Ампутация передней четвертины

Ампутация передней четверти — это ампутация руки , лопатки и ключицы . Обычно она выполняется в качестве крайней меры для удаления рака, но ее применение уменьшается по мере улучшения операций по сохранению конечностей . ^[1]

Ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины пересекаются. Нервно-сосудистый пучок, состоящий из подмышечной артерии , подмышечной вены и плечевого сплетения, перевязывается и пересекается. Область груди, оставшаяся открытой, затем обычно покрывается расщепленным кожным трансплантатом . ^[1]

В 2008 году Дэвид Нотт, британский сосудистый хирург в Демократической Республике Конго из организации «Врачи без границ» , провел ампутацию передней четверти, чтобы спасти жизнь 16-летнему мальчику, чья рука была оторвана в результате травмы. У него осталась гангренозная культя, и ему оставалось жить несколько дней.

«Первое, что я понял, когда увидел J, было то, что он умирает. Все, что осталось от руки этого 16-летнего подростка, — это шесть дюймов кожи; остальное было отстрелено, когда он попал под обстрел между конголезской армией и повстанческими силами. Дальнейшая ампутация сделала его уязвимым для инфекции, и теперь ему грозила ужасная, мучительная смерть в течение нескольких дней — галлюцинации, обезвоживание, отказ почек, остановка дыхания и, наконец, сердце». ^[2]

Это стало новостью, потому что его коллега Джозеф Мейрион Томас отправил ему указания в текстовом сообщении SMS . ^[3] Текстовое сообщение включало 10 шагов, которые нужно было выполнить, и заканчивалось словами: «Легко! Удачи». ^[4]

Текст, который получил Дэвид Нотт:

«Начните с ключицы. Удалите среднюю треть. Контролируйте и разделите подкожную мышцу и вену. Разделите крупные нервные стволы вокруг них, как проксимальные, как и поз. Затем перейдите на грудную стенку непосредственно спереди и разделите начало большой грудной мышцы от оставшейся ключицы. Разделите место прикрепления малой грудной мышцы и (очень важно) разделите начало и пройдите глубоко к передним зубцам. Ваша рука проходит позади лопатки. Разделите все мышцы, прикрепленные к лопатке. Остановите мышечное кровотечение с помощью счетного шва. Легко! Удачи. Мейрион» ^[2]

• 6 августа 2023 года 21-летний американец по имени Шейн Джонс из Нэшвилла , штат Теннесси, попал в аварию, в которой он скрылся с места ДТП, управляя своим мотоциклом, в результате чего вылетел с мотоцикла, в результате чего оказался в критическом состоянии. ^{[5] [6]} Врачам пришлось провести ампутацию передней части его правой руки до плеча из-за обширных повреждений, вызванных аварией, ^[7] он также утверждал, что у него были травмы таза, запястья, черепа и ног, а также левая рука, которая также была сломана, но не так сильно, как правая. Шейн — известный тиктокер, у которого сейчас 84,2 тыс. подписчиков и 2,6 млн лайков. ^[8]