Энтезит

Энтезит
Энтезит
	Типичный сустав, показывающий энтезисы
Специальность	Ревматология

Воспаление в месте прикрепления сухожилий и связок к костям

Медицинское состояние

Энтезит — это воспаление энтезов (единственное число: энтезис), мест, где сухожилия , связки и суставные капсулы прикрепляются к костям . ^[1]^[2]

Это тип энтезопатии , то есть любое патологическое состояние энтезов, с воспалением или без него. Существуют некоторые случаи изолированного, первичного энтезита, которые очень плохо изучены и поняты. Известно, что он связан с другими аутоиммунными заболеваниями , такими как спондилоартропатии и псориаз (считается, что часто предшествует псориатическому артриту). Распространенный аутоиммунный энтезит находится в пятке , где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости .

Он связан с артропатиями HLA B27 , такими как анкилозирующий спондилит , псориатический артрит и реактивный артрит . ^[3]^[4]

Признаки и симптомы

Ранние клинические проявления — ноющее ощущение, похожее на «перетренированность», и оно проходит при активности. Оно усиливается утром (после сна и без движения). Мышечное прикрепление болит очень очагово, когда соединяется с костью, но при пассивном движении боли практически нет.

Симптомы включают множественные болезненные точки в области пятки, бугристости большеберцовой кости , гребня подвздошной кости и других мест прикрепления сухожилий.

Диагноз

Управление

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ^[2]
инъекции кортикостероидов . ^[2]
Болезнь-модифицирующий противоревматический препарат (БМАРП).

Сопутствующие условия

Анатомически близкие, но отдельные состояния:

Апофизит , воспаление костного прикрепления, обычно связанное с перегрузками у растущих детей. ^[5]^[6]^[7]
Тендинопатия — это заболевание сухожилий, связанное с прямой травмой или повторяющимися действиями. ^[8]

Ссылки

^ Мария Антониетта Д'Агостино, доктор медицины; Игнацио Оливери, доктор медицины (июнь 2006 г.). «Энтезит». Лучшая практика и исследования клинической ревматологии . 20 (3). Клиническая ревматология: 473–86 . doi :10.1016/j.berh.2006.03.007. PMID 16777577.
^ abc Watad, A; Cuthbert, RJ; Amital, H; McGonagle, D (30 мая 2018 г.). «Энтезит: гораздо больше, чем воспаление в очаговой точке». Current Rheumatology Reports . 20 (7): 41. doi :10.1007/s11926-018-0751-3. PMC 5976708. PMID 29846815.
^ Шетт, Г.; Лориес, Р. Дж.; Д'Агостино, МА; Элеваут, Д.; Киркхэм, Б.; Сориано, Э. Р.; Макгонагл, Д. (ноябрь 2017 г.). «Энтезит: от патофизиологии к лечению». Nature Reviews Rheumatology (обзор). 13 (12): 731– 41. doi : 10.1038/nrrheum.2017.188. PMID 29158573.
^ Schmitt, SK (июнь 2017). «Реактивный артрит». Infectious Disease Clinics of North America (обзор). 31 (2): 265–77 . doi :10.1016/j.idc.2017.01.002. PMID 28292540.
^ «OrthoKids — Болезнь Осгуда-Шлаттера».
^ "Болезнь Севера". Kidshealth.org . Получено 29.04.2014 .
^ Hendrix CL (2005). «Палочный апофизит (болезнь Севера)». Клиники подиатрической медицины и хирургии . 22 (1): 55– 62, vi. doi :10.1016/j.cpm.2004.08.011. PMID 15555843.
^ "Тендинит". Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 г. Получено 18 ноября 2018 г.

Внешние ссылки

[1] Мария Антониетта Д'Агостино, доктор медицины; Игнацио Оливери, доктор медицины (июнь 2006 г.). «Энтезит». Лучшая практика и исследования клинической ревматологии . 20 (3). Клиническая ревматология: 473–86 . doi :10.1016/j.berh.2006.03.007. PMID 16777577.

[Watad2018-2] Watad, A; Cuthbert, RJ; Amital, H; McGonagle, D (30 мая 2018 г.). «Энтезит: гораздо больше, чем воспаление в очаговой точке». Current Rheumatology Reports . 20 (7): 41. doi :10.1007/s11926-018-0751-3. PMC 5976708. PMID 29846815.

[Schett2017-3] Шетт, Г.; Лориес, Р. Дж.; Д'Агостино, МА; Элеваут, Д.; Киркхэм, Б.; Сориано, Э. Р.; Макгонагл, Д. (ноябрь 2017 г.). «Энтезит: от патофизиологии к лечению». Nature Reviews Rheumatology (обзор). 13 (12): 731– 41. doi : 10.1038/nrrheum.2017.188. PMID 29158573.

[Schmitt2017-4] Schmitt, SK (июнь 2017). «Реактивный артрит». Infectious Disease Clinics of North America (обзор). 31 (2): 265–77 . doi :10.1016/j.idc.2017.01.002. PMID 28292540.

[Osgood-Schlatter-5] «OrthoKids — Болезнь Осгуда-Шлаттера».

[Kidshealth-6] "Болезнь Севера". Kidshealth.org . Получено 29.04.2014 .

[pmid15555843-7] Hendrix CL (2005). «Палочный апофизит (болезнь Севера)». Клиники подиатрической медицины и хирургии . 22 (1): 55– 62, vi. doi :10.1016/j.cpm.2004.08.011. PMID 15555843.

[NIH2017-8] "Тендинит". Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 г. Получено 18 ноября 2018 г.