Резекция первого ребра

Резекция первого ребра
Резекция первого ребра
Специальность	Сосудистый хирург
	[править на Wikidata]

Лечение синдрома грудной апертуры

Медицинское вмешательство

Резекция первого ребра — хирургическая процедура, используемая у людей для лечения синдрома грудной апертуры (TOS) и болезни Педжета-Шреттера . Она включает в себя хирургическое удаление сегмента первого ребра, которое является ребром, наиболее близким к голове, под ключицей .

Показания

Резекция первого ребра показана при венозном , артериальном и нейрогенном TOS. ^[1] Во всех случаях целью операции является увеличение динамического пространства между грудной стенкой и ключицей , через которое проходят подключичная вена, артерия и корешки плечевого нерва. ^[2]

Процедура

К первому ребру можно подойти несколькими способами: сверху ключицы в нижнем направлении (подключичный), сверху ключицы (надключичный), сзади шеи и из подмышечной впадины медиально (трансаксиллярный).

Хотя операция обычно включает удаление первого ребра, в зависимости от показаний к операции могут быть выполнены дополнительные маневры. При синдроме венозного грудного выхода часто также выполняется удаление передней лестничной мышцы (скаленэктомия) и освобождение рубцовой ткани вокруг подключичной вены (венолизис). Если присутствуют аномальные шейные ребра, они также могут быть удалены.

Ссылки

^ Брук, Бенджамин; Фрейшлаг (2010). «Современное лечение синдрома грудной апертуры». Curr Opin Cardiol . 25 ( 535– 540): 535– 40. doi : 10.1097/HCO.0b013e32833f028e. PMID 20838336. S2CID 23908604.
^ Джонс, MR; Прабхакар, A; Вишванат, O; Уриц, I; Грин, JB; Кендрик, JB; Бранк, AJ; Энг, MR; Орхурху, V; Корнетт, EM; Кэй, AD (июнь 2019 г.). «Синдром грудной апертуры: всесторонний обзор патофизиологии, диагностики и лечения». Боль и терапия . 8 (1): 5– 18. doi :10.1007/s40122-019-0124-2. PMC 6514035. PMID 31037504 .

[1] Брук, Бенджамин; Фрейшлаг (2010). «Современное лечение синдрома грудной апертуры». Curr Opin Cardiol . 25 ( 535– 540): 535– 40. doi : 10.1097/HCO.0b013e32833f028e. PMID 20838336. S2CID 23908604.

[2] Джонс, MR; Прабхакар, A; Вишванат, O; Уриц, I; Грин, JB; Кендрик, JB; Бранк, AJ; Энг, MR; Орхурху, V; Корнетт, EM; Кэй, AD (июнь 2019 г.). «Синдром грудной апертуры: всесторонний обзор патофизиологии, диагностики и лечения». Боль и терапия . 8 (1): 5– 18. doi :10.1007/s40122-019-0124-2. PMC 6514035. PMID 31037504 .