Гастродискоидес | |
---|---|
Продольный разрез взрослого человека | |
Научная классификация | |
Домен: | Эукариоты |
Королевство: | Анималия |
Тип: | Плоские черви |
Сорт: | Трематоды |
Заказ: | Плагиорхииды |
Семья: | Парамфистомиды |
Род: | Гастродискоидес Лейпер, 1913 |
Разновидность: | G. hominis |
Биномиальное имя | |
Gastrodiscoides hominis (Льюис и Макконнелл, 1876) | |
Синонимы | |
Gastrodiscus hominis Fischoeder |
Gastrodiscoides — род зоонозных трематод класса Trematoda . Он имеет только один вид , Gastrodiscoides hominis . Он паразитирует на множестве позвоночных , включая людей . Первый определенный образец был описан у человека в 1876 году. [ 1] Он распространен в Бангладеш , Индии , Бирме , Китае , Казахстане , Филиппинах , Таиланде , Вьетнаме и дельте Волги в России , [2] [3] с отдельными случаями в Африке , например, в Нигерии . [4] Он особенно заметен в штатах Ассам , Бенгалия , Бихар , Мадхья-Прадеш , Одиша и Уттар-Прадеш в Индии . [5] [2]
Он также известен как толстокишечный сосальщик , особенно когда заражает других животных. Его естественная среда обитания - толстая кишка свиней , а также он был обнаружен у макак-резусов , орангутанов , рыб , полевых крыс и мышей-оленей Напу . У людей среда обитания - стенка слепой кишки . [6] [7] Люди считаются случайным хозяином, так как паразит может выживать без людей. Он вызывает гельминтозное заболевание, называемое гастродискоидозом . [6] [7]
G. humanis уникален среди гельминтов , поскольку он был впервые обнаружен и описан при заражении человека. Червь был обнаружен и описан двумя британскими врачами , Тимоти Ричардом Льюисом и Джеймсом Макконнеллом, в 1876 году из слепой кишки коренного жителя Ассама в Индии. Их описание внутренней структуры было неточным и неполным. Они утверждали, что у паразита есть один семенник и один яичник . Они поместили его в род Amphistomum из-за очевидного расположения задней присоски; вид был назван Amphistomum hominis , так как он был обнаружен у человека. [8] В 1902 году Ф. Фишоедер признал родство с другими видами и предварительно поместил его в род Gastrodiscus (Leuckart, 1877). Однако родовое название было в значительной степени признано как синоним ; Тогда он был известен как Amphistomum (Gastrodiscus) hominis . С новым взглядом, JWW Stephens повторно описал паразита в 1906 году и четко отметил упущенный из виду относительно небольшой яичник и интерпретацию заднего яичка как яичника в первоначальном описании. [8]
Новый гельминтолог Лондонской школы тропической медицины Роберт Т. Лейпер повторно исследовал паразита в 1913 году. Он отметил отличительные признаки, такие как бугорчатый генитальный конус, положение генитального отверстия, гладкий вентральный диск и яички в тандемном положении. Эти выдающиеся особенности побудили его создать совершенно новый род, Gastrodiscoides , для образца. [9] Этот таксономический пересмотр подвергся критике, поскольку некоторые из описаний позже оказались неверными, например, положение яичек; эта критика помешала ему получить всеобщее признание. Позже было замечено, что паразит был гораздо более распространен среди свиней и других млекопитающих , чем среди людей. Первое сообщение о заражении свиней было в Кохинхине , Вьетнам , в 1911 году. В 1913 году было дополнительно подтверждено, что уровень заражения свиней достигал 5%. Затем большое количество живых сосальщиков было извлечено из мертвых мышей-оленей Напу в Зоологическом саду Зоологического общества Лондона . Мыши-олени были коллекцией принца Уэльского из Малайи . Недостатки описаний Лейпера не помешали родовому названию Gastrodiscoides стать все более и более популярным в начале 1920-х годов. [8] Ныне принятая номенклатура была подкреплена британским паразитологом Дж. Дж. К. Бакли из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (где он тогда был научным сотрудником Милнера), чьи описания основывались на высокой частоте паразитизма среди коренных ассамских этнических групп в северо-восточной Индии. Его первый отчет в 1939 году [1] , за которым последовал ряд доказательств в поддержку предложения Лейпера, позволил ему подтвердить обоснованность отдельного рода Gastrodiscoides , отсюда и биномиальное название Gastrodiscoides hominis . [10] Его отчет был пионером в описании жизненного цикла трематоды и распространенности гастродискоидоза. [1] В его исследовании трех деревень в Ассаме была обнаружена удивительно высокая заболеваемость, более 40% населения были инфицированы. Отчет Дж. Дж. К. Бакли является наиболее полезным для современной классификации G. hominis . [11]
Это типичный амфистом с брюшной присоской, расположенной близко к заднему концу. Тело двусторонне симметричное и бесполостное . Оно уплощено дорсовентрально, имеет уникальную пирамидальную форму. Тело покрыто тегументом , несущим многочисленные бугорки . [12] Пищеварительный канал неполный, состоит из пары боковых карманов, возникающих из ротовой присоски, и глоточной трубки, которая разветвляется на две слепые кишки . Мочевой пузырь находится посередине позади брюшной присоски. Род является гермафродитным , так как присутствуют как мужская, так и женская репродуктивная система . [6] [8]
Это крупная двуустка, вазообразная , ярко-розового цвета. В среднем ее длина составляет 5-8 мм, а ширина — 3-5 мм. Дискообразное тело делится на переднюю коническую и заднюю дискоидальную области. Передняя область представляет собой конический выступ с выступающей ротовой присоской. Задняя часть относительно широкая, шириной до 8 мм, дисковидная и выемчатая вентрально. Это амфистомный червь, у которого брюшная присоска находится близко к заднему концу. [13] Покрытие тела, называемое тегументом , выглядит гладким, но содержит тонкую структуру в виде ряда концентрических складок, несущих многочисленные плотно упакованные бугорки . Вентральная поверхность содержит специализированную область тегумента. Ресничные и нересничные сосочки расположены вокруг ротовой присоски. [14] [15] Неполный пищеварительный канал состоит из пары боковых карманов, возникающих из ротовой присоски, и слегка извилистой глоточной трубки, которая разветвляется на две кишечные слепые кишки . Большой экскреторный пузырь находится посередине, позади брюшной присоски. Вид, будучи гермафродитом , имеет как мужскую, так и женскую репродуктивную систему , расположенную в задней области. Семенники лежат рядом с бифуркацией слепых кишок, а общее половое отверстие находится на конусе прямо перед бифуркацией. Овальный яичник лежит прямо позади семенников посередине, а свободно свернутая матка открывается в половое отверстие. Желточные железы разбросаны вокруг слепых кишок. [8]
В настоящее время люди считаются случайным хозяином, поскольку люди не являются основным требованием для жизненного цикла ; свиньи признаны основным окончательным хозяином . Инфекция вызывает гельминтозное заболевание, называемое гастродискоидозом . [6] Это дигенетический трематод со сложным жизненным циклом, включающим бесполое размножение в промежуточном хозяине , предположительно водных улитках , и половое размножение в позвоночном хозяине. Будучи гермафродитом, яйца производятся путем самооплодотворения и высвобождаются вместе с фекалиями хозяина. Яйца имеют размеры ~146 на 66 мкм , имеют ромбовидную форму, прозрачны и зеленого цвета. Каждое яйцо содержит около 24 желточных клеток и центральную неэмбрионированную яйцеклетку . Яйца во влажной среде вылупляются в мирацидии через 9-14 дней.
В воде из яиц вылупляются мирацидии , которые затем заражают моллюска , в котором происходит развитие личинки и деление . Мирацидий вырастает в стадию спороцисты. Обычно считается, что неоплодотворенные яйца проглатываются улиткой, но прямых наблюдений не было. При экспериментальном заражении моллюска Helicorbis coenosus мирацид развивается в церкарии через 28-153 дня после проглатывания . [16] У улитки материнские и дочерние редии находятся в пищеварительной железе и имеют размер около 148-747/45-140 мкм, имеют форму сосиски и не имеют воротничка и органов движения .
Инфекционные церкарии производятся и высвобождаются на водных растениях или напрямую заражают других водных животных, таких как рыбы. [17] Церкарии , высвобождаемые из улитки, образуют метацеркариальные цисты на водных растениях. Полный жизненный цикл еще не наблюдается в природе, [18] и крошечная улитка, H. coenosus , остается наиболее распространенным переносчиком, так как она случайно встречается в изобилии в свинарниках. В некоторых случаях рыбы и другие водные животные оказываются инфицированными. Предполагается, что свободные церкарии в водоемах случайно находят и проникают в этих животных в качестве второго промежуточного хозяина, где они инцистируются в метацеркарии. Они напрямую заражают млекопитающих при потреблении, прикрепляясь к растительности, где используется ночная почва .
Люди поглощают метацеркарий либо через зараженную рыбу, либо через зараженные овощи. Паразит перемещается по пищеварительному тракту в двенадцатиперстную кишку , затем спускается вниз, достигая слепой кишки, где он самооплодотворяется и откладывает яйца, продолжая цикл. Предполагается, что тяжелое заражение у людей вызывает диарею , лихорадку , боли в животе, колики , недоедание , анемию и даже смерть. [2] [4]
Гастродискоидоз — это инфекция, которая обычно протекает бессимптомно и поражает тонкий кишечник у животных, таких как свиньи, до очень легких симптомов, но когда она встречается у людей, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть . Предполагается, что она вызывает диарею , лихорадку , боли в животе, колики и повышенное образование слизи . В тяжелых случаях, когда присутствует большое количество яиц, тканевые реакции могут возникнуть в сердце или брыжеечных лимфатических сосудах, и даже может наступить смерть, если ее не лечить. Действительно, ряд смертей среди коренных ассамских детей приписывается этой инфекции. [2] У свиней патологические симптомы включают инфильтрацию эозинофилами , лимфоцитами и плазматическими клетками . Подслизистая оболочка может показывать отек и утолщение, что приводит к подострому воспалению слепой кишки и слизистой диарее. [6]
Гастродискоидоз человека является эндемичным в Ассаме и в меньшей степени на Филиппинах. Самая высокая заболеваемость на сегодняшний день зарегистрирована среди детей в районе Камруп в Ассаме, где распространенность достигала 41%. [1] Впервые описанный у коренного пациента из Ассама, изначально считалось, что его распространение ограничено северо-восточной Индией и юго-восточной Азией. Более поздние исследования показали, что он широко распространен и далее распространяется инфицированными людьми в другие части мира, такие как Гайана . [2] Уровень заражения у лабораторных животных может быть очень высоким среди азиатских млекопитающих. [13] Регионы с высокой заболеваемостью можно отнести к низкому уровню санитарии, например, на сельских фермах и в деревнях, где используются нечистоты. Инфекция как у людей, так и у животных чаще всего происходит через употребление в пищу растительности, обнаруженной в загрязненной воде. Также предполагается, что передача происходит от инфицированной рыбы, которая была недоварена или съедена сырой, как это распространено среди жителей Юго-Восточной Азии. [19] Существует уникальный отчет о случае семилетнего нигерийца , у которого проявились симптомы недоедания и анемии , и в конечном итоге ему поставили диагноз инфекции G. hominis и Ascaris lumbricoides . Ребенок быстро выздоровел после надлежащего лечения. [4]
Диагноз ставится путем исследования фекалий и обнаружения яиц. Взрослых червей легко отличить от других гельминтов по их отличительному внешнему виду. Яйца легко отличить от яиц других трематод по их ромбовидной форме и отчетливому зеленому цвету. Пациенты часто не проявляют никаких симптомов напрямую, и если они появляются, это указывает на то, что инфекция уже находится на очень высоком уровне. Предписанного лечения нет, но традиционная практика мыльной клизмы оказалась очень эффективной в удалении глистов. [3] Она работает, чтобы вымыть сосальщиков из толстой кишки, что полностью удаляет паразита, так как он не размножается внутри хозяина. Некоторые препараты, которые доказали свою эффективность, - это тетрахлорэтилен в дозировке 0,1 мг/кг натощак и более предпочтительный препарат, празиквантел , который устраняет паразита с помощью 3 доз по 25 мг/кг в течение одного дня. [6] Мебендазол оказался эффективным средством для дегельминтизации паразита у нигерийской девочки, которая выделяла тысячи яиц паразитов в стуле даже при однократной дозе 500 мг. [4] Профилактика этого заболевания несложна, если соблюдать простые санитарные меры. Ночная почва никогда не должна использоваться в качестве удобрения, поскольку она может содержать любое количество паразитов. Овощи следует тщательно мыть, а мясо должным образом готовить. [7]