Эозинофильный фолликулит

Медицинское состояние
Эозинофильный фолликулит
Другие именаЭозинофильный пустулезный фолликулит, стерильный эозинофильный пустулез" [1]
СпециальностьДерматология

Эозинофильный фолликулит — это зудящая сыпь неизвестной причины, которая чаще всего встречается у людей с ВИЧ , хотя может встречаться и у ВИЧ-отрицательных людей, где она известна под эпонимом болезнь Офуджи . [2] ЭФ состоит из зудящих красных шишек ( папул ), сосредоточенных вокруг волосяных фолликулов и обычно расположенных на верхней части тела, не затрагивая живот и ноги. Название эозинофильный фолликулит относится к преобладающим иммунным клеткам, связанным с заболеванием ( эозинофилы ), и вовлечению волосяных фолликулов.

Патофизиология

Причина ЭФ неизвестна. В ее возникновении участвуют различные микроорганизмы , включая клеща Demodex [3], дрожжи Pityrosporum [ 4 ] и бактерии [ 5 ] . Также исследовался аутоиммунный процесс [ 6] .

Диагноз

Эозинофильный фолликулит можно заподозрить клинически, когда у человека с ВИЧ проявляются классические симптомы. Диагноз может быть подтвержден обнаружением эозинофилии, но для его установления необходима биопсия кожи . Биопсия кожи выявляет лимфоцитарное и эозинофильное воспаление вокруг волосяных фолликулов.

Уход

Лечение эозинофильного фолликулита у людей с ВИЧ обычно начинается с начала высокоактивной антиретровирусной терапии , чтобы помочь восстановить иммунную систему. Прямое лечение самого ЭФ фокусируется на уменьшении воспаления и зуда. Местные кортикостероиды и пероральные антигистаминные препараты могут облегчить зуд и уменьшить размер и количество поражений. Лечение противогрибковым препаратом итраконазолом , антибиотиком метронидазолом и противоклещевым препаратом перметрином может привести к некоторому улучшению симптомов. Другие методы лечения включают ПУВА , местный такролимус и изотретиноин . [7]

Эпидемиология

Эозинофильный фолликулит, связанный с ВИЧ-инфекцией, обычно поражает людей с прогрессирующим ВИЧ-статусом и низким количеством Т-хелперных клеток . [8] Он поражает как мужчин, так и женщин, а также детей с ВИЧ и встречается во всем мире.

ЭФ может также поражать людей с гематологическими заболеваниями, такими как лейкемия и лимфома . [9] ЭФ может также поражать в остальном нормальных младенцев в самоограничивающейся форме. [10] ВИЧ-отрицательные люди также могут заболеть ЭФ — это более распространено в Японии. [11]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0 .
  2. ^ Офудзи, С; Огино, А; Хорио, Т; Осеко, Т; Уэхара, М (1970). «Эозинофильный пустулезный фолликулит». Acta Dermato-Venereologica . 50 (3): 195–203 . PMID  4193219.
  3. ^ Бодох, И; Лакур, Дж. П.; Перрен, К; Бурде, Дж. Ф.; Ортонн, Дж. П. (1994). «Папулезная сыпь при СПИДе: роль демодекозных клещей?». Acta Dermato-Venereologica . 74 (4): 320– 2. doi :10.2340/0001555574320322. PMID  7976100. S2CID  33746330.
  4. ^ Ferrándiz, C; Ribera, M; Barranco, JC; Clotet, B; Lorenzo, JC (1992). «Эозинофильный пустулезный фолликулит у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита». Международный журнал дерматологии . 31 (3): 193– 5. doi :10.1111/j.1365-4362.1992.tb03934.x. PMID  1568818. S2CID  1196523.
  5. ^ Смит, К. Дж.; Скелтон, Х. Г.; Йегер, Дж.; Руис, Н.; Вагнер, К. Ф. (1995). «Метронидазол при эозинофильном пустулезном фолликулите у пациентов с положительным результатом теста на вирус иммунодефицита человека 1-го типа». Архивы дерматологии . 131 (9): 1089–91 . doi :10.1001/archderm.131.9.1089. PMID  7661619.
  6. ^ Fearfield, LA; Rowe, A; Francis, N; Bunker, CB; Staughton, RC (1999). «Зудящий фолликулит и инфекция вируса иммунодефицита человека: клинико-патологические и иммунологические особенности, патогенез и лечение». Британский журнал дерматологии . 141 (1): 3– 11. doi :10.1046/j.1365-2133.1999.02914.x. PMID  10417509. S2CID  12727217.
  7. ^ Эллис, Э.; Шейнфельд, Н. (2004). «Эозинофильный пустулезный фолликулит: всесторонний обзор вариантов лечения». Американский журнал клинической дерматологии . 5 (3): 189–97 . doi :10.2165/00128071-200405030-00007. PMID  15186198. S2CID  72079927.
  8. ^ Паркер, SR; Паркер, DC; Макколл, CO (2006). «Эозинофильный фолликулит у ВИЧ-инфицированных женщин: серия случаев и обзор». Американский журнал клинической дерматологии . 7 (3): 193– 200. doi :10.2165/00128071-200607030-00006. PMID  16734507. S2CID  71615655.
  9. ^ Patrizi, A; Chieregato, C; Visani, G; Morrone, P; Patrone, P (2004). «Эозинофильный фолликулит, связанный с лейкемией (болезнь Офуджи)». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 18 (5): 596– 8. doi :10.1111/j.1468-3083.2004.00982.x. PMID  15324404. S2CID  45311563.
  10. ^ Бакли, DA; Манн, SE; Хиггинс, EM (2001). «Неонатальный эозинофильный пустулезный фолликулит». Клиническая и экспериментальная дерматология . 26 (3): 251– 5. doi :10.1046/j.1365-2230.2001.00807.x. PMID  11422167. S2CID  36497326.
  11. ^ Тераки, Ю; Нисикава, Т. (2005). «Кожные заболевания, описанные в Японии, 2004 г.». Журнал Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 3 (1): 9–25 . doi :10.1046/j.1439-0353.2005.04076.x. PMID  16353745. S2CID  26787648.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Эозинофильный_фолликулит&oldid=1165182588"