Фолликулит декальвирующий

Фолликулит декальвирующий
Фолликулит декальвирующий
Специальность	Дерматология

Медицинское состояние

Декальвирующий фолликулит — это воспаление волосяного фолликула , которое приводит к заболачиванию или уплотнению пораженных участков кожи головы, а также к пустулам , эрозиям, коркам, язвам и шелушению. ^[1]^{: 649}^[2]^{: 760–1} Он начинается в центральной точке и распространяется наружу, оставляя рубцы, язвы и, из-за воспаления, потерю волос. ^[3] Для этого состояния не найдено постоянного лечения, но есть надежда на режим двойной терапии с рифампицином 300 мг два раза в день и клиндамицином 300 мг два раза в день. Это лечение может использоваться для контроля состояния, и тесты показали, что после 3–5 месяцев непрерывного курса лечения у многих пациентов наблюдалось ограниченное или полное отсутствие рецидивов. ^[4]

Причины

Нет уверенности относительно причины этого расстройства, но бактериальный вид Staphylococcus aureus играет центральную роль и может быть обнаружен в поражениях большинства пациентов. Неясно, присутствует ли другой первично стерильный процесс с вторичной колонизацией Staphylococcus aureus , или Staphylococcus aureus запускает процесс, вызывая сильную иммунную реакцию . Другая возможность заключается в том, что Staphylococcus aureus вырабатывает токсины , которые действуют как суперантигены , которые напрямую активируют Т-клетки через вариабельный домен рецепторов Т-клеток . Тем не менее, Staphylococcus aureus можно обнаружить почти у всех пациентов, страдающих этим расстройством, в то время как он обнаруживается только у 20–30% здоровых людей. ^[5]

Поскольку Staphylococcus aureus не всегда обнаруживается у людей с фолликулитом decalvans, должны присутствовать другие факторы. При обследовании семей было обнаружено, что существует семейная связь с возникновением, что приводит к выводу о наличии генетической предрасположенности к нему; например, пациенты с фолликулитом decalvans могут иметь наследственное различное открытие волосяного фолликула, что может способствовать размещению бактерий. С иммунологической точки зрения, другая возможность заключается в том, что особенно сильный межклеточный фиксационный белок ICAM-1 способствует воспалению с его сильным эффектом привлечения белых кровяных клеток, таких как гранулоциты и лимфоциты.

Диагноз

Управление

Некоторые пациенты обнаружили, что ежедневный прием МСМ помогает снять воспаление и рубцевание, возникающие при хроническом декальвирующем фолликулите.

Эпидемиология

Это заболевание было впервые описано Шарлем-Эженом Квинкуо в 1888 году. Он выделил бактерии из волосяных фолликулов больных и ввел их крысам, мышам и кроликам, но безрезультатно. В 1905 году его отделили от других рубцовых алопеций и ввели название Folliculitis decalvans, которое до сих пор актуально. Около 11% случаев рубцовых алопеций относятся к этому типу. Мужчины страдают чаще, чем женщины, и его появление обычно приходится на период между поздним подростковым и средним взрослым возрастом. Согласно исследованиям, проведенным в Соединенных Штатах , афроамериканцы страдают чаще, чем белые американцы . ^{[ необходима ссылка ]}

Смотрите также

Рубцовая алопеция

Ссылки

^ Freedberg, et al. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине . (6-е изд.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .
^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Отберг Н., Канг Х., Альзолибани А.А., Шапиро Дж. (2008). «Фолликулит декальвирующий». Дерматологическая терапия . 21 (4): 238–44. doi : 10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x . ISSN 1396-0296. PMID 18715292. S2CID 2536712.
^ Powell JJ, Dawber RP, Gatter K (февраль 1999). «Фолликулит декальвирующий, включая пучковый фолликулит: клинические, гистологические и терапевтические результаты». Британский журнал дерматологии . 140 (2): 328–33. doi :10.1046/j.1365-2133.1999.02675.x. PMID 10233232. S2CID 10924598.
^ Оттавиани, М.; Камера, Э. (2020), «Фолликулит декальвирующий имеет гетерогенную микробиологическую сигнатуру и нарушенный иммунологический ответ», Дерматология , 236 (4): 289–300, doi : 10.1159/000506963{{citation}}: CS1 maint: date and year (link)

Внешние ссылки

[Fitz2-1] Freedberg, et al. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине . (6-е изд.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .

[Andrews-2] Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .

[pmid18715292-3] Отберг Н., Канг Х., Альзолибани А.А., Шапиро Дж. (2008). «Фолликулит декальвирующий». Дерматологическая терапия . 21 (4): 238–44. doi : 10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x . ISSN 1396-0296. PMID 18715292. S2CID 2536712.

[pmid10233232-4] Powell JJ, Dawber RP, Gatter K (февраль 1999). «Фолликулит декальвирующий, включая пучковый фолликулит: клинические, гистологические и терапевтические результаты». Британский журнал дерматологии . 140 (2): 328–33. doi :10.1046/j.1365-2133.1999.02675.x. PMID 10233232. S2CID 10924598.

[Ottaviani2020-5] Оттавиани, М.; Камера, Э. (2020), «Фолликулит декальвирующий имеет гетерогенную микробиологическую сигнатуру и нарушенный иммунологический ответ», Дерматология , 236 (4): 289–300, doi : 10.1159/000506963{{citation}}: CS1 maint: date and year (link)