Флим

Флем , также флэм , фле , флю , флю , флеам или флеам — ручной инструмент, использовавшийся для кровопускания .

Это название ручных устройств для венепункции впервые появляется в англосаксонских рукописях около 1000 г. ^[1] Скорее всего, название произошло от слова phlebotome: phlebos , по-гречески кровеносный сосуд, и tome , что означает резать. ^[2] Эти инструменты являются развитием раннего использования рыбьих зубов, заостренных камней и шипов, использовавшихся для проникновения в кровеносные сосуды.

Самые ранние известные образцы сделаны из бронзы с лезвием в форме листа мирта. В 17 и 18 веках были разработаны немецкие флиты и французские фламлеты . Эти устройства с их прямоугольными лезвиями являются самыми ранними формами того, что коллекционеры теперь называют флэм. ^[3]

Хотя есть сообщения об использовании этого типа инструмента для людей, более вероятно, что они были зарезервированы для ветеринарного использования, в то время как обычный ланцет для большого пальца был инструментом выбора для использования у людей. Обследование 100 блох обнаружило ланцеты для большого пальца у 6%. ^[4] Эти инструменты с их треугольными лезвиями были разработаны для размещения над веной (чаще всего яремной или подкожной) и удара палочкой для блох. В идеале это привело бы к быстрому проникновению в вену с минимальным риском для оператора и минимальным рассечением подкожных тканей. Последний момент считался важным для минимизации образования рассекающей гематомы.

После того, как желаемая кровь была выкачана из пациента, оператор помещал штифт через края разреза. Затем на штифт надевали восьмерку из хвостовых волос или ниток, чтобы закрепить закрытие. ^[5] Заявления Мэйхью в его трактате 1864 года указывают на то, что предполагаемая польза этих процедур стала подвергаться большому сомнению во второй половине 19-го века для всех состояний, за исключением ламинита . ^[5]

• 
  Плоский латунный фламанд от Charriere
• 
  Медная пластина с надписью Джорджу Оливеру из Саут-Шилдса, 1828 г.
• 
  Ручки из рога с поворотными валиками для чистки
• 
  Складной железный лом с несколькими лезвиями
• 
  Алюминиевая пластина с изображениями лошадей и коров на подлокотнике
• 
  Скребок с роговой рукояткой и вставленным ланцетом для большого пальца

Ранние мастера часто варьировали количество лезвий, типы материалов, используемых для валиков, и типы инструментов, входящих в валик для ухода за пациентами. На фотографии справа изображен трехлезвийный флэм с роговой ручкой, изготовленный в Шотландии мастерами Сандерсона. У этого изделия в одном щите валика находится ланцет для большого пальца, а в другом — щипцы для большого пальца.

Среди коллекционеров старинных хирургических инструментов существуют разногласия относительно того, что эти типы флямов были сделаны с помощью ланцета, чтобы сельские семьи могли пускать кровь животным и членам семьи. Хотя есть описания использования ланцетов для большого пальца у лошадей для вскрытия лицевой вены и для пускания крови у кошек и собак, размеры ланцетов, вставленных в флямы, соответствуют размерам тех, которые описаны Киркапом для использования человеком. ^{[4] [6]}

• Инструменты, используемые в общей хирургии

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Флемы» .

• Коллекция старинных инструментов для кровопускания
• Медицинский антиквариат: шрамирование и кровотечение
• Фотографии старинных инструментов для кровопускания. Архивировано 13 мая 2010 г. на Wayback Machine.