Треугольник бедренной кости
| Треугольник бедренной кости | |
|---|---|
 Бедренный треугольник, показывающий включенные кровеносные сосуды и нервы | |
 Правая бедренная кость раскрыта, чтобы показать ее три отделения | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | бедренный треугольник |
| ТА98 | А01.2.08.008 |
| ТА2 | 319 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
Бедренный треугольник (или треугольник Скарпы ) — анатомическая область верхней трети бедра . Это субфасциальное пространство, которое выглядит как треугольное углубление под паховой связкой, когда бедро согнуто, отведено и повернуто латерально. [1]
Структура
Бедренный треугольник ограничен: [2]
- сверху (также известно как основание) паховой связкой . [2]
- медиально — медиальным краем длинной приводящей мышцы. (Некоторые люди считают, что бедренный треугольник меньше, поэтому медиальная граница находится на латеральном крае длинной приводящей мышцы.) [2]
- латерально медиальным краем портняжной мышцы . [2]
Вершина треугольника продолжается в приводящий канал . [2] Крыша образована кожей, поверхностной фасцией и глубокой фасцией ( fascia lata ). Поверхностная фасция содержит поверхностные паховые лимфатические узлы, бедренную ветвь генитофеморального нерва, ветви подвздошно-пахового нерва, поверхностные ветви бедренной артерии с сопровождающими венами и верхнюю часть большой подкожной вены. Глубокая фасция имеет подкожное отверстие, и отверстие покрыто решетчатой фасцией. [2]
Его дно образовано гребенчатой мышцей и длинной приводящей мышцей с медиальной стороны и подвздошно-поясничной мышцей с латеральной стороны. [2]
Содержание
Бедренный треугольник важен, поскольку через него, прямо под кожей, проходит ряд жизненно важных структур. В бедренном треугольнике содержатся следующие структуры (с латеральной стороны к медиальной ):
- Латеральный кожный нерв бедра - пересекает латеральный угол треугольника, проходит по латеральной стороне бедра и заканчивается разделением на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь иннервирует переднелатеральную поверхность бедра, а латеральная ветвь иннервирует латеральную поверхность ягодичной области. [2]
- Бедренный нерв и его конечные ветви - нерв входит в бедренный треугольник, проходя под паховой связкой, чуть латеральнее бедренной артерии. В бедре нерв лежит в бороздке между подвздошной мышцей и большой поясничной мышцей, снаружи бедренной оболочки и латеральнее бедренной артерии. После короткого хода около 4 см в бедре нерв разделяется на переднюю и заднюю части, разделенные латеральной бедренной огибающей артерией. [2]
- Нерв гребешковой мышцы - Этот нерв берет начало от бедренного нерва чуть выше паховой связки. Он проходит позади бедренной оболочки и достигает передней поверхности гребешковой мышцы. [2]
Бедренная оболочка охватывает верхние 4 см бедренных сосудов. Ее содержимое показано ниже (от латерального к медиальному):
- Бедренная ветвь генитофеморального нерва - занимает латеральный отдел бедренной оболочки вместе с бедренной артерией. Иннервирует кожу над бедренным треугольником. [2]
- Бедренная артерия и ее ветви. Она выходит из основания бедренного треугольника в средней паховой точке (середина между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом тазовой кости ) и выходит через вершину треугольника в приводящий канал. [2]
- Бедренная вена и ее притоки - вена лежит медиально от бедренной артерии у основания треугольника, но по мере приближения к вершине треугольника она лежит заднемедиально от бедренной артерии. Она получает дренаж из большой подкожной вены , огибающих вен и вен, соответствующих ветвям бедренной артерии здесь. [2]
- Глубокие паховые лимфатические узлы - они лежат глубоко в глубокой фасции, медиально к верхней части бедренной вены, внутри бедренного канала (медиальный отсек бедренной оболочки). Узел Клоке (также известный как узел Розенмюллера) также находится в этом канале. Он получает лимфатический дренаж от поверхностных паховых лимфатических узлов, лимфатический дренаж от головки полового члена или клитора и от глубоких лимфатических сосудов нижней конечности. [2]
Клиническое значение
Эта область содержит поверхностные и глубокие лимфатические бассейны (группы) [3] паховых лимфатических узлов и является местом назначения паховой лимфаденэктомии . Бассейны разделены широкой фасцией бедра . Пациентам с пальпируемым заболеванием лимфатических узлов рекомендуется удаление поверхностного и глубокого бассейнов. У пациента с положительной биопсией сторожевого лимфатического узла обычно удаляются только поверхностные узлы, если только узел Клоке (самый верхний из глубоких узлов) не является клинически положительным. [4]
Дополнительные изображения
- Передняя и медиальная поверхность правого бедра.
- Границы бедренного треугольника видимого мужского пола .
- Содержимое бедренного треугольника видимого мужского пола .
Ссылки
- ^ Мур, Кит Л. (13 февраля 2013 г.). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. ISBN 978-1451119459.
- ^ abcdefghijklmn Кришна, Гарг (2010). "Передняя часть бедра (глава 3)". Анатомия человека Б. Д. Чауразии (региональная и прикладная диссекция и клиническая) Том 2 - Нижняя конечность, живот и таз (пятое издание). Индия: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. стр. 51,55. ISBN 978-81-239-1864-8.
- ^ "def/lymphatic-basin". www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Получено 23 июня 2023 г.
- ^ Свон, Марк С., Фернисс, Доминик и Касселл, Оливер С. Хирургическое лечение метастатической паховой лимфаденопатии. BMJ. 27 ноября 2004 г.; 329(7477): 1272–1276. doi :10.1136/bmj.329.7477.1272
Внешние ссылки
- Анатомическое фото: 12:02-0101 в медицинском центре SUNY Downstate - «Передняя и медиальная область бедра: границы бедренного треугольника»
- antthigh на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
