Сокращение объема
Уменьшение объема жидкости в организме

Сокращение объема — это уменьшение объема жидкости в организме , включая растворенные вещества, поддерживающие осмотический баланс ( осмолиты ). Потеря водного компонента жидкости в организме называется дегидратацией . [1]

По отделению жидкости организма

Сокращение объема в большей или меньшей степени представляет собой потерю внеклеточной жидкости (ВКЖ) и/или внутриклеточной жидкости (ВКЖ).

Сокращение объема внеклеточной жидкости

Сокращение объема внеклеточной жидкости напрямую связано и почти пропорционально сокращению объема плазмы крови , что называется гиповолемией . [2] [3] Таким образом, оно в первую очередь влияет на кровеносную систему , потенциально вызывая гиповолемический шок .

Сокращение объема внеклеточной жидкости или гиповолемия обычно является типом сокращения объема, который вызывает первоочередную озабоченность в чрезвычайных ситуациях, поскольку внеклеточная жидкость составляет примерно половину объема внутриклеточной жидкости и в первую очередь страдает, например, при кровотечении . [ необходима ссылка ] Сокращение объема иногда даже используется как синоним гиповолемии . [ необходима ссылка ]

сокращение объема ICF

Сокращение объема внутриклеточной жидкости может произойти после существенной потери жидкости, поскольку она намного превышает объем внеклеточной жидкости, или потери калия (K + ) см. раздел ниже .

Сокращение объема МКФ может вызвать нарушения в различных органах по всему телу.

Зависимость от потерянных растворенных веществ

Потеря Na + приблизительно коррелирует с потерей жидкости из ECF, так как Na + имеет гораздо более высокую концентрацию в ECF, чем в ICF. Напротив, K + имеет гораздо более высокую концентрацию в ICF, чем в ECF, и поэтому его потеря скорее коррелирует с потерей жидкости из ICF, так как потеря K + из ECF заставляет K + в ICF диффундировать из клеток, увлекая за собой воду посредством осмоса .

Оценка

Когда организм теряет жидкость, количество потерянной жидкости за счет ВЖ и ЭЖ соответственно можно оценить, измерив объем и количество натрия ( Na + ) и калия (K + ) в потерянной жидкости, а также оценив состав тела человека.

1. Для расчета оценки сначала оценивается общее количество вещества в организме до потери:

н б = О с м б × Т Б Вт б {\displaystyle n_{b}=Osm_{b}\times TBW_{b}}

где:

2. Затем оценивается общее количество вещества в организме после потери:

н а = н б − н л о с т Н а + − н л о с т К + {\displaystyle n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+}}}

где:

  • n a = Общее количество вещества после потери жидкости
  • n b = Общее количество вещества до потери жидкости
  • n lost Na+ = Количество вещества потерянного натрия
  • n потерянного K+ = Количество вещества потерянного калия

3. Новая осмолярность становится:

О с м а = н а Т Б Вт б − В л о с т {\displaystyle Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}}

где:

4. Эта осмолярность равномерно распределена в организме и используется для оценки новых объемов ICF и ECF соответственно:

В я С Ф а = н я С Ф а О с м а = В я С Ф б × О с м б − н л о с т К + О с м а {\displaystyle V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}}

где:

  • V ICF a = Объем внутриклеточной жидкости после потери жидкости
  • n ICF a = Количество вещества в ICF после потери жидкости
  • Osm a = осмолярность тела после потери
  • V ICF b = объем внутриклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 40% массы тела или вычитание ECF из TBW)
  • Osm b = осмолярность тела до потери (почти равна осмолярности плазмы 275-299 миллиосмоль на килограмм [4] )
  • n потерянного K+ = Количество вещества потерянного калия

Гомологичным образом:

В Э С Ф а = н Э С Ф а О с м а = В Э С Ф б × О с м б − н л о с т Н а + О с м а {\displaystyle V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}}

где:

  • V ECF a = Объем внеклеточной жидкости после потери жидкости
  • n ECF a = Количество вещества в ECF после потери жидкости
  • V ECF b = объем внеклеточной жидкости до потери жидкости (примерно 20% от массы тела или с использованием инулина)
  • Osm b = осмолярность тела до потери (почти равна осмолярности плазмы 275-299 миллиосмоль на килограмм [4] )
  • n потерянного K+ = Количество вещества потерянного калия

5. Объем потерянной жидкости из каждого отсека:

В л о с т я С Ф = В я С Ф б − В я С Ф а {\displaystyle V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}}

В л о с т Э С Ф = В Э С Ф б − В Э С Ф а {\displaystyle V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}}

где:

  • V I/ECF b = объем внутриклеточной/внеклеточной жидкости до потери жидкости
  • V I/ECF a = объем внутриклеточной/внеклеточной жидкости после потери жидкости

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ MedicineNet > Определение обезвоживания Получено 2 июля 2009 г.
  2. ^ MedicineNet > Определение гиповолемии Получено 2 июля 2009 г.
  3. ^ TheFreeDictionary.com --> гиповолемия Ссылка на Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3-е изд. Получено 2 июля 2009 г.
  4. ^ abc "Дело 422 -- Дело о невропатологии" . Получено 2009-03-04 .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Сокращение_объема&oldid=1193555374"