадо (2016). «Хирургическая гастростомия на основе эндоскопических концепций». Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva . 29 (1): 50–52 . doi :10.1590/0102-6720201600010013. ПМЦ  4851152 . ПМИД  27120741.
  2. ^ Джентри Вилкерсон, Р.; Пуставойтау, Алексей; Кэролан, Ховард; Беннер, Нолан; Фишер, Кларк; Шитс, Дэниел Дж.; Ванг, Пегги И.; Тропелло, Стивен (2019-06-01). «Чрескожная ультразвуковая гастростомия: новое устройство и прикроватная процедура для введения гастростомической трубки с использованием магнитного и ультразвукового наведения». Журнал медицинских приборов . 13 (2): 024501. doi : 10.1115/1.4042866. ISSN  1932-6181. S2CID  115288545.
  3. ^ Брэггер, Кристиан; Декси, Тамаш; Диас, Хорхе Амил; Хартман, Корина; Колачек, Саня; Колецко, Бертольд; Колецко, Сивилла; Михач, Вальтер; Морено, Луис; Пунтис, Джон; Шамир, Раанан; Шаевска, Ханя; Терк, Доминик; ван Гудовер, Йоханнес; Комитет ESPGHAN по питанию (июль 2010 г.). «Практический подход к педиатрическому энтеральному питанию: комментарий комитета ESPGHAN по питанию». Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 51 (1): 110–122 . doi : 10.1097/MPG.0b013e3181d336d2 . ISSN  1536-4801. PMID  20453670.
  4. ^ PC Shellito; RA Malt (1985). «Трубчатая гастростомия. Методики и осложнения». Annals of Surgery . 201 (2): 180– 185. doi :10.1097/00000658-198502000-00008. PMC 1250638. PMID  3918515 . 
  5. ^ de:Мартин Штамм
  6. ^ Кая, Мете; Санкар, Серпил; Озджакир, Эсра (январь 2018 г.). «Новый метод лапароскопической гастростомии по Штамму». Журнал лапароскопических и передовых хирургических технологий. Часть A. 28 ( 1): 111– 115. doi :10.1089/lap.2017.0447. ISSN  1557-9034. PMID  29227195.
  7. ^ Rothenberg, SS; Bealer, JF; Chang, JH (октябрь 1999 г.). «Первичное лапароскопическое размещение кнопок гастростомы для кормления. Более безопасная и простая техника». Хирургическая эндоскопия . 13 (10): 995– 997. doi :10.1007/s004649901154. ISSN  0930-2794. PMID  10526034. S2CID  11945156.
  8. ^ Джорджсон, К. Э. (1998-03-01). «Лапароскопическая фундопликация и гастростомия». Surgical Innovation . 5 (1): 25– 30. doi :10.1177/155335069800500106. ISSN  1553-3506. PMID  9516557. S2CID  1468213.
  9. ^ Gauderer, MW; Ponsky, JL; Izant, RJ (декабрь 1980 г.). «Гастростомия без лапаротомии: чрескожная эндоскопическая техника». Журнал детской хирургии . 15 (6): 872– 875. doi :10.1016/s0022-3468(80)80296-x. ISSN  0022-3468. PMID  6780678.
  10. ^ Gauderer, MW; Ponsky, JL; Izant, RJ (декабрь 1980 г.). «Гастростомия без лапаротомии: чрескожная эндоскопическая техника». Журнал детской хирургии . 15 (6): 872– 875. doi :10.1016/s0022-3468(80)80296-x. ISSN  0022-3468. PMID  6780678.
  11. ^ Бейкер, Лора; Берес, Алана Л.; Бэрд, Роберт (май 2015 г.). «Систематический обзор и метаанализ методов установки гастростомы у детей». Журнал детской хирургии . 50 (5): 718– 725. doi :10.1016/j.jpedsurg.2015.02.021. ISSN  1531-5037. PMID  25783383. S2CID  21084418.
  12. ^ Фортунато, Джон Э.; Трой, Эйприл Л.; Каффари, Кармен; Дэвис, Дж. Эрин; Лоза, Мэтью Дж.; Олива-Хемкер, Мария; Шварц, Кэтлин Б. (апрель 2010 г.). «Результаты чрескожной эндоскопической гастростомии у детей и молодых взрослых». Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 50 (4): 390–393 . doi : 10.1097/MPG.0b013e3181aed6f1 . ISSN  1536-4801. PMID  20179645. S2CID  25724743.
  13. ^ Ли, Ханмин; Джонс, Анджела; Васудеван, Санджив; Вулкан, Марк Л. (2002-03-01). «Оценка размещения чрескожной гастростомической трубки с помощью лапароскопии у детей». Детская эндохирургия и инновационные методы . 6 (1): 29– 32. doi :10.1089/10926410252832429. ISSN  1092-6410.
  14. ^ Сандберг, Филипп; Викторсдоттир, Маргрет Брандс; Сало, Мартин; Стенстрём, Пернилла; Арнбьёрнссон, Эйнар (декабрь 2018 г.). «Сравнение основных осложнений у детей после лапароскопической гастростомии и перкутанной эндоскопической гастростомии: метаанализ». Pediatric Surgery International . 34 (12): 1321– 1327. doi :10.1007/s00383-018-4358-6. ISSN  1437-9813. PMC 6244983. PMID 30291404  . 
  15. ^ Диндо, Даниэль; Демартинес, Николя; Клавьен, Пьер-Ален (август 2004 г.). «Классификация хирургических осложнений: новое предложение с оценкой в ​​когорте из 6336 пациентов и результатами опроса». Annals of Surgery . 240 (2): 205– 213. doi :10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae. ISSN  0003-4932. PMC 1360123. PMID 15273542  . 
  16. ^ Сент-Луис, Этьен; Сафа, Надя; Гуаданьо, Елена; Бэрд, Роберт (май 2018 г.). «Желудочно-кишечные свищи у детей — систематический обзор и метаанализ эпидемиологии и вариантов лечения». Журнал детской хирургии . 53 (5): 946–958 . doi :10.1016/j.jpedsurg.2018.02.022. ISSN  1531-5037. PMID  29506816.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Gastrostomy&oldid=1190931673"