Эйфорическое воспоминание — это когнитивное искажение , которое описывает тенденцию людей вспоминать прошлый опыт в позитивном свете, игнорируя негативный опыт, связанный с некоторыми событиями. Эйфорическое воспоминание в первую очередь упоминается как фактор зависимости от веществ . [1] [2] [3] [4] Люди могут стать одержимыми воссозданием воспоминаний о удовольствиях прошлого, [5] когда позитивное ожидание результатов приводит к вере в то, что употребление веществ может принести немедленное облегчение. [6]
В контексте зависимости от веществ эйфорическое воспоминание часто выступает в качестве разрушительного фактора в восстановлении от зависимости. Утверждается, что начало восстановления является прямым результатом потери удовольствия в жизни наркомана, что является формой « психического оцепенения ». [7] Однако было высказано предположение, что эйфорическое воспоминание имеет способность перекрывать «оцепенение», ощущаемое во время восстановления, тем самым вызывая потенциальные рецидивы в зависимости. [7]
Теоретическая основа эйфорического воспоминания коренится в теории ожиданий когнитивно-поведенческой модели зависимости, которая объясняет, как наши убеждения относительно ожиданий от употребления наркотиков влияют на когнитивные, социальные и поведенческие воздействия. [8] Согласно модели, эти убеждения могут быть как положительными, так и отрицательными и связаны с конкретным употребляемым веществом. [8] Эйфорическое воспоминание — это когнитивное искажение, которое возникает, когда человек вовлечен в позитивные ожидания, когда воспоминания, вспоминаемые во время употребления наркотиков, являются только приятными и беспроблемными, и человек сталкивается с отрицанием истинной природы своей ситуации; это распространенный симптом злоупотребления психоактивными веществами. [6] [9]
Эйфорическое воспоминание , как предполагается, возникает из механизмов ассоциативного обучения, где употребление веществ действует как положительное подкрепление, вызывая состояние эйфории. [10] Процесс оперантного обусловливания связывает употребление наркотиков с положительными ожиданиями, что приводит к положительному подкреплению. [10] Следовательно, во время эйфорического воспоминания люди движимы желанием удовольствия и волнения, подталкиваемыми эйфорическими эффектами употребления веществ, которые могут изменить восприятие памяти. [11] Это искажение происходит, поскольку люди часто полагаются на свои самые яркие воспоминания или знания о типичных результатах; следовательно, память об употреблении веществ имеет тенденцию быть предвзятой и избирательной, что способствует эйфорическому воспоминанию . [11] В результате у людей возникает сильная потребность в наркотиках, поскольку они начинают ассоциироваться с чувством счастья и положительными воспоминаниями. [6]
Как уже говорилось , эйфорическое воспоминание развивается как продукт процесса обусловливания. Этот процесс обусловливания работает через механизмы обучения стимул-вознаграждение и стимул-действие, в которых определенные контексты становятся связанными с определенными реакциями. Например, сигналы, связанные с наркотиками, могут вызывать желание эйфорического вознаграждения, связанного с употреблением наркотиков. [12] Развитие эйфорического воспоминания начинается во время раннего и высоковознаграждающего употребления наркотиков. Различные внешние и внутренние сигналы связаны с положительным опытом употребления наркотиков и «фантазиями», которые не произошли, но были воображаемы на основе контекста опыта. [4] [13] Это происходит потому, что память играет решающую роль в формировании ассоциаций между внутренними вознаграждениями от наркотиков за положительный опыт и другими совпадающими вознаграждениями, такими как общительность и уверенность. [4] Эти совпадающие вознаграждения известны как «фантазии», охватывающие положительные воспоминания из предыдущего опыта и эпизодические фантазии о будущем. [13] В результате при длительном употреблении наркотиков происходит комбинированное извлечение ожидаемых и фактических событий, связанных с употреблением вещества, что приводит к эйфорическому воспоминанию . [4]
Когнитивно-поведенческие вмешательства основаны на когнитивной модели, согласно которой эмоции и поведение людей являются прямым результатом того, как воспринимаются внешние и внутренние события. Эти вмешательства обычно используются в лечении наркомании, где структурированные методы применяются для помощи в выявлении негативных моделей мышления, которые связаны с эйфорическим воспоминанием [14] . Среди этих вмешательств когнитивная реструктуризация , в частности, может быть полезна для преодоления эйфорического воспоминания, поскольку она часто используется, когда предположения или ожидания ложны или иррациональны. Это включает в себя критический анализ и изменение людьми восприятия своего предыдущего опыта употребления психоактивных веществ; изменение позитивного восприятия с целью сделать его более реалистичным с использованием рациональных доказательств может помочь предотвратить эйфорическое воспоминание, когда люди вступают в контакт с потенциальными триггерами. [15] [16] Таким образом, когнитивная реструктуризация помогает людям распознавать свои «автоматические мысли», которые часто возникают без осознанного понимания или рассуждения. Это распознавание позволяет клиническому вмешательству нацеливаться на основные мыслительные процессы, которые приводят к эйфорическому воспоминанию , а не просто устранять последствия, которые из него вытекают. [16] [17]
Хотя когнитивная реструктуризация может существенно помочь восстановлению, у нее есть потенциальные недостатки. Например, когнитивная реструктуризация может потребовать высокого уровня когнитивного функционирования и понимания, что может быть сложным для людей с когнитивными дефицитами или ограниченной осведомленностью о своем аддиктивном поведении. [13] [18] Кроме того, хотя когнитивная реструктуризация может помочь изменить восприятие прошлого опыта употребления психоактивных веществ, она может не полностью решить основные психологические проблемы или травмы, вызывающие желание эйфорических воспоминаний . [14] Таким образом, хотя когнитивно-поведенческие вмешательства имеют свои преимущества, их, возможно, необходимо дополнить другими терапевтическими подходами, такими как осознанность, чтобы обеспечить комплексное и индивидуализированное лечение эйфорических воспоминаний в программах восстановления от наркозависимости.
Вмешательства на основе осознанности, включая медитацию осознанности и терапию принятия и приверженности (ACT) , предлагают людям комплексный подход к эффективному управлению эйфорическими воспоминаниями и связанными с ними влечениями. Основанные на принципах осознанности, эти вмешательства подчеркивают развитие осознанности настоящего момента и поощрение непредвзятого принятия внутренних переживаний, включая мысли и эмоции, связанные с влечением. [19] Например, с помощью ACT люди учатся наблюдать свои влечения во время эйфорических воспоминаний с состраданием, а не пытаться подавить их или реагировать импульсивно, участвуя в употреблении веществ. [20] Принимая осознанную позицию по отношению к своим влечениям, люди могут отстраниться от автоматических моделей поведения и мышления, тем самым приобретая большую когнитивную гибкость и навыки эмоциональной регуляции. [19] Эта улучшенная способность к саморегуляции позволяет людям реагировать на эйфорические воспоминания более адаптивным образом, не поддаваясь желанию употреблять вещества или аддиктивному поведению.
Хотя вмешательства, основанные на осознанности, эффективны в лечении последствий эйфорического воспоминания , они могут потребовать значительных временных затрат и регулярной практики для получения заметных результатов. [21] Это может представлять трудности для людей с ограниченной мотивацией или приверженностью лечению. Кроме того, хотя осознанность поощряет непредвзятое принятие внутренних переживаний, включая мысли и эмоции, связанные с эйфорическим воспоминанием , некоторым людям может быть трудно принять это, особенно если у них глубоко укоренившиеся модели самокритики или сопротивления принятию неприятных чувств. [18] Подобно когнитивно-поведенческим вмешательствам, осознанность следует использовать с другими терапевтическими вмешательствами для достижения наилучших результатов.