EIM был основан президентом Американского колледжа спортивной медицины Робертом Э. Саллисом, доктором медицины, FACSM, в 2007 году, который продолжал выполнять функции председателя инициативы EIM с момента ее создания. Под руководством доктора Саллиса и консультативного совета EIM, Адриан Хатбер, доктор философии, был первым вице-президентом и курировал глобальное развитие инициативы в течение первого десятилетия ее существования. С 2007 по 2017 год EIM превратилась в инициативу «глобального здравоохранения» с присутствием в более чем 40 странах мира. Первые пять лет инициативы были сосредоточены на повышении глобальной осведомленности о том, что «упражнения — это хорошее лекарство». [2] В последнее время усилия сместились в сторону стратегической реализации решения EIM в системах здравоохранения. [ требуется ссылка ]
Выполнение
Решение Exercise is Medicine представляет собой практическую реализацию EIM в системе здравоохранения. [3] Решение EIM разработано как простой, краткий четырехшаговый процесс, который может быть выполнен в клинических условиях всей командой здравоохранения менее чем за пять минут.
Первым шагом и инициатором EIM Solution является систематическая оценка уровня физической активности каждого пациента. [4] Physical Activity Vital Sign — это основанный на фактических данных и практике инструмент, состоящий из двух вопросов, чтобы определить, соответствует ли пациент установленным рекомендациям по физической активности. Этот инструмент для оценки уровня физической активности пациента был успешно интегрирован в несколько систем здравоохранения, включая системы здравоохранения Kaiser Permanente Северной [5] и Южной [6] Калифорнии, а также в Intermountain Health . [7]
Вторым шагом является предоставление краткого совета или консультации относительно важности регулярной физической активности, особенно в соответствии с историей болезни и ситуацией пациента. Было показано, что несколько моделей консультирования по физической активности эффективны для повышения уровня физической активности пациента, включая «5As» (Ask, Advise, Agree, Assist, Arrange), [8] [9] мотивационное интервьюирование, [10] и использование транстеоретической модели. [11]
Третий шаг решения EIM заключается в предоставлении пациентам, имеющим на это право (т. е. пациентам, которые не выполняют 150 минут умеренной или интенсивной аэробной активности в неделю), базового рецепта на физическую активность в зависимости от состояния здоровья, уровня физической подготовки и предпочтений пациента. Рецепты могут выдаваться в различных форматах, включая рецепты на упражнения, которые вносятся в электронную медицинскую карту и предоставляются пациенту в резюме после визита или в блокноте (формат, знакомый пациентам при получении рецептов на лекарства). [12] Первой крупной программой рецептов на упражнения была Green Prescription, начатая Sport and Recreation New Zealand в 1998 году. [13]
Последний и, возможно, самый важный компонент решения EIM — это обеспечение того, чтобы все подходящие пациенты получали направление на поддерживающие ресурсы физической активности , чтобы помочь им достичь более высокого уровня физической активности. [14] Пациенты могут быть направлены на существующие ресурсы физической активности в системе здравоохранения (например, программы оздоровления, программы кардиореабилитации, физиотерапия), самостоятельные программы (например, программы ходьбы, приложения для смартфонов) или ресурсы на уровне сообщества. В рамках сообщества все места физической активности (например, центры YMCA, еврейские общинные центры и другие общественные фитнес-центры) и специалисты по физическим упражнениям должны рассматриваться для включения в сеть физической активности. [ требуется ссылка ]
Глобальная сеть здравоохранения EIM
За первое десятилетие своего существования EIM расширилась и включила партнеров в более чем 40 странах. Глобальная сеть здравоохранения EIM состоит из региональных центров EIM в Чили (EIM Latin America), Германии (EIM Europe) и Сингапуре (EIM Southeast Asia), которые помогают контролировать расширение и развитие инициативы в своих регионах. [ необходима цитата ]
Чтобы создать Национальный центр EIM, национальные лидеры в стране должны заручиться поддержкой национальной организации первичной медико-санитарной помощи, национальной организации спортивной медицины и/или физической науки, а также ведущего академического учреждения. Также настоятельно рекомендуется пригласить Национальное министерство здравоохранения к участию в качестве части Национального центра. Национальный центр размещается в национальном учреждении (академическом учреждении, организации здравоохранения или другой некоммерческой организации) под руководством Директора национального центра, действующего от имени Консультативного совета Национального центра. [ необходима ссылка ]
^ Лобело, Фелипе; Стоутенберг, Марк; Хатбер, Адриан (декабрь 2014 г.). «Упражнение – это медицина, глобальная инициатива в области здравоохранения: обновленная информация за 2014 год». Британский журнал спортивной медицины . 48 (22): 1627–1633. doi : 10.1136/bjsports-2013-093080. ISSN 1473-0480. PMID 24759911. S2CID 26898017.
^ Педерсен, Б. К.; Салтин, Б. (декабрь 2015 г.). «Упражнения как лекарство — доказательства в пользу назначения упражнений в качестве терапии при 26 различных хронических заболеваниях». Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports . 25 (Suppl 3): 1–72. doi : 10.1111/sms.12581 . ISSN 1600-0838. PMID 26606383.
^ Саллис, Роберт; Франклин, Барри; Джой, Лиз; Росс, Роберт; Сабгир, Дэвид; Стоун, Джеймс (январь 2015 г.). «Стратегии поощрения физической активности в клинической практике». Progress in Cardiovascular Diseases . 57 (4): 375–386. doi :10.1016/j.pcad.2014.10.003. ISSN 1873-1740. PMID 25459975.
^ Саллис, Роберт Э.; Матушак, Джейсон М.; Бэггиш, Аарон Л.; Франклин, Барри А.; Ходзко-Зайко, Войтек; Флетчер, Барбара Дж.; Грегори, Эндрю; Джой, Элизабет; Матесон, Гордон (май 2016 г.). «Призыв к действию по превращению оценки и назначения физической активности в медицинский стандарт лечения». Current Sports Medicine Reports . 15 (3): 207–214. doi :10.1249/JSR.00000000000000249. ISSN 1537-8918. PMID 27172086. S2CID 207179559.
^ Коулман, Карен Жаклин; Нгор, Юнис; Рейнольдс, Кристи; Куинн, Вирджиния П.; Кёбник, Коринна; Янг, Дебора Ром; Стернфельд, Барбара; Саллис, Роберт Э. (ноябрь 2012 г.). «Первоначальная проверка «жизненно важных показателей» упражнений в электронных медицинских записях». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 44 (11): 2071–2076. doi : 10.1249/MSS.0b013e3182630ec1 . ISSN 1530-0315. PMID 22688832.
^ Янг, Дебора Ром; Коулман, Карен Дж.; Нгор, Юнис; Рейнольдс, Кристи; Сайделл, Марго; Саллис, Роберт Э. (18.12.2014). «Связи между физической активностью и кардиометаболическими факторами риска, оцененные в системе здравоохранения Южной Калифорнии, 2010–2012 гг.». Профилактика хронических заболеваний . 11 : E219. doi :10.5888/pcd11.140196. ISSN 1545–1151. PMC 4273545. PMID 25523350 .
^ Болл, Тревер Дж.; Джой, Элизабет А.; Грен, Лиза Х.; Шоу, Джанет М. (2016-02-04). «Конкурентная валидность опросника по самооценке физической активности «Vital Sign» у взрослых пациентов первичной медицинской помощи». Профилактика хронических заболеваний . 13 : E16. doi : 10.5888/pcd13.150228. ISSN 1545-1151. PMC 4747440. PMID 26851335 .
^ Кэрролл, Дженнифер К.; Фисцелла, Кевин; Эпштейн, Рональд М.; Сандерс, Мешелль Р.; Уильямс, Джеффри К. (2012-10-30). «Коммуникационное вмешательство A 5A для поощрения физической активности среди малообеспеченных слоев населения». BMC Health Services Research . 12 : 374. doi : 10.1186/1472-6963-12-374 . ISSN 1472-6963. PMC 3506481. PMID 23110376 .
^ Кэрролл, Дженнифер К.; Антоньоли, Элизабет; Флоке, Сьюзан А. (сентябрь 2011 г.). «Оценка консультирования по физической активности в первичной медицинской помощи с использованием прямого наблюдения за 5As». Annals of Family Medicine . 9 (5): 416–422. doi :10.1370/afm.1299. ISSN 1544-1717. PMC 3185466. PMID 21911760 .
^ O'Halloran, Paul D.; Blackstock, Felicity; Shields, Nora; Holland, Anne; Iles, Ross; Kingsley, Mike; Bernhardt, Julie ; Lannin, Natasha; Morris, Meg E. (декабрь 2014 г.). «Мотивационное интервьюирование для повышения физической активности у людей с хроническими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ». Clinical Rehabilitation . 28 (12): 1159–1171. doi :10.1177/0269215514536210. ISSN 1477-0873. PMID 24942478. S2CID 206485004.
^ Stonerock, Gregory L.; Blumenthal, James A. (март 2017 г.). «Роль консультирования в содействии соблюдению рекомендаций в медицине здорового образа жизни: стратегии улучшения соблюдения рекомендаций и повышения физической активности». Прогресс в области сердечно-сосудистых заболеваний . 59 (5): 455–462. doi : 10.1016/j.pcad.2016.09.003. ISSN 1873-1740. PMC 5350064. PMID 27640186 .
^ Гальегос-Каррильо, Катя; Гарсиа-Пенья, Кармен; Сальмерон, Хорхе; Сальгадо-де-Снайдер, Нелли; Лобело, Фелипе (февраль 2017 г.). «Краткое консультирование и схема направления на упражнения: прагматическое испытание в Мексике». Американский журнал профилактической медицины . 52 (2): 249–259. дои : 10.1016/j.amepre.2016.10.021. ISSN 1873-2607. ПМИД 27939238.
^ Waterman, Megan R.; Wiecha, John M.; Manne, Jennifer; Tringale, Stephen M.; Costa, Elizabeth; Wiecha, Jean L. (декабрь 2014 г.). «Использование бесплатной программы направления на занятия фитнесом на базе фитнес-центра среди женщин с факторами риска хронических заболеваний». Journal of Community Health . 39 (6): 1179–1185. doi :10.1007/s10900-014-9874-2. ISSN 1573-3610. PMID 24752958. S2CID 19205045.
^ Murphy, Simon Mark; Edwards, Rhiannon Tudor; Williams, Nefyn; Raisanen, Larry; Moore, Graham; Linck, Pat; Hounsome, Natalia; Din, Nafees Ud; Moore, Laurence (август 2012 г.). «Оценка эффективности и экономической эффективности Национальной схемы направления на занятия спортом в Уэльсе, Великобритания: рандомизированное контролируемое исследование инициативы в области общественного здравоохранения». Journal of Epidemiology and Community Health . 66 (8): 745–753. doi :10.1136/jech-2011-200689. ISSN 1470-2738. PMC 3402741 . PMID 22577180.